Diagnoza bolečine v hrbtu

Vsebina

Diagnoza bolečine v hrbtu
Video: diagnoza in zdravljenje bolečine v hrbtu. levin o.s
Video: ali je mogoče, da samostojno določi vzrok za bolečine v hrbtu in udih?
Video: bolečine v hrbtu, medvretenčna kila, išias, izboklina, osteohondroza
Video: fasete sindrom. razlog za bolečine v hrbtu. diagnoza. zdravljenje

Rad bi poudaril, da so lahko razlogi za bolečine v hrbtu zelo različni, bolečine v hrbtu, je pogosto znak resnih bolezni notranjih organov, tako da je videz akutne bolečine v hrbtu, naj se izogibajo samozdravljenje in za vzpostavitev pravilne diagnoze je potrebno, da številne študije (tabela. 45).

Tabela 45. Študije za diagnozo bolečine v hrbtu

Vzrok bolečine	raziskave
Neradikulyarnaya bolečine: - Ni zgodovine travme ali dejavniki tveganja - sum latentne infekcije ali neoplastično Postopek - Spondilolisteza, ni mogoče, da konzervativno zdravljenje, ali ga spremljajo hude nevrološke simptome	Radiografijo v anteroposteriornega in bočnih nastavkov. Bone skeniranje, MRI Radiografija v fleksije podaljšanje, CT, MRI, kosti skeniranje
Radikularna bolečina: - ishialgii obstojne simptomi navidezno poškodbi živca korena - ishialgiya z negotovim stopnjo uničenja živčnega korena	MRI Video: Diagnoza in zdravljenje bolečine v hrbtu. Levin O.S EMG, CT, MRI
travma: - izguba motoričnih živcev debla z minimalno travme pri pacientu z možnimi strukturnih sprememb kostnega tkiva	Radiografija po vzpostavitvi mehanizma poškodbe
Sum osteomielitis - od vretenca s točko nežnosti določi	MRI
Neoplastične procesi zgodovina, klinični znaki, združljivi z metastatskim poškodb	Bone skeniranje, MRI

Pomagati, da bi pravilno diagnozo, dodatni testi (Tabela. 46) in diferencialne diagnoze (Tabela. 47.48).

Tabela 46. Pomen laboratorijskih testov v diferencialno diagnozo bolečine v hrbtu

odstopanja	možne bolezni
povečana hitrost sedimentacije eritrocitov	Spondilitisa, revmatična polimialgija, maligni tumorji, tuberkuloza, osteomielitis, absces
Povečana aktivnost alkalne fosfataze	Metastazami v kosteh, Pagetova bolezen, osteomalacija, primarni hiperparatiroidizem
Patološko vrh pri electrophoregram serumske proteine	mielom
Pozitivne krvne kulture	Sepso z razvojem osteomielitisa ali absces
Dokaz za prostato specifičnega antigena	rak prostate
Identifikacija HLA-B27	spondilitis
Spremembe urina	bolezen ledvic (kamni, tumorji, pielonefritis), Reiterjev bolezen
Pozitivni test tuberkulinski kožni	Tuberkuloza kosti ali hrbtenjače

Tabela 47. Diferencialna diagnoza bolečine v hrbtu

	razlogi skupine
dokazi	mehanska	vnetno	mehka tkiva	fokusno infil-trativnye
dokazi	mehanska	vnetno	mehka tkiva	fokusno infil-trativnye
začenja	Variabilnost, pogosto začinjeno	subakutni	subakutni	postopno
lokalizacija	razpršeno	razpršeno	razpršeno	alopecija
Simetrija postopka	enostranska	pogosto dvostranski	generalizirana	Enostranska ali Sredinsko
intenzivnost	spremenljivka	zmerno	zmerno	izgovarja
nevrološki simptomi	označen s tem,	Ne	Ne	običajno ni
jutranja okorelost	Do 30 minut	Več kot 30 min	spremenljivka	Ne
Reakcijsko bolečine počivati	lažji	krepitev	spremenljivka Video: Ali je mogoče, da samostojno določi vzrok za bolečine v hrbtu in udih?	Ne (bolečina je konstantna)
Reakcijsko bolečine fizaktivnost	krepitev	lažji	spremenljivka	Ne (bolečina je konstantna)
Bolečina ponoči	Šibka, odvisno od položaja	zmerno	zmerno	močan
sistemski znaki	Ne	označen s tem,	Ne	obstaja
možne bolezni	Osteohondroza, kila / poškodbe diska, zlomljen vretenca, Spondilolisteza	Spondee artritis, revmatična polimialgija	Fibromialgija, miofascialne sindrom, prenapetosti mišično-periligamentno aparati	Tumor, okužba kosti ali mehkih tkiv