Uporaba vazoaktivnih zdravil za glavobol

Video: Botox migrena zdravljenje

Vsebina

Video: botox migrena zdravljenje
Vazoaktivna droge farmakološko filter
Video: masaža glave za lajšanje glavobola, v 4 minutah

V zadnjih letih nabralo ureditev podatkovne komunikacije protinocicepcijo in srčno-žilni sistem.

V zvezi s tem, ki temelji na interakciji adrenergične, opioida, GABAergic in benzodiazepinergicheskih sistemov.

Endogeni opioidi sodelujejo pri posredovanju antihipertenzivno delovanje agonista klonidin P2 receptorjev, povzročijo hipotenzijo in bradikardijo [Feldberg W. Wei Ye, leta 1977 Farsang C Kunos G., 1979].

Kardiovaskularni učinki z inhibicijo GABA aktiviranja simpatičnega sistema povzročiti parasimpatično CNS centri inhibicijo impulznega prevodnosti v simpatičnih učinke ganglijskih podaljškov na žilne GABA receptorje in angiotenzina antagonističnega razmerja [De Fendis FY, 1981].

S tem GABA in njegove agonisti zmanjša cerebrovaskularno upor (posebno pri visokih osnovnem tonu arterij), poveča prekrvavitev možganov in porabo možgani kisik [Mirzoyan SA Akopian VP, 1967- Edvinsson L. et al., 1980].

V hipertenzija, ateroskleroza in migrena vaskularne lezije so GABA receptorjev med napadi migrene in embolije v možganskih plovila GABA v cerebrospinalni poveča fluid. Uporaba GABAergic sredstev za cerebrovaskularne motnje daje izrazit terapevtski učinek [PETELIN LS IDR., 1974- Funayama S., Nikino N., 1979- Otomo E. et al., 1981].

Sposobnost benzodiazepinov pritiska vegetovascular Reakcijsko je osnova terapevtska uporaba benzodiazepinov psihosomatičnih bolezni in vegetovascular kriz [Haefely W.E., 1979].

Po drugi strani pa, klonidin povzroča hypalgesia, ki (kot hypalgesia inducirane GABA) zavira nalokson in propranolol (v obliki nalokson) poveča občutljivost na bolečino dražljaje. Ti podatki kažejo, da v hipertenzije moti kot opioidov in adrenergične ureditve v centralnem živčnem sistemu [Mac zeleni r.f., Bernston G.G., 1980- Fielding S., Lai H., 1981].

Klonidin, kot narkotičnih analgetikov, zavira stimulacija bolečina inducirane potenciale hrbtenice preganglionic nevronov. Ker klonidin zavira odtegnitvenih simptomov po prekinitvi opiatov, je verjel, da se njihovo delovanje posredovana analgetik, ki vključuje adrenergične sisteme [Hare B.D., Franz D.N., 1983]. Eksperimentalni podatki kažejo, da se antihipertenzivni učinek klonidin in njenih protinociceptivne učinke, posredovano z različnimi sistemi receptorjev [Chan S.H.H., 1984].

Eksperimentalno dokazal učinek a-blokatorjev nocicepcije sistema. Tako dajanje fentolamina v velikih šiv hypalgesia osnovnih vzrokov, ki pojasnjujejo blokade noradrenergičnih sinapse v veliki raphe jedra in nadaljnjih disinhibition serotoninskih nevronov, ki urejajo spinalno nadzor osvetlitve [Sagen J., Proudfit N., 1981]. Hkrati sistemsko dajanje fentolamina in pirroksan zavira protinociceptivni učinek agonistov.

Selektivna agblokator prazosin ne vpliva na učinek mimetičnimi, vendar ima protinociceptivni aktivnost. Pri OA receptorjev piperoxan dalo morfij antagonistične lastnosti. Neselektivnimi ukrep a-blokator fentolamin preprečuje dipirona, vendar poveča analgezija, kadar ga dajemo po dipirona [Slivko SF et al., 1983- Benthley G. A. et al., 1983].

Predstavitev blokator propranolol v dorzalnih raphe jedro akcijskega potenciala na zmanjša protinociceptivni sistem jedra, ampak tudi v nevronih somatosenzorični skorji [Mouanova S. in sod., 1983]. Propranolol zmanjša občutljivost za nociceptivnih dražljaje in bistveno izboljša analgetični učinek analgin [Slivko SF et al., 1983].

Eden od načinov za vplivanje na nocicepcije blokatorjev je njihova sposobnost, da zmanjšajo tvorbo serotonina iz triptofana. Videti je, da mehanizem za zavarovanje ne le terapevtske učinke, vendar nevropsihiatrične neželene učinke z obdelavo v blokatorjev [Hallberge N. in sod., 1982].

Kot posledica delovanja na CŽS blokatorjev zmanjšala anksioznost, vznemirjenje in strah, obrezana kardiovaskularne in avtonomno-somatskih bolezni, ki jih povzroča stres [Koella W.R, od leta 1978 Kelly D., od leta 1978 Schenn G.K., 1981 Taylor F.A. et al., 1981).

Uporaba v-blokatorji za zdravljenje migrene med napadi zaradi njihovega premoženja, da se prepreči dilatacija arterij in interakcijo z serotoninske receptorje, ki se zdi, da igrajo vlogo pri anti-nociceptivnih učinkov na zaviralcev [Brownlee R.P. et al., 1980- Connell D.J. et al., 1980].

Tako obstaja eksperimentalni in klinični dokazi, da analgetiki vplivajo regulacijo kardiovaskularnega sistema in vazoaktivna drog - o ureditvi nocicepcije. Vendar pa so klinične izkušnje kažejo, da vazoaktivna zdravila v terapevtskih odmerkih ne zagotavljajo protibolečinski učinek in se ne uporablja za analgezije.

Uporaba vazoaktivnih sredstev za glavobol namenjena predvsem normalizacijo žilne reaktivnosti in regulacijo izločanja cerebralne angiodystonia, izboljšano venski odtok iz kranialno votlino in ponovno vzpostavitev ustrezne sistemske hemodinamika.

vazoaktivna droge Farmakološko filter

V širokem smislu, da vključimo vazoaktivna sredstva morajo pripravki različnih farmakoloških skupin, ki delujejo na nek način na mehanizme regulacije sistemske in regionalnega krvnega pretoka, zagotavlja ustrezen pretok krvi do organov in tkiv.

Med mehanizmi za vaskularno regulacije je mogoče ugotoviti povezav živčni, mišični motor in humoralno mehanizem regulacije. Ob teh reprezentacij vaskularne ureditev naravno sistematiziranju na vazoaktivna sredstva v skladu s cilji in substratov njihove farmakološko delovanje.

Z ozirom na predmete farmakoloških učinkov vazoaktivnih zdravil lahko podate naslednje zaporedje: mehanizem živčnega regulacijo (puša vazomotoričnih centrov, simpatična vozlišča, povezave živcev gladkih mišic), - mehanizem mišice - gladke mišične celice žil z strukturnih in funkcionalnih elementov, ki zagotavljajo sprostitev in krčenje aktina- sistema kontraktilnih beljakovin miozin (adenozin trifosfat encim kaskadni sistem (ATP) in cAMP - adenilil ciklaze in fosfodiesteraze, sistem ravnotežje INT ikletochnoy Ca koncentracija).

V vseh primerih so substrati farmakološkega delovanja zdravil so ustrezne receptorje v teh strukturnih in funkcionalnih enot. To se lahko doda in receptorji na celični in humornega sistemov krvi (tab. 4.4).

Tabela 4.4. Predmeti in učinki substrati vazoaktivnih zdravil

Predmet farmakoloških učinkov Video: masaža glave za lajšanje glavobola, v 4 minutah	Podlaga farmakološkimi učinki	terapevtska	nekatera zdravila
Stem vazomotoričnih centrov	Predprijava postsinapticni sinapse matičnih centrov	I. Osrednji antihipertenzivi
		1. Agonisti²- presinaptične receptorje	klonidin metildofa gvanfacin
		2. Centralna simpatikolitična	reserpin
		3. neselektivnih blokatorji	Propranolol in drugo
Avtonomno (simpatična) ganglije	Receptorji interneural Cu nacionalnih akcijskih načrtov v ganglijih	ganglioplegic	trimetafan pentamin benzogeksony gigrony gangleron
Nervnogladko-mišična spojina (NHMS)	NMHS receptorji	periferna simpatikolitična	gvanetidin
	a-receptorja	a-adrenergichekie stimulansi	ergotamin dihidroergotamin
		blokatorjev a-adrenergičnih	pirroksan fentolamin Dihydroergotoxin nicergoline prazosin
	P receptorji	blokatorjev P-adrenergični	Propranolol s sod.
	ST receptorji	agonisti ST receptorjev (triptani)	Sumatriptan Zolmitriptan Naratriptan
		antagonistov receptorja ST	ketanserina mianserina ciproheptadina pizotifen Sandomigran
Gladke mišice žil	Receptorje gladkih mišic
	a-receptorja	preveč	preveč
	P receptorji	preveč	preveč
	ST receptorji	preveč	preveč
	Adenilattsikla od (AC)	aktivatorji AC	vinpocetine Ksantinski derivati (delno)
	Fosfodiesteraze (PDE)	PDE-inhibitorjev	papaverin Drotaverinum dipiridamol Vinpocetine (delno) Ksantinski derivati (delno)
	Ca ionskih kanalčkov v membrani celic gladkega mišičja	blokatorjiCa kanalov	nifedipin verapamil nimodipin
Dejavniki hormonalni regulacijski
Angiotenzin II (vazokonstri ktorny-peptid)	Angiotenzin-konvertaze (ACE)	inhibitorji ACE	kaptopril enalaprila lizinopril perindopril
Angiotenzin II (vazokonstri ktorny-peptid)	Receptorji AT II arterijske gladke mišice	Antagonistov (blokatorji) pri II receptorjev	valsartan irbesartan losartan telmisartan
Bradikinin (vazodilatorni peptid)	Kalikrein (encim, ki pretvarja kininogen v kinin - vpogled vazoaktivni peptid)	inhibitorja kalikrein	Aprotinin (trasilol, contrycal, gordoks)
prostaglandini	Ciklooksigenaze (encima v sredino arahidonske kisline v prostaglandina vmesne in končne produkte sinteze)	ciklooksigenaze	Acetilsalicilna kislina in druge. NSAR