Antiadrenergicheskim terapija. Envakar

razpravlja o dejanje antiadrenergicheskim terapija, Raab (1961) meni, da je mehanizem delovanja in na mestu uporabe lahko razdelimo v tri kategorije: 1) je, da prepreči nastajanje in sproščanje kateholaminov (sedativi, ganglioblokiruyuschie) - 2) droge vplivajo na kateholaminov odlaganje v srčne mišice in ožilja stena (rezerpin, gvanetidin), in 3) sredstva za znižanje občutljivosti steno posode za izvedbo Presorni kateholaminov. Tako je učinek prehrane brez soli in imajo salyuricheskie pomeni.
Znano je, da je zadrževanje soli v telesu ter zlasti v žilni steni prispeva k povečanim krvnim tlakom.

Vendar pa niso vsi zdi se, mogoče tako natančno razdeliti mehanizem delovanja določenih farmakoloških sredstev, kot mnogi od njih so istočasno učinek na različnih delih živčnega sistema, tako hipotalamusa centrov, blokiranjem vazokonstriktor impulze in na perifernih živčnih končičih, ki preprečujejo izločanje noradrenalina.

Posebnega pomena so sredstva, zavira sintezo kateholaminov z blokiranjem encimskih sistemov, vključenih v proces. Znano je, da noradrenalin sinteza poteka skozi več vmesnih stopenj (tirozin-dopa-dopamin- noradrenalina). Vsaka stopnja konverzije sodelujejo nekatere encime, zoper katero je mogoče najti inhibitorji. Obstajajo tudi inhibitorji upodabljanja zavira vseh sinteze noradrenalina koraku.

Tako inhibitorja je a-metildopo, ki zavira sintezo noradrenalina z inaktivacijo dekarboksilaze sodeluje pri tej sintezi (Horwitz, 1965- Humphry, Gifford, 1965). Njegova uporaba v hipertenzijo je jasen, vendar pa začasno znižanje krvnega tlaka.

Eksperimentalno in klinično opazovanja Ugotovilo se krvni tlak lahko zniža farmakološkimi učinki na različnih delih simpatičnega živčnega sistema, začenši z centrih in v perifernih koncev.

Eden od najmočnejših droge, inhibicijo sproščanja noradrenalina v simpatičnih vozliščih konce vlaken so gvanetidin in njene derivate, zlasti razširjena ismelin in domačo pripravo oktatenzin. Po mnenju večine avtorjev, ki so doživeli te droge v kliniki, so najbolj učinkoviti antihipertenzivi.

Imeli smo priložnost, da izkusijo v klinika guanetidina podjetje drog Pfeizer - envakar (Envasar). Envakar ima tako periferno in centralno ukrepanje. Zavira adrenergičnih živci in hkrati ima pritiska na hipotalamus. Ustanovljena je bila tudi, da envakar bloke in receptorje na ravni mišičnih fibril infarkta.

Video: Klinična farmakologija antiaritmiki © farmakologija antiaritmiki

Testiranje učinek tega drog, rezident naši kliniki VM Buchko gledal izrazit hipotenzivni učinek pri hipertenzivnih bolnikih s trdovratno visokim krvnim tlakom. Envakara hipotenzivni učinek se kaže tudi pri nizkih dozah in močno poveča z kombinaciji z salyuricheskimi sredstvom (politiazida).

Opazili so razglašena neželeni učinki na naši kliniki, envakar ne bo. Drugi avtorji opozarjajo, da driska in jeter poškodbe opazili daje to zdravilo. Imamo bile opažene te zaplete.