GuruHealthInfo.com

Zakaj so omotica

Video: Vertigo (2009)

Ocena vzrokov vrtoglavica

Kvalifikacije povzroča omotico izvaja na podlagi podrobnih sistematičnih podatkov, pridobljenih z zbiranjem zgodovino, klinični pregled in laboratorijske študije.

Da bi olajšali ta postopek, mora zdravnik razmišljati o okvirni seznam bolezni, ki lahko povzročajo vrtoglavico. Najpogostejši vzrok omotičnost in slabost so lahko naslednje bolezni.

Ménièrove bolezni

Ménièrove bolezni se običajno kaže z občasnega vrtoglavice, ki lahko traja od nekaj ur do nekaj dni, in so pogosto tako hude, da se bolnik prisiljeni ostati v postelji. Pri akutnih napadov Menierjevi bolezni so pogosto predpisani ležati. Po akutnem napadu lahko med neravnovesja in motnjami hoje, ki je za nekaj dni, postopoma izginejo se pojavijo.

Vrtoglavica se lahko spremljajo tudi druge avtonomne simptomi, kot so znojenje, razbijanje srca, slabost, bruhanje, zamegljen vid, težave pri dihanju.

Značilnost bolezni so ponavljajoči izgubo sluha. V primeru akutnega napada izgube sluha v najkrajšem možnem napad poteka, lahko zaslišanje je treba obnoviti. Tukaj je redka varianta bolezni (Lermuaye sindrom), kjer je ravno nasprotno: Bolnik trajno oslabljen sluh, ampak sluh je med napadom izboljšala. Izguba sluha običajno prizadene komponent z nizko frekvenco. Izguba sluha lahko spremlja občutek pritiska ali polaganje v ušesih.

Tretja značilnost simptom je tinitus. Ponavadi je v razcvetu in zelo izrazita. Tinitus povečuje med napadi vrtoglavice, in med napadi lahko izgine.

Bolezen se običajno pojavi v-srednjem starih ljudi, vendar je popisal svojo epileptičnih napadov pri otrocih in starejših. Simptomi se pojavljajo nenadoma nadaljuje več ur ali dni, čemur sledi obdobje remisije. Bolezen je običajno enostranska, vendar pri 40% bolnikov so opazili primere dvostranske bolezni preučiti.

Za Ménièrove bolezni je značilno akutnih napadov izmenjujejo z obdobji remisije. Ko bolezen napreduje napadi postajajo vse pogostejši in hujši, ostrejšo vpliva na invalidnosti. Že vrsto let je bolezen postopoma popolnoma izgubila funkcijo notranjega ušesa. Obstaja naravna "labyrinthectomy" omotičnost izgine, vendar na obravnavi izgine z njim.

V klinični študiji, bolnik redko najti nobenih simptomov, ki imajo diagnostično vrednost. To je mogoče zaznati, še posebej v času nistagmus napadu. Patologija tympanic membrane običajno ni mogoče najti. Stanje nos, grlo, ušesa so običajno normalno.

Ko avdiometrijo odkriti izgubo sluha v nizkem frekvenčnem območju od različno težo. ENG običajno razkriva zmanjšana aktivnost na prizadeti strani. X-ray podatki ne dajejo novih informacij.

Pomembno je omeniti, da obstajata dve različici Menierjevi bolezni. Prvič - otekanje polžu so občasna nihanja sluha, ki ga avdiometrijo potrdili, vendar pa ga ne spremlja omotica. Druga možnost - za endolymphatic edem opazili epizodno vrtoglavico, navadno potrdil zmanjšanje labirint funkcij, vendar ni prišlo do nobenega izgubo sluha.

Obstoj teh dveh možnosti je privedlo do razmaha v zadnjih letih diagnostičnih napak v zvezi z Menierjevi bolezni. Zato je treba upoštevati diagnoza Menierjevi bolezni le v primerih, ko gre za klasičen triada simptomov: epizodne vrtoglavica, nihanja v predstavitvi stanja, tinitus.

akutna labirintitis 

Če bolnik gre v bolnišnico z akutnim napadom vrtoglavice ne sluha simptome, zdravnik običajno postavi diagnozo "akutna labirintitis". Bakterijski labirintitis spremlja vnetje srednjega ušesa, je resna bolezen in pogosto vodi v srečo meningitu- bolezen je redka.

Labirintitis lahko spremljajo virusne bolezni, kot so mumpsu gripi podobni sindromi ali infekcijo zgornjega respiratornega trakta. Vendar pa v mnogih primerih, teh tako imenovanih "virusna labirintitis" v resnici ne obstaja patologija labirinta in vnetje Evstahijeve cevi, spremembe tlaka znotraj tympanic votline, ali vestibularnega nevronov.

Tako, to je diagnoza pogosto narobe in se je treba izogibati. Izraz "akutni labirintitis" v ZDA se pogosto napačno imenovan vestibularni nevritis.

vestibularnega nevritis 

Vestibularnega nevritis običajno kaže akutne, huda omotica brez slušnih simptomov, pogosto po opravljenem zgornjega respiratornega trakta virusne infekcije. Običajno se pojavi spontano toplotno nistagm- študije, ki jo labirint hipo lezij normalno sluha vzorca razodete. Bolezen ponavadi izzveni sama po sebi, lahko pride do več recidive z manj resnosti za eno leto.




Pri tej bolezni je opisana histopatološke spremembe centralnega in perifernega vestibularnega ganglijev nevronov (ganglion Skarpy) kot tudi v polkrožnih kanalov in membranska meha.

Simptomi te bolezni so nespecifični in jih je mogoče opaziti tudi v drugih lezij labirintu ali centralnega živčnega sistema, zaradi česar je težko diagnosticirati. Zato je zaželeno, da se v čim večji pregled in opazovanje bolnikov s sumom na vestibularnega nevritis.

Benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica

Klinična slika benigne paroksizmalno pozicijskim vrtoglavice (DPPG) je sestavljen iz akutne napade vrtoglavice, ki se pojavljajo pri spremembi položaja telesa. Običajno vsaka izguba sluha ali zvonjenje v ušesih, ne pride.

Trajanje obdobja, omotica, ko je spreminjanje položaja telesa ali glave zelo kratka (nekaj sekund do nekaj minut).

V klasičnih primerov bolezni (imenovan tudi kupulolitiazom) omotica pojavi v določenem položaju glave in prizadeto uho, prehod bolnika v drugačnem položaju so simptomi.

Razlog za to obliko lege vrtoglavice lahko nastavljiva upogibno kupola polkrožna kanala zaradi otolita tlaka na določenem položaju ušesu. Omotica, običajno izgine, ko pacient obrne v postelji na drugi strani.

DPPG Diagnoza mora biti potrjena s stimulacijo s klasično Dix-Challpike, ki poteka v SLO, ob upoštevanju štirih meril:
1. Ali je treba opraviti določeno časovno obdobje med gibanjem glave v določenem položaju in razvitiem- nistagmus.
2. To je treba upoštevati zmanjšanje nistagmus.
3. subjektivni občutek omotičnosti, če pride z nistagmus.
4. nistagmus bi morala biti usmerjena v neprizadeti uho.

DPPG navadno izzveni v svojem, vrtoglavica in nistagmus običajno izginejo v nekaj mesecih, včasih pa lahko traja do enega leta. Pri določanju DPPG diagnoze je potrebno, da se prepričajte, da so drugi vzroki bolezni izključene.

Kronično vnetje srednjega ušesa

Dolgotrajno vnetje srednjega ušesa in mastoida procesa lahko povzroči motnje na labirinta sistema. Konvencionalno perforiran bobniča asimetrija lahko povzroči tlak v srednjem ušesu in s tem omotica.

Prisotnost tekočine v srednjem ušesu votline, zlasti na eni strani, lahko prav tako motijo ​​pritisk v srednjem ušesu in povzroči omotičnost. Morda razvoj lateralnega polkrožnega kanala fistulo zaradi erozijo kosti stranske stene, s kronično mastoiditis ali postavitev fistule povzroča holesteatomy- to zgodi v uho s kronično pojave okužbe in so vzrok za zelo hudo vrtoglavico.

Ponavadi je ta tip vrtoglavice spremlja otorrhea in zahteva skrbno raziskovalno področje srednjega ušesa.

Drugi srednjega bolezni ušesa 

Vsak patologija v srednjem ušesu lahko povzroči tlak spremembe v labirint. V večini primerov je vrtoglavica spremlja izguba sluha in tinitus. Glomus tumorji lahko povzročijo vrtoglavico, ki je običajno spremlja utripajoča tinitus in izgubo sluha.

Maligne ali benigne tumorje zunanjega ali srednjega ušesa lahko povzroči vrtoglavost zaradi pritiska. Tumorji na področju notranjega ušesa, lobanje baze ali v časovnem Fosse običajno skupaj z vrtoglavico povzročajo druge simptome, ki jih spremlja nevroloških motenj.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný