Ménièrove bolezni: simptomi, zdravljenje, vzroki, simptomi

Menierova bolezen - bolezen noninflammatory.

Menierova bolezen - je škoda v notranjem ušesu, v katerem je omotica, sensonervalnaya izguba sluha, tinitus. Trenutno ne obstajajo pathognomonic simptom te bolezni. antiholinergična zdravila za akutni napad priporočenih benzodiazepinov, ki se uporabljajo za lajšanje napadov vrtoglavice in bruhanja. Bezsolevaya diuretiki in prehrana - glavna metoda zdravljenja, ki omogočajo, da se zmanjša pogostost in resnost simptomov. V hujših primerih nepremagljiva in standardna zdravljenja mogoče uporabiti gentamicin ali kirurški poseg.

Vzroki Ménièrove bolezni

Ménièrove bolezni spreminja tlak endolymph labirint, ki vpliva na delovanje notranjega ušesa. Vzroki za prekomerno endolymph neznano. Dejavniki tveganja vključujejo tehtajo na družinsko anamnezo bolezni, avtoimunske bolezni, alergije, poškodbe glave ali uho, sifilis. To bolezen so bolj nagnjeni k ljudi, starih od 20 do 50 let.

Znaki in simptomi Menierjevi bolezni

Pacienti se pritožujejo zaradi omotice nenadnega epileptičnih napadov, ponavadi traja od 1 do 6 ur, vsaj 24 ur, ki jih spremlja slabost in bruhanje. To se lahko poveča tudi potenje, driska, nestabilna hoja. Tinitus je lahko stalna ali pa so prekinitve, vrsto pisku, ali hum, niso odvisne od položaja pacienta ali gibanja. Med napadom, ali preden se začne, mnogi bolniki imajo občutek sitosti in pritisk v ušesu.

V zgodnjih fazah bolezni lahko interictal obdobje traja več kot 1 leto. Kot je napredovanje bolezni povečuje stopnjo izgube sluha, medtem ko je resnost tinitus ostaja nespremenjena.

Diagnoza Menierjevi bolezni

• klinični pregled
• Da bi odpravili morebitne vzroke za vrtoglavice, prikazane MRI s kontrastom.

Ko je potrebna klinična diagnoza, da izključuje vse druge bolezni, ki imajo podobne simptome. Podobne pritožbe lahko migrena, labirintitis ali nevritis, tumorja mostomozzhechkovogo trupa (akustična nevrom), krvavitev v možganskega debla. Menierjeve bolezen označena z enostransko poraz, tako dvosmerni pretok zagovarja nekaj drugega, podobno simptomov bolezni (migrena).

Za potrditev diagnoze priporočljivo Avdiološka raziskave, MRI (z gadolinija) možganov s podrobnim opisom notranjega sluhovodi za izključitev drugih bolezni. Kot pravilo, avdiogramom okvirni enostranskega izgube senzorinevralna sluha pri nizkih frekvencah. Za potrditev, da lahko preživijo Rennes test in preizkusite Weber.

V napadu je bolnik razvije nistagmus, usmerjeno proti lezijo. V interictal obdobju, ki ga kliničnega pregleda bolnika, se lahko diagnosticirali absolutno normo. Vendar, ko je sedanji, dolgotrajna bolezen ali če je labirint hypofunction med preskusom Fukada (bolnik je prosil, da naredimo korak z zaprtimi očmi) bolnik nagne na stran prizadetega ušesa. Za potrditev enostransko uničenje opravi preizkus labirint Halmagi. Bolnik je prosil, da se osredotoči oči na neki točki (pogosto - pri zdravniku nosu). Po tem, zdravnik obrne bolnikovo glavo v najkrajšem možnem času, gledal oči bolnika. V odsotnosti poškodb na strani, v kateri je vrtljiva glava bolnikovih očeh nespremenljivi. Če je vestibularnega funkcija zniža od strani, ki se obrne glave, vestibulo-očesni refleks je odsoten, in oči bolnika hitro sledil preobrat v glavi, nato pa hitro svobodno vrnejo v prvotni položaj.

Zdravljenje Ménièrove bolezni

• Simptomatično predpisana antiemetiki, antigisistaminnye benzodiazepini.
• Diuretikov in dieto z majhno vsebnostjo soli.
• Občasno se uporabljajo kemične in kirurško ablacijo.

Zdravljenje napadov, katerih cilj je njihovo oprostitev ali lajšanje simptomov. Antiholinergično Antiemetični odstraniti Vagus odvisna od simptomov odnansetron - pripravi 2. serije izbire. Ko vestibularnega motnje prikazano antihistaminiki (difenhidramina, mekpizin, tsikpizin 50 vsakih 6 ur) ali benzodiazepinov (diazepam 5 mg vsakih 6 ur). Niti antihistaminiki ali benzodiazepini niso učinkoviti kot preventivno zdravljenje. Nekateri zdravniki raje peroralnih kortikosteroidov ali transtimpanalnye injekcijo deksametazona pri akutnem napadu.

Nizko dieto soli (manj kot 1,5 g soli na dan), z izjemo alkohola in kofeina iz prehrane, diuretiki (hidroklorotiazid 25 mg 1 r / d) učinkoviti pri preprečevanju omotičnost pri mnogih pacientih.

Endolymphatic dekompresijo lajša simptome bolezni, pri čemer obstaja nevarnost izgube sluha, ko je delovanje minimalno. Zaradi tega je ta metoda še vedno razvrščen kot nenevaren.

Če se med zdravljenjem s konzervativnimi metodami zdravljenja ne bi dosegli rezultate, uporabiti metodo ablacijo. V ta namen intratimpanalno gentamicin dajemo (labyrinthectomy kemična snov 0,5 ml v odmerku 40 mg / ml). V nadaljnjem opazovanju priporočljivo Avdiološka izvaja vrsto študij, z namenom, diferencialno diagnozo sluha o ozadju bolezni in učinka ototoksični zdravila.

Kirurška ablacija se uporablja pri bolnikih s hudimi in pogoste napade. Vestibularnega neurectomy učinkovito pri 95% bolnikov, in ponavadi ne povzroči izgubo sluha. Kirurški libirintektomiya prikazane le v prisotnosti globoke stopnjo izgube sluha.

Na žalost trenutno ni metode za preprečevanje izgube sluha. Večina bolnikov razvije hudo stopnjo senzorinevralna izgubo sluha v 5-10 letih.

Ublažiti trpljenje bolnikov lahko pred prihodom zdravnika.

morate:

• Da nežno masažo za pacienta (samo-masaža) vratu - tako imenovani ovratnikom zony- proizvaja masažo znano umikanja;
• na vratu ali zadnji strani glave, da dajo gorchichnik- priporoča tudi, naj gorčična obliže za teleta. Dobro moteča učinek je mogoče doseči z vročo kopeljo za stopala. Zelo učinkovit postopek moteča - gorčica kopel;
• olajšati diuretike pacienta. Zdravilo izbire je lahko furosemid (Lasix). Nanaša se na rastlinah, kot so preslica, močvirski rožmarin, orthosiphon prašnike (ledvice čaj), Air močvirje, navadni brin, rdeče borovnice, vozel, trava, jerebike, maline navadna, peteršilj vrt zaloge, radič, itd

Bolniki z blago napad lahko zdravijo ambulantno, ko je hudi napadi bolnik poslal za bolnišnično zdravljenje. V bolnišnici je bolnik prevaža z vsemi sredstvi v ležečem položaju. Med napadom počitek v postelji, je pomembno. Zdravnik zaključili raziskavo dodeli kompleksno zdravljenje, ki je sestavljen iz vikend spazmolitiki, antiholinergiki, dehidracije agentov, pomirjevala in antiemetiki. Pomembno mesto v smislu vzemi in orodja za obdelavo izboljšati presnovo v tkivih. Če je potrebno, da novokain blokado. V interictal obdobju izvedemo fiziolechenie (elektroforeza 5% raztopine kalcijevega klorida) doseči dobre rezultate je mogoče, in s pomočjo akupunkture. V hujših primerih, kirurško zdravljenje.

Nasveti Praktiki. Nekaj ​​nasvetov, ki vam pomaga olajšati stanje bolnika, ki trpi Menierjevi bolezni in zmanjša pogostost napadov:

1. To bi morala biti omejena na količino tekočine porabi.
2. Priložene hrano treba količina soli v bistvu sokrascheno- in splošno bolje odreči sol.
3. Med napadom, in nekaj dni po tem, ko bi moral biti na vsak način za zaščito pacientov pred izpostavljenostjo glasne zvoke in svetli luči. To je kontraindicirana tudi pri vsakem bolniku duševne obremenitve.