Žilni pristop pri zagotavljanju prve pomoči. venostomy

Video: XVIII Ruski Cancer Congress 2014

Kateterizacije vene uporabljajo venostomy je neuspelem poskusu perkutano pristop in potrebo po zagotovitvi hitrega venski dostop za zdravljenje šok ali srčni zastoj.

Veno izbira za venostomy je večja saphenous Dunaj noge, ki se nahaja med medialnega gleženj in tibialis anterior tetive. Preden se začetek postopka otrok imobiliziran, izbrano lokacijo anesteziramo z 1% lidokainom, prečiščen povidonyodinom in draped s sterilnimi brisače. Vlečna se običajno ne uporablja, saj poveča krvavitev. Proizvedeno 2-palčni prečni prerez med medialno gleženj in tibialis anterior tetive.

Ukrivljena hemostat smo nato uporabili prodrejo v podkožno tkivo vzdolž ciljno žilo (sl. 1). Pred žilah, ki se nahajajo občutljivih živcev biti previdni, da ne poškodujete bezgavk žil. Po ločitvi vene se dovaja v dve svilene ligatur (№ 4 = 0): ena - distalno in drugi - proksimalno. Distalno ligaturo je vezan in se lahko uporablja za stabilizacijo med vstavljanjem katetra, dokler se zapre sosud- nekateri raje uporabijo ligature za spodbujanje vene recanalization po odstranitvi katetra.

Sl. 1. subkutano zareza 2 cm nastaja med medialno gleženj in tibialis anterior tetive. Kožni rez razširili, ne da bi to vplivalo na osnovno tkivo.

Nato veno rahlo dvigne preko dveh ligatur 11 in № skalpelom ali škarje proizvajajo majhne v obliki črke rez v steni žil. Prirezani kateter, napolnjen s tekočino in je pripeta na siringo napolnjeno s tekočino, lahko nato uvedemo v veno, kot je prikazano na sl. 2. pravilnost lokacijo katetra preveri krvni aspiracijo ki madeži nahaja v katetra tekočini. Nato smo proksimalno ligaturo vezani okoli vene in katetra, in distalno ligaturo smo vezana na kateter. Če distalno ligaturo ni bil privezan, je mogoče odstraniti.

Po izolaciji iz podkožnega tkiva vene svoj umaknjen hemostat (hemostat) in potegne ligature. V steni posode prodira V-oblikovano rez in nastavili kanile. Da bi preprečili krvavitve, lahko tie ligature ali naloži tlaka povoj.

Sl. 2. Po izolaciji iz podkožnega tkiva vene svojem dvignjenem hemostat (hemostat) in potegne ligature. V steni posode prodira V-oblikovano rez in nastavili kanile. Da bi preprečili krvavitve, lahko tie ligature ali naloži tlaka povoj.

Alternativna metoda za cannulation plovila, ki je bolj uporablja pri dojenčkih, je uvedba plastičnega katetra iglo direktno v žilo, ko bo na voljo. Predvidena veno dvigniti tabelarni pod njo ligature, kot je opisano zgoraj, ali preko hemostat postavljen na svojem distalnem koncu. Nato damo direktno v posodo in potiskanje katetra iglo (sl. 3). To bi morali biti zelo previdni, da se prepreči prodiranje skozi posodo. To ne zahteva vse ligaciji plovila. Nato se je zareza zašite in kateter pritrjen lepljivi lepilo ali zašite prosto.

Venostomy zapleti vključujejo okužbo, flebitis, živca poškodbe in izgubo katetra v veno.

Dunaj hemostat in dvignil s skrbnim vleki okluzijo distalni del ligaturo. Plovilo se uvede iglo in napredovati. Pri tej metodi, plovilo ne sme biti prekomerno popolnoma ligaturo.

Sl. 3. Dunaj hemostat in dvignil s skrbnim vleki okluzijo distalni del ligaturo. Plovilo se uvede iglo in napredovati. Pri tej metodi, plovilo ne sme biti prekomerno popolnoma ligaturo.

V. X. Spivey D. Hodge

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný