GuruHealthInfo.com

Nujna pomoč za epileptični napad pri otrocih: diferencialna diagnostika

Non-epileptik paroksizmalna motnja ne smemo zamenjevati z epilepsijo (tabela 1).. V nekaterih primerih lahko napačna diagnoza skupnega podjetja (namesto sinkopo, diskinezije ali duševnih motenj) je resen problem, tako da je diagnoza in zdravljenje na oddelku za klic v sili, da bi se izognili pritisk na zdravnika in nepotrebne naglice. Diferencialna diagnoza skupnega podjetja je treba upoštevati številne pogoje, ki lahko povzročijo izgubo zavesti, nenavadne motorične odzive, motnje orientacije ali čudno obnašanje.
Mnoge od teh držav je odvisna od starosti. Takšne razmere v novorojenčkov delno odražajo značilnosti prenatalni razvoj. Trzanje ali tesnobe, ki jih visoke amplitude tresenje kaže lahko povzroči pasivno gibanje uda ali tresenje otroško posteljico.

Tabela 1. Non-epileptik paroksizmalna stanje

Video: Vročinski krči pri otrocih

I. Izguba zavesti

  A. sinkopa (omedlevica)

  • vazovagalna
  • Pojav Valsalva
  • Stokes-Adams sindrom

  B. Zastrupitev

  • Uporaba odsvetovana zdravila - droge, barbiturati
  • zloraba alkohola
  • zastrupitev s težkimi kovinami
  • Nenamerno zaužitje odobrenih zdravil
  • Ogljikov monoksid Zastrupitev

  B. sindrom skoraj potekala nenadne smrti dojenčkov

  G. diha - cianozo ali bledica

  D. presnovnih dejavnikov

  • Elektrolitskega ravnovesja - zastrupitev z vodo
  • hipoglikemija

  E. Narkolepsija

II. Spreminjanje vedenja

  Reakcijsko pretvorba A.

  B. Učinek uporaba nedovoljenih drog (halucinogene)




  B. hiperkinezija zaradi zastrupitve z teofilin

  G. migrena z zmedo

  D. Interakcije zdravil

III. motnje gibanja

  A. povečana razdražljivost dojenček

  Prekliči B. zdravila

  B. Giperekspleksiya - non-epileptični napadi s padcem

  G. horea

Video: Prva pomoč za epileptični napad. Šola zdravja 2014/07/06 GuberniaTV

  • Poststreptokokni (ali idiopatična) Sydenhamu horeja
  • Paroksizmalna, družina, non-družina
  • tirotoksikoza

  D. Tourettov sindrom

  Motnje E. spanja (mioklonus, nočne, hoja v spanju)

Pri dojenčkih po prekinitvi razdražljivost opazili drog in se lahko pojavijo čezmerno znojenje (obilno potenje), tresenje, bruhanje in ponos- Poleg tega lahko pride epileptične napade. Epileptičnih paroksizmalna aktivnost (razen napadov) lahko posledica sepse, hipoglikemiji ali hipokalcemije. sindrom "komaj potekala nenadno smrt" je večfaktorska stanje, v katerem epileptični napadi identifikacija je del diferencialno diagnozo in SP se lahko šteje kot ena od vzročne dejavnike.
Pri dojenčkih, starejših pogostejši cianoza in bledica in težave z dihanjem, ki nastanejo ponavadi zaradi nenadne travme (padec ostrine sandali) ali grobe izgovorjavi. Otrok je lahko nenaden yelping sledi z vdihavanjem ali izdih zamudo, kar ima za posledico odsotnosti izmenjave plinov in Valsalva pojav, pogosto z bradikardijo. Pogosto so kratki tonik brez epileptičnih napadov. Zastrupitev z drogami v tej starosti je običajno naključno in se pojavi hiperkinetički, kršitev usmerjenosti in vedenja spremembe (halucinacije). V kasnejšem otroštvu, halucinogene zastrupitve posnema kompleksnih parcialne in za grobe prevelikega odmerka lahko povzroči epileptične napade.
V vseh starostnih skupinah s prirojeno srčno boleznijo lahko pride paroksizmalnih države. Nenadne spremembe duševnega stanja je mogoče opaziti pri bolnikih s pljučno hipertenzijo, aortne zaklopke tetralogije Fallot, ventrikularna atrezija, srčne rhabdomyoma sod. Pridobljene kardiomiopatije lahko privede do zmanjšanja minutnega volumna (Adams-Stokes bolezen) ali motenj cerebralne obtoka.
Bolezni hiperkinetički gibanju včasih težko razlikovati od kompleksnih delnih napadov. Čeprav Sydenhamu, redko opažene v našem času, kot tudi horea droge in horee (s etosuksimid, karbamazepin, difenhidramin hidroklorid, povzročene), ki jo lupus povzročajo, se zdi relativno redke. Tourettov sindrom je opaziti bolj pogosto, vendar otrok hkrati redko pojavi akutno bolan.
Posttravmatskega (pojavijo takoj po poškodbi), lahko migrena povzroči stanje simuliranje pretres možganov ali kompleks parcialnimi napadi. Mladostniki skledo pojavi sinkopa zaradi raztezanja in zehanje ali praske, ki jih las (vazovagalno sinkopo) povzroča.
Psevdosudorogi predstavlja poseben problem za zdravnika, ker ravnanje skupnega podjetja ni varno za bolnika, saj je to pogosto daje agresiven protikonvulzivnimi terapijo. Na žalost, psevdosudorogi pogosto opazili pri bolnikih z dokazano epilepsijo. V takih primerih je lahko koristno in naslednji dodatni pogoji: "krči" atipična V zvezi s tem se lahko pojavijo v celoti prebujenje pacienta v interictal fazu- da bo potrebno ponovljeno dajanje velikih odmerkov antikonvulzivov in prispevajo k izrazito farmakološkega depresije. Še napadi možnost psevdosudorozhnyh so krči, diagnoza le na podlagi njihovih staršev opisati in nikoli ne opazi, druge priče.
Psevdosudorog prepoznati in razlikovati resnično epileptični stanja na urgenco, se lahko uporablja namesto agresivne metode-diagnozo in preprečevanje lahko povzroči nepotrebne ukrepe zdravljenja. Temu se lahko izognemo z uporabo zelo preprost način. To je nežen uvod nazofaringealni cevi in ​​spremljanju pacientov reakcija. Bolnik z psevdosudorogami takoj odzvali. Praksa narekuje potrebo po aktivnem spremljanju bolnikov z diagnozo psevdosudorog (ali hospitalizacije) za preprečevanje ponovitve bolezni, ki zagotavljajo zadostno družinsko zavest o bolnikovega stanja in zmanjša možnost napačnega zdravljenja.
Preproste mioklonus med spanjem in nočne more so odgovorni starši. So pa zlahka razlikovati od nočnih napadov.
Preprečevanje napačne diagnoze in neustreznega zdravljenja je najbolj pomembna naloga SNP v akutnem zdravljenju napadov in s tem povezanih motenj.
M. Nigro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný