GuruHealthInfo.com

Bolezni oči, ust in čeljusti. Korekcijski ožilja, bolezni

Načrtovanje za odpravo motenj krvnega obtoka se izvede na podlagi celovite presoje kazalnikov krvnega obtoka in količinsko resnost ugotovljenih odstopanj. Ko hiperdinamična izvedba hemodinamični izvaja terapija infuzijo popraviti hipovolemijo, t.j. odpravo primanjkljaja krožečega volumna krvi (CBV), o čemer bo govora v nadaljevanju. Ko hypodynamic vrsta hemodinamičnega oživljanje poleg potrebnih ukrepov za izboljšanje kontraktilnost miokarda in normalizacijo vaskularnega tonusa.

V izrazito zmanjšanje minutnega volumna ohraniti kontraktilnost miokarda agoniste znamke: dopamin, dobutamin / kaplja pod stalno kontrolo krvnega tlaka. PKo zmanjšanje minutnega volumna in povečanje skupnega perifernega žilnega upora (ta pojav ovira srčno popuščanje prevodno infuzijsko zdravljenje), da zmanjša tonus arterij in ven je natrijev nitroprusid, ki neposredno vpliva miotropnym: natrijev nitroprusid v / 1.5-8 ug / kg / min, dokler razvoj kliničnega učinka.

Pri visoki skupnega perifernega žilnega upora z uporabo dekstroza-novokain zmesi:
Dekstroze, 5% raztopina, 200 ml / prokain, 0,25% raztopina, 200 ml / kapljanje 2-3 p / dan, pred razvojem kliničnih učinkov.

terapija razstrupljanje

Načini razstrupljanja namenjene odstranjevanju bakterijske toksine in celičnih izdelkov in tkiva mikroorganizmov razgradi. Z razstrupljanje terapija se nanaša na dejavnosti, ki dopolnjujejo aktivirajo ali nadomeščajo naravne mehanizme za razstrupljanje.

Za vzrejo mikrobnih toksinov in tkiv uporabo povidon / natrijev klorid / kalijev klorid / kalcijev klorid / magnezijevega klorida / natrijevega gidrokarbonat- dekstran, povprečno molekulsko maso 30 000-40 000 in drugih. Morda Administracija izotonične raztopine natrijevega klorida ali dekstrozo. Vse rešitve so dajali v skupno maso 4-5 litrov na dan.

Razstrupljanje uporaba:

  1. diurez (po hypervolemic hemodilucijo), ki bi presegala običajno stopnjo uriniranje približno dvakrat. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni in povečanje intenzivno infuzijsko obremenitev. Z nezadostno diuretičnega učinka diurezo in poveča uporabo salureticheskih osmotske diuretike (manitol, furosemid, hidroklorotiazida);
  2. peritonealna dializa (redko). To je lahko zdravljenje izbire pri starejših bolnikih z dekompenzirano oblikami bolezni srca in ožilja;
  3. hemodializa;
  4. Plazmafereza - običajno uporablja metodo, s ciljem odstranitve toksinov, vsebovanih v plazmi. Ta način lahko prispeva k razvoju hemodinamskih motenj. Zmanjšanje v skupni koncentraciji proteinov in eritrocitov deplazmirovanie lahko negativno vpliva na njihovo sposobnost za prenašanje kisika.
Za uničenje toksinov znamke:
  • Tehnike terapija s kisikom;
  • transfuzijo krvi in ​​krvnih proizvodov;
  • spodbujanje redoks procesov.
Za adsorpcijo toksinov uporabljajo:
  • transfuzijo krvi, plazme in beljakovinske hydrolysers;
  • hemodializa, plazma in lymphosorption.

upravljanje tekočine

Popravek TUL in boju proti hipovolemijo potekajo tudi z imenovanjem terapijo infundiranja. Med operacijo in v pooperativnem obdobju povečati kontraktilnost miokarda porabe infuzijo kristaloidne rešitev:
Natrijev klorid, 0,9% p-p / kapljanje 15-20 ml / kg za 1-1,5 h 1 r / d, dokler razvoj kliničnega učinka.




S povečanjem telesne temperature nad 38 stopinj je C na zahtevo tekočine poveča za 10%. Nadoknaditi primanjkljaj tekočine, ki se uporablja:
Dekstroze, 5% p-p / kapljanje 40-60 ml / kg 1 p / dan 1. dan, nato pa 40 ml / kg 1 r / d, dokler razvoj kliničnega učinka.

Uporaba Kristaloidan dovolj koloidi zahteva uvedbo:
  • 6-10% raztopine na osnovi hidroksietil škrob;
  • dekstran:
- dekstran, povprečna molekulska masa 30 000-40 000;
- dekstran, povprečna molekulska masa 50 000-70 000;
  • Rešitve na osnovi želatine (zdaj redko uporablja);
  • za povečanje in ohranjanje intravaskularno volumen krvi z uporabo raztopine albumina (200 ml / dan), da bi povečali onkotski tlak krvi;
  • za izboljšanje reoloških lastnosti infuzijo krvi izvedemo:
- dekstran, povprečna molekulska masa 30 000-40 000;
- kristaloidne raztopine z dodatkom pentoksifilina.

Pri vodenju zdravljenje infuzijsko je potrebno kontrolirati koncentracijo hemoglobina (mora biti najmanj 100 g / l) in skupnih beljakovin (mora biti najmanj 60 g / l), elektrolit sestavek krvi, hematokrita.

Popravljanje kislinsko-bazično stanje

Popravljanje kislinsko-bazično ravnovesje (KHS) izvedemo disturbancies - dekompenzirano acidoze alkalnost. S Lažje kršitve normalizacijo perifernega krvnega obtoka in obnovo ustrezno diurezo omogočijo hitro stabilizacijo KHS.

GM Bolj puste, EV Zorian
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný