Nujna anestezije pri različnih bolečinah

Video: Dr. Komarovsky šola "sili" (Sezona 6)

Ekstremna operacijo v sili in anestezijo značilna število skupnih značilnosti.

Glavni med njimi - akutno pomanjkanje časa, potrebnega za celovito presojo problemov in njihovih optimalnih rešitev.

Ni bilo dovolj globoko pred operacijo obseg raziskav in povezana nesposobnost celovito oceno najpomembnejših funkcij vodstvu telesa za povečano umrljivost v sili skupine, v primerjavi z bolniki, deluje na načrtno.

Povprečje za nujne okoliščine anksioznost, strah, strah ne zajema samo bolnika, ampak tudi za druge. Zato je potrebno medicinsko osebje, skupaj z znanjem in organizacijo, veliko takta in moč volje za premagovanje negativnega vpliva psiho-čustveno faktorjem.

Posebnega pomena za anesteziologije v sili je problem "polnim želodcem". Z počasnejšega praznjenja želodca povzročajo poškodbe, bolečine, šok, motnje zavesti, motorna agitacije, kot tudi uvedbo zdravil in sedativov. Spodbuja želodčne zastoja drugih bolezni - diabetes, debelost, piloricne stenoza, želodca, in drugi.

Vendar pa je treba opozoriti, da nobena od teh sredstev v tem delu ne zagotavlja absolutne zaščite učinek. Zato moramo biti vedno pripravljeni za razvoj bruhanje, bruhanje in aspiracijo želodčne vsebine v kateri koli fazi zdravljenja bolnikov z polytrauma.

Tipičen problem za nujno anesteziologije je zapleten v ozadju, kar je potrebno oceniti stanje funkcionalnih sistemov pravkar podal bolnika. Ta vzorec ustvari predhodno dajanje sedativi, zastrupitvi z alkoholom, razvoj povezan zaplet patologijo in tako naprej.

Pomemben vpliv na delo anesteziologa je v izrednih razmerah ima tako univerzalno patologijo pri bolnikih s travmo, kot hipoksijo. Povzroča hipoksični stanje pogosto govorijo škodo na dotoku v zgornjih dihal, poškodbe prsnega koša, prizadevanje v dihalnih poteh lumnov, šok, hipovolemijo, travmatske poškodbe možganov. V zvezi s tem je potrebno anesteziolog, da se popolnoma poznati teorijo in mojstrske vse praktične spretnosti. Na problem hipoksije tik drugega - hemodinamske nestabilnosti - neizogibno za primere hudih in povezanih poškodb in ran.

Vodenje anestezijo v izrednih razmerah je neločljivo združen s programom ukrepov aktivne oživljanje in zahteva vrsto nujnih organizacijskih pogojev. Zlasti standardno opremo: anestezijski aparat za zračenje, s kisikom, aspiracija, spremlja kontrolya- videz za intubacijo trahei- sistem in okolje za infundiranje-transfuzijo terapii- infuzijo grelec Povprečna električni termometer in odeyalo- shpritsy- defibrillyator- zemljevid anestezija in oživljanje .

Ocena bolnika v izrednih razmerah je vedno zapletena in otvetstvenna- zahteva dosledno disciplino in strogo metodološko zaporedje. Začetna ocena in nadzor velja za dihalne poti, takoj obnoviti svoje prehodnosti. Te dejavnosti je treba izvajati previdno, ob upoštevanju morebitne spinalno poškodbo na materničnem vratu regiji.

Naslednji korak je ponovna vzpostavitev ustrezne dihanje (oksigenacijo, zračenje), stabilizirali hemodinamika, da se odpravi aritmije. V prihodnje reševanje drugih problemov: ocenjevanje in ukrepe v zvezi s sočasnimi boleznimi, stalno spremljanje, registracije osnovnih funkcionalnih parametrov.

Od prvih korakov, da pomagajo anesteziolog mora dobiti jasno predstavo o tem. obseg, naravo in zelišča, mi to povzroča morphofunctional kršitve. Poleg splošnih informacij izvedeli allergological ozadja (zgodovino), zapleti, kdaj nastanejo kot odziv na droge, kar anestetik, ki se izvaja transfuzije krvi.

Morate izvedeti čim več odmerkov, časa in načina dajanja zavzemajo vse drog, ki se uporabljajo v prehospital fazi, se količina alkohola sprejeti. Če je mogoče, ugotovili, tolerance do mamil s strani bolnika in njegovih svojcev. So pomembne informacije o času in naravi zadnji obrok, pijačo tekočine.

Po temeljitem oceni bolnikovega anesteziologa začne reševanje problemov, usmerjenih neposredno na največjo optimizacijo pogojev anestezije. Uspešna stabilizacija vitalnih funkcij znatno zmanjša pojavnost pooperativnih zapletov in celotne umrljivosti.

Premedikacija z akutno pomanjkanje časa se pogosto zmanjša ali nadomestiti z dajanjem znižanih doz atropina (0,3-0,5 mg) v povezavi s resnost bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja. Na Conscious bolniku, ki potrebuje psihološko podporo.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný