GuruHealthInfo.com

Farmakoterapijo epilepsije. glavni antiepileptiki

Video: Rezultati TF v epilepsije. Diagnoza strel!

Epilepsija - kronična polietiologic bolezen označena z večkratnim konvulzivnimi ali psihopatološkimi paroksizmi, pogosto vodi do spremembe osebnosti. Za razvoj epilepsije kot progredient mora imeti stabilno izbruha bolezni epileptično aktivnost sposobna generirati odvajanje gipersinhronny in naloži njihovo dejavnostjo način drug možgane, da se tvori sekundarno in terciarno epileptični žarišča. Vzrok epileptičnega poudarkom lahko dedne ali prirojene možganske poškodbe, cerebralne lezije, ki so posledica travme, žilnih, vnetna in degenerativna procesa.

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (1981), ločimo:
1) generalizirani napadi z izgubo zavesti, do katerega pride pri kloničnih in toničnih krčev (veliki napadi - grand mal), ali kot enostavne ali kompleksne napadih odsotnosti - primarno generaliziranih epilepsijo (SGE);
2) kontaktna (delno) motorja, senzorične in avtonomnem napadi ali napadi z duševnih motenj. Ta skupina je vključevala in senčnega režnja epilepsijo;
3) primerih, v katerih osrednja zaseg in posploševati, skupaj z izgubo zavesti, iz sekundarno generalizirane epilepsije (VGE);
4) razvrstiti epileptični napadi.

Za vse antiepileptična zdravila (antiepileptike) označena s sposobnostjo, da selektivno inhibirajo nenormalno paroksizmalna aktivnost v mrežastim postavitev, ne da bi znatno vplival na enake odmerke na normalno aktivnost. PES imajo različne učinke na posameznih komponentah epileptičnega nevronski sistem.

Zdravila, ki so učinkovite pri napadih odsotnosti (etosuksimid, trimethadione) selektivno inhibira nevronsko zavorni sistem, kot zdravil učinkovitih tako v napadih odsotnosti in konvulzije z (valproinske kisline) in pritisniti zavoro in ekscitatornega mrežastim sistema tvorbe. AED (karbamazepin, fenitoin), zasidrani kloničnih-tonik in parcialnimi napadi, ker inhibicijo sistemov formacijami retikularnim olajša segmentih zavoro in znižanju segmentni ekscitatorni mehanizme hrbtenjače.


Molekularni mehanizem delovanja glavnega PES (tabeli. 23) se delijo v 2 skupini. PES prva skupina, na primer fenitoin (difenilhidantoina) in karbamazepina, natrijevega valproata, uravnavajo prometne Ca2 + in Na + v času depolarizacije nevronskega membrane in s tem inhibira mehanizem epileptogeneze. PES druga skupina (barbiturati in benzodiazepini) zavira aktivnost centralnega živčnega sistema preko sistema GABA. Podobno mehanizem delovanja in ima natrijevega valproata, ki inhibira nastajanje presnovnih encimov GABA in poveča njeno vsebino v vsebini možganov.

Glavni antiepileptično sredstva
Tabela 23. Glavni -antiepileptikov




Nekateri od glavnih JZZ vključenih v kombinacijo pripravke v kombinaciji s holinolitikom protsiklidina - didepil z bromizovalom (bromuralom), kofein in papaverin - tablete (zmesi) Sereyskogo z bromizovalom, kofein in kalcijev glukonat - glyuferal ali nadomestitev kalcijevega glukonata papaverin - paglyuferal. Osnovni PES, ki se uporabljajo za osnovno zdravljenje epilepsije. Dodatne PES izboljšanje učinkovitosti glavnih PES ali zmanjšanje njihovih stranskih učinkov. V nasprotju z osnovnimi PES, ki predpisujejo zdravilo ne konstantnih, vendar pri določenem (včasih dolgotrajen) obdobje (tab. 24).

Dodatna sredstva patogeni
Tabela 24. Dodatni načini patogeni

Za korekcijo občasno pojavili epileptični navaja uporablja benzodiazepinskih zdravil (sibazon, phenazepam) - pod milimi oblik disforii- derivati ​​fenotiazina (klorpromazin - klorpromazin, triftazin Levomepromazine) - s disforija in mraku stanj zavesti z agitacijo, virulentnost, agressiey- derivati ​​butirofenonom (haloperidol, trifluperidol) - z halucinatorni-paranoičen sostoyaniyah- antidepresivi - z disforija s prevalenco depresije. Občasno se uporablja protivnetno, dekongestiv in druga sredstva razbremeni vpliv dejavnikov, ki podpirajo epileptični napad dejavnost.

Trener zdravljenja

Antiepileptično terapija je sestavljena iz naslednjih korakov:
1) Izbira ustreznega zdravljenja - zdravil, odmerkih in njihovih kombinacij;
2) vzdrževanje remisije droge;
3) Odprava antiepileptičnega zdravljenja;
4) ugotavljanje indikacije za kirurško zdravljenje v primerih neozdravljivo.

Indikacije za podaljšano kontinuirano uporabo osnovnih in dodatnih RPE določimo ob diagnozi epilepsije. V nekaterih primerih, ko so napadi redki in se pojavljajo pod vplivom izzivalen dejavnike, kot so utrujenost, pomanjkanje spanja, psiho-čustveni stres, je potrebno, da bi poskušali odpraviti učinek teh dejavnikov in za nadzor epileptičnih napadov brez uporabe AED. V zadnjih letih se je večina klinike v zgodnjem zdravljenju bolnikov z epilepsijo, ki se uporablja moneterapiyu katerih učinkovitost je pogosto ni slabša od kombiniranega zdravljenja (in manj verjetno, da imajo stranske učinke).

stem VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný