Žilni pristop pri zagotavljanju nujno oskrbo. Pristop na venah lasišču

Za venskega dostopa potrebno imobilizacijo otroka in prepoznavanje ustreznih žil. Da bi zagotovili imobilizacijo otroka, se lahko postavi v posebnem nahrbtniku za prevoz otrok ali zavit v listih, in pomočnik mora imeti noge.

Pomirjevala bo morda potrebno pri namestitvi centralni sistem infuzijsko ko lahko gibanje otroka resne posledice. V našem zavodu ustreznega sedacije pri večini postopkov mogoče doseči z uporabo lokalnega anestetika (v punkcijo) in intramuskularno dajanje kombinacije morfija (0,1 mg / kg-maksimalno 8 mg) s pentobarbitalom (4 mg / kg-maksimalno 100 mg).

Druge sedativi sheme vključujejo naslednje izvedbe: madazolam - 0,1 mg / kg / into- midazolam - v / infuzijo 0.4- 1.2 mg / kg kloral hidrata minutu- - 25 mg / kg (oralno ali rektalno).

Primerno Dunaj se običajno najdemo v antekubitalno Fosse ali dorsum roke med tretjim in četrtim kosti metakarpalnem. Sprejemljiv alternativa je površina stopala ali gležnja, zlasti subkutano Dunajske spodnji ud medialni gležnja. Po iskanju primernega vensko imobiliziran uda, pritrjevanje z roko ali majhni (pri dojenčkih) tako shiniruya z dvema ali tremi lopatic zlepljene za jezik.

Za vensko cannulation mogoče uporabiti-dušilna obliki igle (velikost 21-27) ali plastičnega katetra (velikost 21-25), ki ga ima iglo, ki omogoča bolj zanesljivo nastavitev na / v sistemu. Ko je z majhno iglo v pomoč, da se najprej pripravi koža punkcija iglo večja, in nato vnesite majhna "babochkovuyu" igle ali plastična katetra in igle. To preprečuje piercing skozi tanko iglo skozi specifično odpornost kože vene. Po uspešnem cannulation "babochkovaya" igle ali kateter pritrjen z obližem. V skladu z iglo, lahko postavite tampon, ki bo zagotovil svoj optimalni naklon za lažji pretok tekočine.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih, ki se uporabljajo mikrokapelnitsa za skrbno spremljanje stopnje infuzije in preprečevanje nenamernega vnosa velikih količin tekočine. to ne velja za kaplja travme z hemoragični šok.

Otroci, mlajši od 1 leta lasišča žil so na voljo in so dober način, da podpre uvedbo tekočin in zdravil. Da bi ugotovili, otrokov dostop immobilizuyut- glavo potekala pomočnika. Lasje v obrit veno ali stalno, plovila mora biti dovolj velika za uvedbo in določitev iglo. Izbrano Dunaj mora biti dokaj ravna in dolga, tako da je šel na iglo. Poleg tega je treba ločiti od arterije. Žile so na splošno bolj zapleten, pulzira in napolnjena z dna, medtem ko so žile napolni z vrha.

Okoli otrokovi glavi je fiksna elastiko (sl. 1), ki služi kot Podveza. Po obdelavi z povidonyodinom kože Tesno oprijemna prsti krila babochkovoy igle (velikost 23-27), in ga dajemo pri okoli polusantimetre preluknjati predvideno mesto v smeri toka krvi. Da bi preprečili zraka embolija babochkovoy igelni drog je napolnjen s slanico. Ob vstopu v kri steka v iglo vene. Pas sprostiti in 1-2 ml tekočine vbrizga v veno vzpostaviti pravilen položaj igle. Igla nato pritrdili z lepilnim mavca in povezan s plastično cevko, ukrivljene zanke, da se prepreči nenamerno izgubo. Needle in cev lahko nato pokrijemo z majhnim medicinsko kozarec za pokroviteljstvo.

Zapleti tega postopka vključujejo lokalno hematom, infiltracijo, okužbe in naključno punkcijo arterije. otrokovi starši bi morali podrobno razložiti celoten proces, saj pogosto kažejo strah, glede na to, da dlake na dojenčkovo glavo odreže ali obril (iz kakršnega koli razloga).

V. X. Spivey D. Hodge

Zdieľať na sociálnych sieťach: