Prva pomoč in metode razstrupljanja telesa bioloških medijih

Video: zastrupitev in razstrupljanje telesa

Vsebina

Video: zastrupitev in razstrupljanje telesa
Plazmafereza

Mehanizem delovanja

Plazmodializ

Mehanizem delovanja

Plasmasorption

Mehanizem delovanja
Pričakovani učinek

plazmafereza

Plazmafereza (PlAf) - metoda razstrupljanja telesa z odstranitvijo plazme od polne krvi. Izolacija krvne plazme frakcioniranja izvedemo z uporabo centrifuge ali membrano. Postopek lahko neprekinjeno, nato pa ustvari izventelesnega obtoka, ali nezvezno (diskretna), t.j. brez stalno komunikacijo z bolnikom.

Zdravljenje navadno obsega 1-4 postopek. Seje potekajo vsak dan ali vsakih 1-2 dni. V enem postopku PlAf substituiran 700-1500 ml plazme. Kot nadomestne rešitve ob uporabi 5% ali 10% raztopino albumina, proteina, kot tudi sveže zamrznjene in liofilizirane suhe plazme reopoligljukin sod.

Najboljši zamenjava sreda - sveže zamrznjene plazme, v celoti ohranja terapevtske lastnosti po odtajanju. Intravensko posebne rešitve so se začeli PlAf in naprej v postopku. Po končanem treba PlAf prostornina vbrizganega raztopine ni manjši volumen daljinsko plazme, in število vhodnih vlaken - ne sme biti manjša od 10 g, kar ustreza približno 200 ml plazme.

Mehanizem delovanja

Po odstranitvi plazme od pacienta, ki obsega številne toksičnih metabolitov, ugodno vpliva na delovanje vitalnih organov in sistemov. Razstrupljanje učinek se določi glede na volumen plazme substituiranega. Ko PlAf največji izločanje snovi se doseže predvsem koncentriramo v krvnem obtoku. Ta snov, fizikalno-kemijske lastnosti, ki so le malo ali pa jim ne dovoljuje, da prodre v znotrajcelični sektorju. Predvsem pa se nanaša na določen tip mioglobin krupnomolekulyarnyh metabolitov, kot tudi za večino molekul srednje težkih, zlasti polipeptidov.

Pričakovani učinek: 1 - odstranitev iz krvi širokega spektra toksičnih snovi, predvsem krupnomolekulyarnyh - učinkovito orodje za preprečevanje in zdravljenje akutne ledvične in multiorganske nedostatochnosti- 2 - toksičnih metabolitov nizko molekulsko maso, ki so enakomerno porazdeljeni v zunajcelični (vaskularnega in intersticijske) in celičnih sektorjev, s čimer bi zmanjšali njihovo koncentracija v krvi neznachitelno- 3 - razstrupljanje in intravenozno dajanje terapevtskih proteinov rešitev stabilizirati homeostazo, normalizira krvni prevoz in njegovo funkcijo in Regata stanje intraorgan izboljšuje mikrocirkulacijo ter znotrajcelično metabolizm- 4 - izločanje plazmo fibrinolytically aktivnih snovi in intravensko dajanje sveže zamrznjene plazme - učinkovit proti fibrinoliznym krvavitve.

V zvezi s temi značilnostmi PlAf uporablja predvsem v somatogenih fazi akutnega za zdravljenje endotoksemije. V toxicogenic fazi PlAf ni primeren kot univerzalni način razstrupljanja (kot HD ali HS), saj mnogi ekzotoksikanty adsorbiranih krvne celice ostanejo v telesu bolnika.

Plazmodializ

Plazmodializ (plazmodiafiltratsiya (PLD, PlDf) - plazemsko obdelavo s pomočjo naprave "umetnih ledvic" (AIP). Postopek krvi frakcioniranja je opisano v tabeli. 12. Postopek lahko izvedemo v neprekinjenem načinu, nato plazma iz separatorja krvi se nanaša na AIP, kjer v predelani obliki (po povezavi preko tee k celični suspenziji) smo intravenozno pacientu.

Pri diskretni PlDf zbrani v sterilnem vsebniku plazemsko obdelane z APS v načinu recirkulacije. Očisti strupenih metabolitov v plazmi intravensko reinfuziruyut pacienta.

Mehanizem delovanja

Pri nizkih viskoznosti mobilnost plazme v njegovih toksičnih metabolitov tekočinski plasti večja kot v krvi. V zvezi s tem, ko PLD od koncentracijskega gradienta membranskega površini razmeroma toksičnih metabolitov dializat zgoraj raztopini kot v krvi. Na stopnjo, enako toka v dializer in krvne plazme, da je bolj učinkovito razstrupljanje PLD v primerjavi z GD. Vendar pa so omejitve hitrosti perfuzijski plazme skozi potrditve dializer približuje vrednosti strupenih snovi med PLD in GD.

plasmasorption

Plasmasorption (FL) izvedemo s perfuzijo plazme skozi sorbent. Postopek krvi frakcioniranja je opisano v tabeli. 16. Postopek lahko izvedemo na način s kontinuirnim, ker kolone s sorbentom v izventelesnega obtoka.

Z intermitentno krvne plazme frakcionacijo dobljene s črpalko prežetega s sorbentom v načinu recirkulacije. S čiščenjem telesa reinfuziruyut plazmo intravenozno pacientu. Stebrasto detoxicants lahko vsebuje od 100 do 400 ml sorbent.

FL štejejo za ustrezne perfuzijska 1,5-2 krožečega volumna plazme v 200 mL sorbenta. Spremljanje učinkovitosti razstrupljanja, ki ga izračuna razdaljo in odpravo preskusne snovi izvaja.

Mehanizem delovanja

Dd želi odstraniti kroži velikega in srednje molekulske toksine. V plazmi perfuzije skozi sorbent na njegovi površini in toksičnih metabolitov, so določene v porah. Nizka plazma viskoznost in pomanjkanje enotnih elementov pojasniti učinkovitejše odstranjevanje eksogenih toksičnih snovi v PLC v primerjavi s HS.

pričakovani učinek

Izločanje iz telesa srednje velikih in strupenih presnovkov vodi k izboljšanju splošnega stanja bolnika, ustvarja ugodne pogoje za delovanje vseh telesnih sistemov.

V kombinaciji s PLC in PLD PlAf pospešuje razstrupljanje številnih strupenih snovi, znatno razlikujejo v svojih fizikalno-kemijskih lastnosti in molekulsko maso. Complex plazma Razstrupljanje blagodejno vpliva na delovanje vitalnih organov in sistemov bolnika.

Sistematična lastnosti plazemske metode krvi razstrupljanja so prikazani v tabeli. 16.

Tabela 16. Plazma metode razstrupljanja akutna endotoksemije

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný