GuruHealthInfo.com

Prva pomoč. antikonvulzivi

video posnetki: "Vidiki enakosti spolov epilepsije. Varnost uporabe zdravila proti epilepsiji pri otrocih"

Odmerjanje tiopental natrij in hexenal

Doziranje tiopental natrijev hexenal in je odvisna od specifične situacije. Obe zdravili so sredstva, uporabljena v kirurški praksi za neingalyatsionnyh anestezija. Njihov učinek na napadov stojalu izraža predvsem pri dovolj globokih fazi anesteziji (kirurška stopnji). Da bi dosegli ta pa se običajno uporablja intravenozne droge, medtem ko obstaja potencialna nevarnost depresije dihanja in obtočil.

V odsotnosti zdravnik z reševalnim vozilom storitev dovolj izkušenj in opremo lahko (cm. Spodaj) omejiti intramuskularno zdravilo, ki povzroča nima znatnega vpliva na dihanje in krvni obtok. 1 g zdravila raztopimo v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in injiciramo v mišico 1 ml 10% raztopine na 10 kg pacientove teže (pribl.) Intramuskularno dajanje v mnogih primerih, ki lahko blokira epileptičnih napadov, še posebej v ozadju prejšnje prijave seduksena.

Če je dovolj izkušenj in ustrezno opremo - Laringoskop z Endotrahealno cevi in ​​naprav za umetno ventilacijo v okviru službe za nujne primere specializiranih strojev in še posebej v bolnišnici izvajajo intravensko tiopental natrija ali hexenal. Prepričani smo, da je najbolj priročno in varno uporabo raztopine 1%.

Po uvedbi 10 ml treba enominutni premor, določitev bolnikovega odziva na zdravilo (pulz, dihanje), po katerem se lahko stopnja uvedba hitrejša ali počasnejša. Tipične reakcije na intravensko barbiturat drog - znižuje krvni tlak, ki ga 10-15 mm Hg. Art., Včasih počasi dihanje. Po nadaljnji uvedbi zdravila lahko zniža krvni tlak 20-25 mm Hg. Art.

raziskave

Kot je bilo že navedeno, je bila naša posebna eksperimentalni, epileptični aktivnost popolnoma inhibiral s prilagoditvijo anestezije pred prvi stopnji - drugo stopnjo kirurškega faze, ki je bil klinično, klinično in elektroencefalografske potrditev. Tako učenci maksimalno zmanjšal, refleks roženice počasno, zrkel stabilizirati vzdolžne osi, tahikardija zmanjša, dihanje normalizirana znotraj 16-22 1 min. EEG kaže zaviranje možganov bioelektričnih aktivnosti in zatiranju dejavnosti napadov.

Nezadostna globina anestezije značilno zmanjšanje miozo ali midriaza povečanje mišičnega tonusa, videz plavajoče gibanje zrkel. Kadar dajemo v veno, lahko celo majhni odmerki hexenal (tiopentalom natrija) respiratorna depresija. Zato je vedno pripravljen mora biti Laringoskop z Endotrahealno cevi in ​​naprave za umetno dihanje. Uporaba tiopentalom natrija in hexenal popolnoma omogoča končati epileptičnih napadov pri približno 80% primerov.

Končno, v primeru nadaljevanja ali ponovnega začetka napadov na zadnjem frekvenčno uporabe vysokry vdihavanju dušikovega anestezije oksida v zmesi s kisikom v razmerju 2: 1. Prehospital - specializirano reševalna izvedemo s prenosnim anestetik stroj AN-8. Ker je dušikov anestezija oksida v mešanici s kisikom izvedena med dajanjem seduksena ali barbiturati (intramuskularno ali intravenozno), so napadi začasno (za čas trajanja anestezije) prekinjena.

Pod anestezijo olajša izvedbo potrebnih raziskovalnih orodij in terapevtske postopke, kot tudi prevoz bolnika. Uporaba anestezije je treba upoštevati kontraindicirana v globoki komatoznih pacienta, kot tudi v primerih, kjer so označene dihalne stiske, collaptoid stanje.

Kot pomožno sredstvo izvaja intravenskem dajanju 10 ml 25% sulfata in 10 ml 10% raztopine raztopino magnezijevega klorida kalcija (glukonata).

Metindion

Kljub velikemu napredku pri zdravljenju epileptičnega statusa, iskanju novih izrazito antikonvulzivi in ​​so zdaj nujna naloga. S sklepom o farmakoloških odbora ZSSR Ministrstvo za zdravje v 1974-1975, nam. Klinična študija je bila izvedena domačih metindion injekcijo zdravilo proti epilepsiji in priporočljiva za uporabo pri epileptični status in serijske napadov.

To se nanaša na skupino Metindion aminoindandionov - hidroklorid 2-metilamino-2-1,3-etilindandiona. To je bel prašek, topen v vodi, fiziološko raztopino, alkohol, kloroform. Uporablja se za zdravljenje epilepsije v obliki tablet po 0,25 g za zdravljenje epileptičnega statusa in serijo napadov razvitih injekcijo metindiona - 5% raztopina v 10 ml ampulah.



uporaba metindiona

Metindion intravensko in intramuskularno, 500 mg, m. E. ena viala z raztopino 5%.

Izkušnje metindiona vloge razvidno, da je zelo učinkovita pri serijskih napadi, predvsem v zgodnjih fazah času konvulzivnimi držav. Pozitivni kakovost je metindiona ukrepanje in hitro razjasnitev zavesti pri bolnikih v soporous stanju.

Učinkovite serijski napadi aplikacij na metindiona

Pacient G., 35 let. Zgodovina epilepsije. V nekaj urah v presledkih po 1 uri se ponavljajo napade. urgenci zdravnik pacientu prispelo uvedli 2 ml 2,5% raztopine klorpromazina in 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata. Vendar pa je kmalu ponavljajoče generalizirani napadi, tonično-kloničnih v strukturi, dolžina 1 m, skupaj z izgubo zavesti, ugriz jezik neprostovoljno uriniranje.

Po zasegu medtem osupla, potem bolnik povrne zavest. Arterijski tlak je bil 160/100 mmHg. v., pulzni 96-1 min. Melkorazmashisty horizontalno nistagmus. Rahlo hipotonija. Enostavno anizorefleksiya, S

Tako je v tem prijavnem opazovanja metindiona dal izrazito terapevtski učinek. Hkrati je ugotovil, da je metindion manj učinkovito v epileptični status. Kljub nižji učinkovitosti v primerjavi z metindiona seduksenom njegova pozitivna kakovosti je pomanjkanje pomirjevalo in hipnotični učinek drog, v zvezi s katero se lahko uporablja v kombinaciji z ali barbiturati seduksenom izrez brez tveganja motene stopnjo zavesti. Tukaj je ena od pripomb.

Bolnik 3, '24 ni medicinski podatki o zgodovini. Off vlaka v zvezi z razvojem pogostih napadov. Na ambulante postaji seduksena uvedli 10 mg (diazepam). nadaljevalo epileptični napadi. Njegovo stanje je grob. Coma. Vdihavanje 1 do 20 minut, impulz 120 v 1 min, arterijski tlak 170/90 mm Hg. Art. Skozi ponovi vsakih 5 minut generaliziranih tonično-kloničnih napadi trajajo do 1,5 m, ki se začnejo z vrtenjem glave in levo zrkel. Midriaza. Odziv učencev na svetlobo manjka. Mišična hipotonija. Arefleksija. Atrofija leve okončin.

Bolnik intravensko dvakrat v razmaku 20 minut je bil uveden metindiona 500 mg in nato 20 mg seduksena. Napadi ustavil, obračuna zavest. Nadaljevanje napadov opazili po 9 h, krči dobro obrezano uvod metindiona in seduksena. V tem primeru ni bilo zatiranje zavesti.

Prevodne elektroencefalografske študije so pokazale, da pri serijski napadi in v manjši meri za epileptični status metindion zavira razpršeno in kontaktna epileptično aktivnost možganov, zmanjša resnost aritmija.

Pri preučevanju ukrepa metindiona na srčno-žilni sistem, v nekaterih stališčih opozoriti rahel padec krvnega tlaka (20 - .. 25 mm Hg), zmerno povečanje srčni utrip. Izraženo Elektrokardiografske spremembe pred in po uporabi metindiona opozoriti.

Charles VA, Lapin AA
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný