GuruHealthInfo.com

Uporaba vazoaktivnih zdravil za glavobol. Antigypertenzivnye sredstva

Video: Na najpomembnejši: dojke v mladosti

Antigypertenzivnye agenti, ki delujejo predvsem na centralnem živčnem sistemu, da zavira aktiviranje simpatičnega vazomotoričnih centrov v prtljažniku.

Tako agonisti presinaptične A2-receptorjev - klonidin in gvanfacin in metildopa, in antagonistov (blokatorji) P presinaptičen receptorjev (npr propranolol) inhibirajo sintezo in noradrenalina v sinaptični razcepljenim dobitku brez škodljivih njegove zaloge v terminalu.

Priprave Rauwolfia kršijo vezikularne shranjevanje noradrenalina plašč svoje rezerve, tj deluje kot simpatikolitična.

Ko regulacija cerebralnih tečajnih nedotaknjen teh učinkovin izboljšanje možganske krvne parametre, ton arterij in ven, venska iztočnih, funkcionalno stabilnost in ortostatski reakcijskih posodah možganov.

Bolniki s hudimi cerebrovaskularne spremembe možganskega krvnega pretoka, čemur sledi redukcija tlaka zmanjša sistemski krvni za 15-20%, cerebrovaskularne izkrivljenega prilagoditvenega odziva. Glavne indikacije za uporabo teh orodij so bistvenega pomena hipertenzija in arterijska hipertenzija ateroskleroza (v teh primerih, se lahko kombiniramo z in-blokatorji in diuretiki).

Klonidin in v-blokatorji se uporablja tudi za zdravljenje migrene med napadi, relief vročinski vali v menopavzi in srčno-žilne sestavine sindroma abstinenco, in-blokatorji - in za lajšanje sympathoadrenal krize. Klonidin zmanjšanja generalizirano hiperkinezij klopi in blokatorjev - adrenergične sestavine tremor, klonidin poveča izločanje rastnega hormona, pa se uporablja na zamudo rasti pri otrocih. Klonidin tudi povečuje protinociceptivni delovanje centralnega sistema.

Stranski učinki: pojavi sedacija (brezvoljnost, telesna neaktivnost, zaspanost, predvsem na začetku zdravljenja).

Z dolgotrajni uporabi lahko zmanjša v pomnilniku, libido in nenormalna ejakulacija. Zamašen nos, suha usta opazili le na začetku zdravljenja. Metildopa kot lažno prekurzor dopamina zmanjšuje sintezo in rezerpin kot simpatikolitična zmanjša svoje rezerve, ki lahko poveča dolgotrajno zdravljenje simptomov parkinsonizma, zvišujejo koncentracijo prolaktina (ginekomastija in psevdolaktatsiya).

Stranski učinki so dopolnjena v kombinaciji z reserpine metildofy. Ti lahko aretirajo Bromo-kriptinom. Ženske z mastopatije ne smejo jemati teh zdravil. Ob nenadni odpovedi klonidin v-blokatorji možnem hipertenzivno krizo. Da bi se izognili odtegnitvenih simptomov, je treba zdravljenje prenehati postopoma, ali ukinitvi zdravila imenuje rezerpin.

ganglioplegic

Ganglioplegic zniža krvni tlak, zmanjša srčni volumen kap in periferno vaskularno odpornost. Cerebralno prekrvavitev ostane nespremenjena ali pa nekoliko, ker cerebrovaskularni upornost zmanjša več kot skupno obrobno. Zmanjšana cerebralno prekrvavitev opazili le, če je v okvari avtoregulacije.

Nevrološki kliniki ganglioplegic uporablja za nadzor hipertenzije pri bolnikih z cerebralna hemoragija, akutni hipertenzivno encefalopatijo, v primeru krize pri kroničnem vaskularnega encefalopatije. V nevrokirurške praksa arfonad gigrony in izbire pomeni služijo za nadzorovano hipotenzije med operacijo in cerebrovaskularne študijah kontrastnih.

Pri različni tipi vaskularnega distonijo (VVD) uporaba "mehke" ganglioblokatorov teži za izravnavo neravnovesja med simpatiko- in parasimpatikotoniey. Nekateri ganglioplegic (gigrony, pentamine, benzogeksony) učinkovita pri pljučni edem. Več močan trimetafan (arfonad) zaradi sproščanja histamina lahko povzroči bronhospazem.


Stranski učinek opazili ortostatska zapleti (slabost, omotica, omedlevica med hitro narašča), tako da je parenteralna uporaba teh zdravil, je treba bolnike 2-3 ure v postelji.

Možna upočasnitev intestinalne motilitete (redko paralitični ileus - ileus), zastajanje urina, midriaza, ccomodation, disartrija, disfagija. Ti učinki se zmanjšajo pri imenovanju neostigmin in karbahol.

simpatikolitična

Simpatikolitična (gvanetidin et al.), Ki deluje na simpatičnih živcev končičev v gladkih mišic spojine tanjšajo noradrenalina v terminalu živca-gladkih mišic spojine zmerno zaviranje simpatična gangliji in P2 receptorji spodbudila gladkih mišic arterij. Gvanetidin zmanjša tonus možganskih žil.

Periferno vazodilatacijo določa tveganje za posturalno hipotenzijo in ortostatska zapletov. Navedba za guanetidina je stabilna in visoka arterijska hipertenzija odporen na drugih antihipertenzivov. Fenotiazina derivati ​​in triciklični antidepresivi (npr amitriptilin) ​​prepreči vstop zdravila v terminalu in noradrenergičnih. Gvanetidin kontraindicirana pri akutni cerebrovaskularni insult (kap), miokardnega infarkta, feokromocitom. Relativna kontraindikacija kronična encefalopatija (DEP) služi z njegovo uporabo.

Receptor agonist in ergotamin vasotonic ima izrazito vplivale tako na arterije in vene, prekrvavitev zmanjšuje njihovo 45%. Uvedba zdravil ergotamin razbremeni pareticheski vazodilatacija arteriovenoznih spojev, ki ustavi nenormalno odvajanje krvi iz arterije v veno izboljša mikrocirkulacijo. Ergotamin najpogosteje uporablja za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi migrenskih napadov.

V ergotamin prevelikega [8-10 mg na dan] razvije akutno ergotizma: bruhanje, driska, parestezije, krči. Kronična uporaba visokih terapevtskih odmerkov razvije kronično ergotizma z periferne cirkulacijske motnje zaradi žilne krč.




Kako opisati redek zaplet ishemične nekroze mehkih tkiv stopala prstov. Manifestacija stranskih učinkov prispeva k sprejemu drugega zoževanje krvnih žil.

Ergotamin kontraindicirana pri hipertenzijo, aterosklerozo, angino pektoris, perifernih arterij skleroze, bolezni jeter in ledvic. Lastnosti a-adrenergičnega agonista in ima dihidroergotamin, vendar je neločljivo in (3-blo-kiruyuschee ukrep (glej., Itd).

a-adrenergični blokatorji

blokatorjev a-adrenergični inhibira na različnih ravneh posredovanja simpatičnega aktivacijskega OT-adrenergični sistem. Kot rezultat, znižanje krvnega tlaka in arterijske tonus gladkih mišic, zlasti v začetni hipertenzije. Imajo tudi lastnosti-adrenergični agonisti ( "intrinzična simpatomimetik aktivnosti"): hitro intravenozno postavljeno na kratko sistemski krvni tlak ali regionalno žilnega tonusa, zlasti v začetni hipotenzijo. V različni meri prodre skozi pregrado krvnomožgansko (BBB) ​​in ima regulacijski učinek na presnovo energije v možganih.

Ker antihipertenzivi pogosto predpisani selektivni blokatorjev OA postsinaptičnem adrenergične receptorje: prazosin doksazosin (cardura, tonokardin) in terazosin (korenine, setegis, haytrin).

Stranski učinki: omotica, ortostatska hipotenzija, glavobol, oslabelost, zaspanost, bolečine v srcu, pogostejše uriniranje. Ponavadi je opaziti na posameznem prevelikega odmerka, zlasti na začetku zdravljenja ( "učinek prvega odmerka") in preizkušena pri nižjih odmerkih in odpravo droge.

blokatorjev B-adrenergični

blokatorjev B-adrenergični inhibirajo P receptorje v centralnem živčnem sistemu, živčnih terminalov, gladke mišice, imajo membranostabi-lizo ukrepe. V neselektivnimi zaviralci interakcijo z pj- in P2 receptorje in kardioselektivnih - PJ-receptorje z infarktom. Zdravila iz te skupine visoko lipofilijo (alprenolol, metoprolol, oksprenolol, propranolol) ter skozi BBB, zmanjšanje anksioznosti, vznemirjenost, tesnoba, obrezana kardiovaskularne in avtonomnega telesne motnje, ki jih povzroča stres, zmanjšanje krvnega tlaka, normalizira EEG.

Ti upočasnijo srčni utrip, zmanjša silo miokardnega krčenja, zmanjša porabo kisika v miokardu, inhibirajo avtomat atrioventrikularni vozel in ektopična žarišča vzbujanja srčni mišici, povečuje toleranco vadbe. Vzrok izrazit hipotenzivni učinek pri hipertenziji srbenja tipa.

Na podlagi dolgotrajnega zdravljenja zmanjšano incidenco miokardnega infarkta in umrljivosti zaradi srčnega infarkta, miokardnega hipertrofije in zmanjšane vaskularnih s hipertenzijo povzročajo. V praksi terapevtsko sredstvo uporablja pri zdravljenju hipertenzije, bolezni koronarnih arterij, angine, tahiaritmije. Izboljšajo učinkovitost ton in reaktivnosti krvnih žil v možganih.

Indikacije za blokatorji aplikacijskih-adrenergični v nevrološki kliniki so VSD, vključno sympathadrenalic kriz, idiopatska ortostatske hipotenzije, migrene (interictal zdravila), DEP s hipertenzijo.

Pri zdravljenju zdravil iz te skupine zmanjšanje umrljivosti bolnikov z spontane subarahnoidna krvavitev in ishemične kapi, ishemije, ponovitev stopnje kapi in miokardnega infarkta ga otežuje. Vzrok sedacijo, obrezana hemodinamičnih spremembah spremljajo psiho-emocionalni stres, hiperkinezija zmanjša tresenje, ki ga stresanjem povzroča. Učinkovita pri zdravljenju bolnikov z odtegnitvenih simptomov.

Stranski učinki: bradikardija, angina, okvara atrioventrikularna prevajanja popolnoma srčnega bloka, pljučni edem, kardiogeni in anafilaktični šok. Neselektivne droge brez simpatomimetskega aktivnosti (propranolol, nadolol) vzroka in okrepitev bronhospazem. Takšni zapleti pri uporabi blokatorji z simpatomimetskega aktivnostjo (oksprenolol, pindolol, alprenolol) manj pogosta.

so opazili motnje živčnega sistema pri 3-15% primerov (nespečnost, anksioznost, halucinacije, ali depresije, bolečine v mišicah in utrujenosti). Morda pojav in rast miotonija simptomov miastenije gravis. Redkejše zapleti - fibroza pljuč in plevre, blefaritis, vnetje očesne veznice, anoreksija, gastralgija.

Kontraindikacije: hudo srčno popuščanje, bradikardija, motnje sinusnega ritma, bronhialne astma- relativne kontraindikacije: zmerno srčno popuščanje, obstruktivna pljučna bolezen, depresija, hipotiroidizem, jetrnih in ledvičnih bolezni, sladkorne bolezni (neselektivnih a-adrenergičnih receptorjev podaljša učinek insulina). Ko je nenadna prekinitev teh zdravil možen umik: slabšanje koronarne prekrvavitve, bolečine srca, aritmija, povišan krvni tlak.

Lastnosti za a- in blokatorji ima labetalol (trandat) in karvedilol (akredilol). Učinek teh učinkovin je posredovana na dva načina - preko a- in p-receptorskih sistemov. Zaradi srčnega bloka P-receptorji znižujejo krvni tlak, zavirajo srčni utrip in srčni izhod reduciramo, a-receptorja blokada izboljša perifernih žilah in znižuje krvni tlak in GPT.

Indikacije za uporabo so določena s kombinacijo teh lastnosti. Učinkovitost zdravil pri zdravljenju sindroma "hipertenzije - tahikardija" razvoju po več poškodbah skupaj.

Neželeni učinki, povezani z obema blokade a-receptorja - ortostatske epizod, vrtoglavica, tinitus, motnje uriniranje in ejakulacijo (brez zmanjšanja libida, montažo, ohranjanje orgazem) in p-receptorji - Težko dihanje stanje, intermitentna klavdikacija, Raynaudov bolezen, depresija z motnjami spanja in zastrašujoče sanje.

stem VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný