PRIMER envakara uporabo pri zdravljenju hipertenzije. Terapija z zdravili endokrinega hipertenzije

Kot primer je ugoden učinek envakara daje zgodovino bolezni.
Bolnik v K-53 let, voznik. Je vstopil v bolnišnico z visokim krvnim tlakom, ki trpi že več let (okoli 20 let). Krvni tlak se spreminja v zadnjih letih, v območju od 200 / 110-220 / 120, smo obdelali ambulantno brez večjega učinka, je le zmerno tlak zniža na 190/100 mm Hg. Art. Pogosto napadejo hipertenzivnih kriz, v enem od katerih je pacient sprejet v bolnišnico. V klinikepervoevremyabolnoypoluchaldibazolirezerpin, krvni tlak ostala visoka.

Po imenovanju envakara pritisk hitro padla in še naprej na nizki sliki, tudi po ukinitvi zdravila. Opazili so neprijetne stranske učinke.
Na podoben, vendar manj izrazit ukrepanje imajo rezerpin in drugih drog Rauwolfia, ki inaktivira ali uničuje noradrenalina, kar ima za posledico živčnih končičih simpatikusa ovirajo depozitni kateholaminov v tkivih in hkrati imajo nedvomno učinek na centralni živčni sistem, kot je razvidno iz dela Ivanitskaya TN (1958).

Brodie (1957) je pokazala, da je pod vplivom uvedbe reserpin zajcev odstrani skoraj 85% kateholaminov iz srčne mišice in žilne stene. Vendar pa se izločanje noradrenalina iz nadledvične žleze, ki ga reserpine ne vpliva, in morda je to razlog, zakaj nima izrazito učinek znižanja krvnega tlaka.

ganglioplegic poveča hipotenzivni učinek reserpin, saj zavira izločanje nadledvične kateholaminov (Gitlow et al., 1961). Ganglioblokiruyuschie pomeni prekine prenos impulzov, ki prihajajo iz vazomotoričnih centrov simpatičnega poti do živčnih končičev v krvnih žilah. Do danes so že predlagali zelo veliko različnih zdravil v tej kategoriji. Najpogostejši med njimi so derivati ​​Meto, zlasti domačem priprava benzogeksony.

V zadnjih letih, poskusi v teku blok adrenergični polje s celičnem nivoju. Obstoj dveh vrst adrenergične celičnimi receptorji aibeta, od katerih draženje povzroča različne učinke na žilni tonus. Draži a-adrenergične receptorje povzroča krče o arteriol, ker stimulacija beta receptorjev vodi do dilatacija malih krvnih žil (Braunwald, 1966). Trenutno farmakološke snovi, ki omogočajo osamitev blokira nekatere celične receptorje (stebel, 1966- Richards, 1966).

Možno je, da bo bolj podrobno študijo o učinkih te nove skupine zdravil omogočili večjo uporabo teh v klinični praksi.

so bile narejene poskuša izboljšati uničenje nastalo na simpatičnih živčnih končičev noradrenalina. Ugotovljeno je bilo, da je encim tanjšajo norepinefrina pomeni, monoaminooksidaze (MAO), katerega uvedba povzroči znižanje krvnega tlaka. Ta zdravila imajo stranske učinke in se še ne uporablja pogosto.

drugi mehanizem, zagotavljanje Presorski učinek za hipertenzijo, presnove elektrolitov je motnja pod vplivom povečanja mineralkortikoidov aktivnosti, so bili pri urejanju žilni tonus igra pomembno vlogo znotraj in zunajcelični elektrolitov gradient. Povečana mineralokortikoidov opazili v poznih stopnjah hipertenzije poveča znotrajcelično natrij, kar poveča žilni tonus in močno poveča občutljivost vaskularni na kateholaminov.
Ti podatki služili kot razlog salyuricheskih sredstva za uporabo pri bolnikih, prehrana naj hipertenzijo in soli brez

najbolj učinkovit salyuricheskimi pripravki so antagonist aldosterona (aldactone, spironolakton). Njihova uporaba v hipertenzijo v kasnejših fazah je upravičena, saj v tem obdobju pa je povečano izločanje aldosterona in zadrževanje natrija v telesu.

Glede na potrebo po ukrepanju na drugačen stroji, vpleten v patogenezo hipertenzije, je upravičena in tudi kombinirana terapija antiadrenergicheskim in salyuricheskimi zdravila z agenti imajo normalizacijo učinek na funkcionalnega stanja osrednjega živčnega sistema. Primer take priprave kombinacije lahko depresivni, s Myasnikov, ki je po naših pripomb, se je izkazal za zelo učinkovitega predlagal.