Pravni vidiki primarnega zdravstvenega varstva: napačno zdravljenje

Medicinski strokovnjaki so dobro zaveda naraščajočega prodora pravnih načel v svojih dejavnostih. Vse večja vloga države pri urejanju zdravstvene oskrbe, nedavno celo vrsto postopkov v zvezi z nepravilno zdravljenje in stalno povečanje upravnih nalog, ki jih zdravniki, ki dokazujejo globino odnosa medicine in prava. To poglavje vključuje posebne vidike njihove interakcije: splošna načela, nepravilna zdravljenja, zdravstveno dokumentacijo kot pravni dokaz, zaupnosti, nalezljivosti primerov, pravna registracija dejstvo smrti in umiranja, ki zahteva strokovno znanje in odnos zdravstvenega osebja.

Namen tega poglavja - dati idejo o osnovnih pojmov in pogoji, ki so potrebni za razumevanje pravnih vidikov delovnega zdravnik na urgenci.

Opustitev - je pravni pojem, ki pomeni prostovoljno odstopi sam neko pravno odgovornost. V okviru te opustitve poglavja pomeni naslednje: bralec je pojasnil, da je rešitev spora odvisna od posameznega kombinaciji faktov- spremeni vsaj eden od njih lahko pripelje do različnih pravnih rešitev. Poleg tega mora bralec razumeti, da so vladne predpise in pravna pravila, ki se lahko precej razlikujejo. Torej, to poglavje je namen zgolj za ugotavljanje dejstev in ne predstavljajo pravnega nasveta. Če je potrebno, se mora bralec poišče pravni nasvet pri poklicni odvetnika.

Odpoved pomeni pogodbeno razmerje in ne velja za primere malomarnosti ali nepravilnosti. Ne moreš narediti pogodbo, odstranjevanje osebo, podpisnico odgovorno za kaznivo malomarnosti.

Zakon je razdeljen na dveh glavnih delov: civilnega in kazenskega prava. V zadnjih dveh desetletjih so videli širitev enega od oddelkov civilnega prava - pravica do upravne.

V kazenskem pravu, neodvisna stranka je tožnik, ki mora proizvajati neizpodbiten dokaz krivde tožene stranke. Tožena stranka se lahko spoznan za krivega kaznivega dejanja različno težo, ki običajno ima za posledico kazen denarna kazen ali zaporna kazen. Merila za ocenjevanje in odločanje o napakah resnost kazni mora biti nameščen v členih kazenskega zakonika.

ED zdravnik soočajo kazenskega prava v različnih situacijah: pravila za ravnanje z zaporniki in žrtve poročila incidentov, kot tudi pravila za uporabo drog in izvajanje državno regulirane nadomestilo za stroške zdravljenja.

V civilnem pravu, ena stranka, ki je pogosto niso neodvisni (čeprav je to mogoče, in nasprotno različica) si prizadeva za rešitev spora, ki je nastal v razmerju z drugo stranko. Tožnik se ne zahteva neovrgljiv dokaz krivde tožene stranke: to je dovolj, da se dokaže, da je "verjetno kriv". Škoda je nadomestilo finančno ali na kakršen koli drug način (na sodišču). Znesek nadomestila po pogodbi določi zakon določi pravila ali navade.

Upravno pravo najbolj natančno opredeliti kot procesno. Temelji na določenih procesnih načel, ki izhajajo iz ustave, pravil, predpisov, zakonov in predpisov, sledijo vseh javnih in številnih zasebnih (po pogodbi) institucij in organizacij. Ta načela se uporabljajo za raziskave in oceno obstoječih pravil in da sprejme nove.

V skladu z upravnim pravom, je zakonodajalec s sprejetjem zakonov, prenese izvršilne funkcije upravljanja. Pravosodni organi spremljajo skladnost z zakonodajo, da se ugotovi, ali so posebni nalogi postavi v zakonodajnem okviru in ali so izvedeni pravilno. Sodišče je zavezala, da bo optimalno rešitev vprašanja upravljanja, in tožnik običajno mora dokazati, da je izvršilna oblast ravnala v nasprotju z zakonom ali jih uporabiti samovoljno in nedosledno.

velja upravno pravo, na primer, koristi bolnikov ter zdravstveno zavarovanje in licence zdravstvene dejavnosti.

Podlaga in hkrati nad temi področji prava nekatere ustavna jamstva. Glavni med njimi je, da se oseba lahko odvzeta življenja, prostosti ali premoženjskih pravic le zaradi sojenja. To pomeni pravico pod pogojem, da izrazijo svoje nestrinjanje z grožnjo z izgubo pravice do zaslišanja pred nepristranskim sodiščem.

Število analizirati dejansko stanje v postopku je odvisno od velikosti pričakovanih izgub in njen vpliv na posameznika in družbo. Bolj ogroža izgubo, je potrebna večja je dokaz krivde. Sojenje - eden od najpomembnejših postopkov v primeru kršitve civilne odgovornosti, izgube koristi za javno zdravje in pojav upravnih sporov.

Med zaslišanjem pred sodiščem, so pogosto organiziral zabave. Ta proces je mogoče šteti za pojasnitev prave dejstva in njihove skladnosti z obstoječo zakonodajo. Pri ugotavljanju krivde predmeta se določi glede na kazen. Relevantna dejstva v zakonu določi sodnika in poroto.

Pred izvedbo zdravljenje (vključno z zlorabo), ki temelji na osnovi pogodbe zdaj poklicnih dejavnosti zdravnika ocenili z vidika teorije kriminala. Crime - kršitev povzroči škodo na obveznosti, naloženih s strani družbenih norm. Zločini klasično razdeljeni v tri kategorije: naklepnih kaznivih dejanj, strokovno malomarnosti (malomarnosti) in je vsekakor treba kaznivi dejanji.

Posebnega pomena pri zdravniku SNP so štiri vrste naklepnih kaznivih dejanj.

Assault - Namerno napad brez soglasja pretepli. Grožnja napada in baterije - je izražena v taki ali drugačni obliki naklep napad. Nezakonita zapora - tretja vrsta naklepnih kaznivih dejanj tu šteje. Po definiciji, da je popolna omejitev človekovih pravic, ki poteka proti svoji volji in ne v skladu z družbenimi normami. Zdravnik lahko storila tako kaznivo dejanje, ko se soočajo z bolniki, ki imajo duševne bolezni, senzorične ali snovi motnje zlorabe. Pogoji zapora v splošno določa, ki veljajo v vsaki državi kod v duševnem zdravju. Nezakonita dejanja treh vrst lahko povzroči ne le civilno, ampak tudi kazensko odgovornost.

Četrta vrsta naklepnega kaznivega dejanja - ki povzročajo čustveno trpljenje, ali verbalne zlorabe. ga krivijo izhaja iz načela, da je treba ljudi zaščititi ne le fizično, temveč tudi moralno škodo. Primer takega kaznivega dejanja v primeru nujne medicinske pomoči - napačna identifikacija žrtev z obvestilom o svoji drugi družini, kar živčnega stresa od domnevnih sorodnikov.

Namerno kaznivo dejanje predvideva obstoj različnih utemeljitev ali izjeme. Primer za to je potreba po posebnih ukrepov (na primer agresivni vzdrževanje srčne aktivnosti bolnika), kot tudi za samoobrambo ali obrambo drugih iz nasilnih pacientov. V takih primerih je družba raje ohranitev človeškega življenja in brani.

Soglasje je volja, odobravam to ali ono protsedury- je sporazum odstrani naboj naklepnega kaznivega dejanja. Soglasje je lahko eksplicitna ali implicitna. Izrecno soglasje - to je ustno ali pisno izražanje odobritve primer akcijskega-za pozitiven odgovor ("ja") Na vprašanje: "Ali naj bo na analizo krvi?" Soglasje se lahko implicitno temelji na ukrepih, ki logično izraža volje človeka, da stori dejanje (na primer, valjanje rokave za cepljenje proti tetanusu). V nekaterih primerih je implicitno soglasje vnaprej določena družba. Na primer, bolnik je nezavesten ali zmedenost soglasje za zdravljenje je mišljeno, da bi rešil svoje življenje (ali, recimo, seveda).

Vprašanje o soglasju mladoletnikov je še posebej težko. Načeloma zakon ne priznava pravice do pristojnega soglasie- torej, kadar je potrebno zdravljenje rešiti življenje (ali pa v okončinah) bolnikov manjši SNP zdravnika naj bi poskušali pridobiti soglasje svojih staršev (ali skrbniku). Če mladoletnik je praktično brez strehe nad glavo, je odgovornost za to odločitev v rokah zdravnika. V spornih primerih je bolje, da bi napačno uporabilo glede diagnosticiranja in zdravljenja, ne pa pustiti bolnika brez pomoči. Za emancipirane mladoletnika, ki je v zvezi z zakonsko zvezo ali na določen način življenja, so jih njihovi starši niso pod nadzorom, se lahko prizna pravico do soglasju s pristojnim in neodvisne odločitve.

V situacijah, ki vključujejo mladoletne osebe, kakor tudi je bolnik nezavesten ali zmanjšana zavest, najbolj (za zdravnika) rešitev je obvestiti bolnike je ožjih sorodnikov in pridobiti njihovo soglasje za njeno zdravljenje. Vendar pa, če je to nemogoče ali pretežko, je prednost rešiti življenje ali ud.

Na podlagi posameznikovo pravico do samoodločbe oblikujejo doktrino zavestne privolitve. V svobodni družbi ima vsakdo pravico vedeti, zakaj in v kolikšni meri je potrebna zdravniška pomoč. Na splošno je potrebno informirano privolitev bolnika, ne le pristojni izraz volje, ampak tudi razumevanje tveganja in koristi predlaganega postopka, kot tudi učinke alternativnih zdravljenj ali brez zdravljenja.

Državna sodišča so dva pristopa k ugotavljanju ustreznosti zavestne privolitve: oceno primernosti bolnika in sodbo zdravnika. Nekatere države zahtevajo zdravniki pacientom obvesti vse, da se v takih okoliščinah, bi pričakovali, da slišim od njega preudarno bolnika. V drugih državah, mora zdravnik povedati bolniku, da je bolnik v podobnem položaju čaka, da slišim od razumne zdravnika.

Ker doktrina privolitve izhaja iz pravice posameznika do samoodločbe, bolj logično, da zahtevajo presojo bolnika. Pred pridobitvijo soglasja bolnika po postopkih, kot IVP, uvedbe sadre ali culdocentesis, morate ga obvesti podrobno. Tak dogovor je običajno sestavljen v pisni obliki, vendar to ne nadomesti odkrit pogovor zdravnika z bolnikom o značilnostih postopka in njegovih možnih izidov in alternativ.

Neuspeh, da dobimo jasno informirano soglasje je lahko pomenilo za zdravnika obtožen napada in baterije, pa tudi svoje odgovornosti za škodo, povzročeno pacientu, ki je posledica zdravljenja. V teh okoliščinah, je ta upravičen zahtevati odškodnino ne dokazuje prisotnost štirih komponent za poklicno malomarnost. soglasje zdravnik bolnika, ki upravičuje koncept velja le za naklepnih kaznivih dejanj, vendar kazniva dejanja, malomarnosti ali definitivno dejanje.

Bolniki imajo pravico, da zavrne nekatere medicinske diagnostične postopke. Vendar pa je njihova pristojnost v tem primeru - vprašanje klinično. V primeru zavrnitve za bolnike je zdravljenje svoje pristojnosti presojati ob upoštevanju vitalnih znakov, duševno stanje (tako akutne in kronične), starost in morebitne zastrupitve. V primeru zavrnitve pacienta od zdravljenja, zdravnik ne sme izključevati možnost nadaljnjih sprememb v sklepu. Moral bi poskušali dobiti pisno potrdilo o zavrnitvi in ​​jo registrirati v zgodovini bolezni.

V primerih, ko bolnik ne more razumeti, da je treba za življenjsko zdravljenja, se z njo strinjata vnaprej določena z veljavno zakonodajo. Najtežje razmere pogosto pojavi, ko se soočajo z akutno zastrupljene posameznika, ki odkloni zdravstveno oskrbo. Vsak primer zahteva posebno analizo. skupni "pravilo desne roke" tukaj je to: bolj huda toksičnost in nevarnost potencialne škode, bolj upravičena poudarek na implicitnega soglasja.

Taki primeri so v pogledu lecheniya- oceni kakovosti težko zahtevajo podrobno dokumentacijo obrazložitve, ki je privedla do odločitev zdravnika, kot tudi posebne potrebe bolnika in ustrezno spremljanje (če je možno).

Strokovno malomarnosti (malomarnost) - dejanje (ali pomanjkanja le-te), ki ne ustreza merilom za nego, ki so določene družbene norme, zasnovane za zaščito osebi zaradi pretiranega tveganja ali škode. Ta merila se razlikujejo glede na vloge strank (državljanov, zaposlenih urgenci zdravnikov), okolje (scena, ambulanta, v nujnih primerih center) in prognozo ugotovljenih simptomov (hude izcedek iz nosu, kratka sapa, bolečine bolečine v prsih, in tako naprej. D. ). Višja medicinska usposobljenost tožene stranke, je bolj priročno pogoji za zagotavljanje pomoči in bolj nevarno od napovedi, višjih strokovnih meril za ocenjevanje malomarnosti.

Pri ocenjevanju malomarnost naj bi imela tri osnovne elemente: pravno odgovornostjo, vzročno zvezo in škodo.

Potencialni pravna odgovornost zdravnika nastane, ko je njegov odnos z bolnikom, ko kršil svoje poklicne dolžnosti. Iz praktičnega in pravnega vidika je izvedba medicinske dolga pomenilo, ko pacient pride v ED, ali ko je prejela klic o storitvah za telefon v sili (911). Klasičen primer te tehnike je mogoče poznan primer - primer glavni Wilmington bolnišnico proti Manly-Ba (174A2d 135).

Menlava primeru gre za otroka s povišano telesno temperaturo in drisko, ki je bila izdana za starše v urgentni oddelek. Otrok, preden je prišlo do družinskega zdravnika (trenutno ni na voljo za neznanega razloga). Bolnišnica medicinska sestra poslal domov za otroke, ki temelji na trenutni pravilo bolnišnici: ne zagotovi zdravstvenega varstva za tiste, ki zdravijo od zasebnega zdravnika, zaradi možnega konflikta interesov. Kmalu je otrok umrl pljučnica. Predvsem v Menlava je naslednje vprašanje: Ali mora bolnišnica je bil zagotoviti nujno medicinsko pomoč. Država vrhovno sodišče, hitro zavrnilo trditev družinskega zdravnika, je naslednji sklep: za denial of service že dovajamo bolnikom je očitno potrebujejo nujno oskrbo, mora bolnišnica odgovarjati na podlagi strogo določenih pravil za pomoč v takih primerih.

Zato sodobna definicija "stanje v sili"Vsaka naprava, ki se v skladu s pacientovo mnenju zahteva takojšnjo zdravniško pomoč (v vsakem trenutku dneva ali noči). Posebno pozornost je potrebno v primeru, ko je vstopil SNP bolnik ima zavarovanje, ki zagotavlja brezplačno storitev. Slednje dejstvo ne odvezuje od obveznosti za zdravljenje bolnikov ED za zdravstvenih razlogov (in ne zaradi finančnih razlogov). Sprejem "brezplačno" Bolniki včasih odpravlja nepotrebne zahtevke, ki omogoča istočasno vzpostaviti dobre odnose z javnostjo.

Takoj, ko je bila ustanovljena dolžnost zdravnika v zvezi z diagnozo in (ali) zdravljenja, bolnik ima pravico pričakovati, da bo imel nekaj zdravstveno oskrbo in ne puščajte v nevarnem stanju.

Merila za racionalno pomoči je ponavadi precej relativna. zdravnikova dolžnost - pomagati pacientu na tak način, kot da bi vsak razumen zdravnika v enakih okoliščinah. Kot je za sistem za nujno oskrbo, lahko ta merila zaradi hude napovedi v nekaterih primerih je treba jasneje opredeliti. Dežurni zdravnik je strogo upoštevanje samokontrole in samodiscipline med standardno diferencialno diagnozo in skrbno uporabo potrebnih sanacijskih ukrepov. Ta tako imenovani kriterij previdnost. Oba izraza se uporabljajo v sodnih postopkih.

Včasih standardi oskrbe z zakonom ustanovljeno sodišče. Vse države imajo zakone v zvezi z zlorabo z otrokom v številnih državah imajo podobne zakone v zvezi z invalidnih odraslih. So določeni nekaterih ukrepov zdravnika. Kršitev teh zakonov je avtomatično priznan kot kaznivo dejanje, tako da mora zdravnik dobro poznajo lokalno zakonodajo.

medicinske malomarnosti lahko pride, ko slabe kakovosti pomoči (kaznivo dejanje) ali z odpovedjo, da izvede vse potrebne zdravstvene ukrepe (kaznivo opustitve).

V tem primeru, ko je razmerje bolnika - zdravnik enostransko in predčasno prekine ali ne izpolnjuje ED zdravnika ali njegovih pomočnikov, bi bilo nezagotavljanje pomoči (zapusti bolnika brez pomoči). Podobne ukrepe je mogoče opredeliti kot poklicne malomarnosti (in zato zahtevajo preiskavo) ali pa so pravno dopustna stanje, ki ne zahteva strokovno presojo. sili zdravnik mora zavedati svoje odgovornosti za zapustitev pacienta brez pomoči in da sprejmejo ustrezne ukrepe, da bi se izognili takšnim situacijam. Še posebej kritičen v zvezi s tem razmere nastanejo v bolnišnični čakalnici, ko je zdravnik na poziv gre odgovora za dolgo časa, kot tudi pri prevozu bolnikov in posvetovanj po telefonu.

Do takrat, dokler se bolnik pregleda strokovnjak, ki je odgovoren za njegovo stanje je povzročilo svetovalec zdravnika SNP. Pomoč in navodila na telefonu (brez pregleda), se te odgovornosti ne odstrani.

Da bi se izognili konfliktnim situacijam je treba razviti učinkovit sistem oddelkov interakcije v sili in primarno zdravstveno osebje.

bolniki tveganja zapuščajo brez pomoči tudi zgodi, ko se premikate iz UNP v drugo bolnišnico. Značilno je, da za začetno zdravljenje in stabilizaciji stanja bolnika je v prvi vrsti odgovoren njegovo vodenje SNP. Običajno promet ni dovoljen, pa ni gotovo, da je bolnik sposoben premakniti. Za varen prevoz je običajno odgovoren za stranke pacient iz ene bolnišnice v drugo. Prevoz ni dovoljeno, dokler drugi kliniki ne bo dala soglasja za sprejemno bolnika. Skupaj s pacientom se pošljejo ustrezno dokumentacijo, rezultati rentgenske difrakcije, potrebnih zdravil in opreme. Če je bolnik hudo trpijo med prevozom, potem nosi njegov zdravnik SNP in vodil bolnišnico lahko odgovorne za "zapusti brez pomoči".

Še več, prav tako grozi pregon v primeru neskladnosti z ustreznimi pravili zdravnika in bolnišničnega prevoz "poklicno malomarnost v smeri pacienta".

Ostal brez pomoči mogoče in telefonskih posvetovanj o. Na primer, pri bolnikih, ki so bili izpuščeni iz ED, hiša se začne ponovitev simptomov- je pokliče ED, kjer je bil odgovoren, da do jutra ne skrbi. Če bolnikovo stanje poslabša, lahko zaposleni v tem oddelku se preganja za "zanemarjanje in odstop brez pomoči". Splošno pravilo za osebje ED - nikoli ne postavi diagnozo in predpiše zdravljenje preko telefona. Včasih je to precej mamljivo za zdravnika, vendar pa je treba imeti v mislih tveganje za bolnike, in o svojem pravne odgovornosti.

Kršitev medicinske dolga ne sme biti le prisoten kot taka, ampak tudi vzrok škode. Razlikovati je treba med neposredni vzrok škode in njenega vzroka. Odvetniki in sodniki pogosto uporabljajo te pojme pravilno govorijo samo o glavni vzrok za škodo.

Z vidika dokazov o krivdi zdravnika neposredni vzrok je, da gre za kršitev poklicne dolžnosti bolj verjetno vzrok za škodo, kot karkoli drugega. Če obstaja več neposredno povzroča škodo (na primer, Dr. A. pozabljen tampon v rano, nato pa dr V. imenoval napačno antibiotik), sodišče določi dejavnike, ocenjuje njihovo relativno pomembnost. V tem primeru se lahko oba dejavnika je treba obravnavati enako vazhnymi- tako tako kršitelj povzročil škodo.

Pravi vzrok je določen z vidika javnega interesa. Ta koncept se uporablja predvsem za pregon zaradi kršenja omejitev predmeta svojih nalog. Klasičen primer analize temeljnih vzrokov lahko služi kot rešitev za vprašanje, ali je lastnik čolna, malomarnosti poškodoval prehod, kot nadomestilo za škodo, ki jo povzročijo, da ljudje, ki ne more več prečkati reko na tej točki. Glavni vzrok je predvidljivost učinkov dejanja ali opustitve. V časih, so sodišča teoretično določitev predvidljivost nevarnosti, s pojmom "območje tveganja".

Primer Tarasova proti državi organov Kaliforniji (551 P2d 334), je delno posledica ustanovitvijo vzrokov. Vodeni z javnim interesom, California Vrhovno sodišče je odločilo, da bi zdravnik predvidena možnost napada duševno zmešan, morilski, človeka, katerega ime je poklical. Po mnenju sodnikov je zdravnik dolžan obvestiti osebo o morebitni opasnosti- ne počne tako, da je postal glavni vzrok za škodo.

Logika začaranega kroga, gledano v povezave vzroka in dolžnosti, je bilo veliko razprav v strokovni literaturi, in pogosto povzroča zmedo.

Analiza vzročni zvezi ima pomembno vlogo pri preprečevanju nevarnosti za zdravje bolnika. V nekaterih boleznih (zaradi njihove narave ali sprva napačne diagnoze) pacienti včasih odvajajo iz SNP z morebitnimi zapleti. Če takih primerih (na primer, izcedek bolnik s prsi ali bolečine v trebuhu), so označene pravočasno in zagotoviti takojšnjo vrnitev bolnika v bolnišnico, ali pa vsaj za stalno "nadzor telefon" njegovo stanje, lahko potencialno neugoden izid napovedati, preden bi ta zaplet vodi do posebne škode. Če je škoda tako preprečiti, in da ni podlage za uvedbo pravnega postopka.

Škoda je klasično razdeljen na splošni in posebni. Po definiciji je skupna škoda zato seveda od kaznivih dejanj (oziroma neukrepanja) obdolženca samodejno prepozna svojo prisotnost. Posebni poškodbe, ki se količinsko v tožbenem, da je tožena stranka vedela, kaj se zahteva nadomestilo od njega. Bolečina in trpljenje drugih - to je pogosta uscherb- izgubo dohodka in stroške zdravljenja so posebne škode. Sodišče lahko dodeli odgovornost za škodo med več obtožencev. Škoda se lahko prizna manj, kot je določeno v zahtevku, če je delno povezano z ukrepi tožnika.

Sodno varstvo v pregon zdravnika za poklicno malomarnost, ki temelji na:

Z frontalno zaščito napad je namenjen za odstranitev stroške za poklicno malomarnost, ki poskušajo dokazati netočnost zahtevkov, pomanjkanja vzročne zveze in škode. Ta način zaščite je pogosto naleti v odsotnosti zdravnika racionalen pristop k diferencialno diagnozo. Virusni gastroenteritis ali glavobol zaradi čustvenega stresa - primeri diagnoz, ki jih povezujejo s predstavitvijo teh diagnoz isklyucheniya- porazov koncept razlika diagnozo in zato potencialno odpravlja obrambne sile prevodni frontalni napad.

Temelji na logiki evangeljski desni usmiljenem Samarijanu (Lk 10: 30 -37), obstaja v vsaki državi. Ker se ta pravica ne tožencu pred pregonom, pritožba nanjo nanaša na varstvo bypass poti. Skupaj z zakonom o omejevanju odgovornosti, lahko upraviči prenagljeno sprejetje zdravstvenih rešitev.

Namen pravice usmiljenem Samarijanu - za zaščito toženca iz civilne ali kazenske odgovornosti za dejanja, storjena v posameznih nujnih primerih, ki vključujejo ONP osebje dela in osebe, ki opravljajo nujno medicinsko pomoč. Kode prava v vsaki državi imajo določene razlike v zvezi s tem, ki jih je treba upoštevati. Ti zakoni in predpisi so zgolj politični dokumenti in v nobenem primeru ne opustijo obveznost, da zagotovi razumno in preudarno skrbi za bolne. Trenutno, mnogi od teh zakonov izgubijo svojo moč v ozadju splošnega prava.

Dve vrsti tretjega pristopa k varstvu (zahteve glede velikosti omejitev škode) spodbujanje in izboljšanje strokovno malomarnost riska- res, če še vedno obstajajo, kažejo izrazito nagnjenost do smrti. Tretja vrsta - primerjalna malomarnosti ali primerjalna škoda - je trenutno veljaven koncept. Pogosto sodišče določi delež tožnika in tožene dolžna zaradi obdelave (v tem primeru - škoda).

Z navodili za pacienta ob odpustu, če so dovolj previdni in racionalni v smislu svojih zmogljivosti, se lahko uporabljajo kot zaščito argumentov v prid takšni razdelitvi odgovornosti (primerjalna škode). Prepoznavanje nekaj znakov in simptomov, ki kažejo na potrebo po ponovnem pregledu ali vzdržujejo stik, zdravnik skoraj postavlja bolnika v relativno nedavno priljubljenosti dolžnosti (izvedbo nekaterih zahtev za osebno nego).

Mnogi oddelki sili skušali sami odvezuje odgovornosti za spremljanje z uporabo ustreznih pisna navodila, ki jih je bolnik podpisane. Ta način zaščite so imeli nekaj uspeha, vendar ni rešitev. Bolnik lahko vedno trdijo, da sodišču, ki je nihče ni razložil, da mu je, kako sledite navodilom. Poleg tega ti predpisi so le še eno orodje za klinično ED zdravnika. V primeru zlorabe njihovega obstoja ne odvezuje od odgovornosti za poklicno malomarnost.

Vsak bolnik izpusti iz ED, je treba povabiti, da ponovno preučitev v službi v primeru poslabšanja stanja zdorovya- Poleg tega je treba vse bolnike obvestiti v zvezi z ustrezno spremljanje.

Nekateri ukrepi so tako nevarni sami po sebi, ki samodejno poiščejo nadomestilo za morebitno škodo. Pomanjkanje skrbnostjo v takih primerih ne zahteva nobenih dokazov na sodišču. Tipičen primer - nedovoljen peskanje Dynamite. Obstaja težnja, da se razširi obseg dejanj, ki jih je mogoče pripisati tej kategoriji.

William Appleton

Zdieľať na sociálnych sieťach: