GuruHealthInfo.com

Farmakoterapijo epilepsije. Farmakoterapija od nujnih pogojev za epilepsijo

Video: manična depresivna psihoza Bipolarna motnja (MDS) pri otrocih. Zdravljenje v Izraelu - https://goo.gl/FejT2l Hitri spletno posvetovanje

Epileptični status je posledica neustreznega zdravljenja, odloži sprejem PES, okužbe in prisotnost drugih zunanjih dejavnikov. Največja nevarnost za življenje so krčevito oblika bolezni z razvojem kome. Obstajajo brez epileptičnih oblike: epileptični twilight stanje, "pikvolnovy" stupor, stanje zmedenosti, oblika ponovitve napadov v kratkih intervalih. Ko konvulzivne epileptični status zlorabo opazili in zunanje tkivo dihanje, zvišan krvni tlak, tahikardija, centralno hipertermija, metabolična acidoza, diseminirano intravaskularno koagulacijo.

Ko je pomoč bolnika na mestu in med prevozom prepreči razvoj zadušitev (vod intubacija) vstopa intravensko diazepam (seduksen, sibazon, Valium) v odmerku 2 ml (10 mg) v 20 ml 40% raztopine glukoze (če je potrebno) . V bolnišnici diazepam intravenozno infuzijski odmerek 100 mg na 500 ml 5% raztopine glukoze s hitrostjo 40 ml / h. Če počasi nobenega učinka (asfiksije!) Injicirali intravensko 70 80 ml 1% raztopine natrijevega ali tiopentalom in hkrati hexenal 5 ml 10% raztopine teh zdravil intramuskularno.

Če ne ventilator, omejen na intramuskularnem dajanju enega od teh zdravil (1 g v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida) s hitrostjo 1 ml 10% raztopine na 10 kg telesne mase. Če ni učinka izvaja inhalacijsko anestezijo z zmesjo dušikovega oksida in kisika (2: 1). Anestezija je kontraindicirana v globoki komi in propad. Za dolgotrajno anestezija uporabimo 20% raztopino natrijevega hidroksibutirat, 1% raztopine natrijevega ali tiopentalom hexenal viadril ali 2,5-5% raztopine. V okviru enote za intenzivno nego za anestezijo se lahko uporabljajo mišični relaksanti.

Metabolična acidoza dajemo trisamin ali natrijev bikarbonat, za korekcijo patološkega aktivnosti proteaze - trasilol ali contrycal (100 L 20% raztopine), EAKK (100 ml 5% raztopine) - za odpravo hipertermija - litična koktajli obsega natrijev hidroksibutirat, seduksen, difenhidramin , galoperidol- odpraviti sindrom ICE - (. 5000 enot 3-4 krat na dan pod kožo) heparin, dipiridamol (2 ml 0,5% raztopine) in rešitve za dehidracije dekstranov- - suho plazmo (1 g / kg telesne teže ), 10 ml 2,4% raztopine aminofilin v veno, osmotskih diuretikov in Salur tiki.


Ko podaljšanim oblika epileptični status, kot tudi za starejše bolnike dajemo glukokortikoidi (250 mg hidrokortizona ali metilprednizolon 20- 40 mg 2-3-krat dnevno). Po odpravi nadzornik stanja dihal, hidracije, prehrane, praznjenje mehurja. Pri obnavljanju požiranju naprej prejemal PES. Pri zdravljenju bolnikov z epileptičnim statusom nesudorozhnymi oblike razen ponovno vstavimo v diazepama žil, uporabimo valprojska kislina, klonazepam, lorazepam (v veno ali klistir). Dodeljevanje glukokortikoidi, saluretics in cardiacs.




Akutni epileptičnih psihoz prikazani kot disforične in mraku pogojih z agitacijo, virulence, agresije. V teh primerih je najboljši od nevroleptikov je levopromazin - 1-3 ml 2,5% raztopine na 0,5% novokain raztopina v mišico. Bolezni srca in ožilja ob prejemu levopromazina manj izrazita, in antipsihotik učinek je večja kot pri imenovanju klorpromazina. Ko disforija s hudimi nateznih, halucinacije in blodenj prednostno intramuskularno injekcijo 0,5% raztopine haloperidola 0,5-1 ml ali 0,25% trifluperidol 0,5-1 ml raztopine.

Pri hudi depresivni disforija prednostni vnosu mišic imizine 2 ml 1,25% raztopine, čemur sledi naraščajočih odmerkih. Amitriptilin je bolj učinkovit pri anksioznih-depresivnih stanj, pri akutnih primerih 1% raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko počasi na 2-4 ml 3-4 krat dnevno. Ko se alarm pogoj, medtem ko je strah, napetost vzbujanja pokazale tioridazon (Meller) navznoter, v hujših primerih do 0,5-0,6 g na dan. Če so duševne motnje posledica neprimerne uporabe AED, je treba popravek programa zdravljenja.

Končna faza zdravljenje epilepsije

Odločitev za preklic PES običajno traja 3-5 let po medicinsko odpust. Pred začetkom postopni odpravi nadzora ravnanja EEG študija po 3-dnevne odpovedi PES. Če epileptični aktivnost EEG ima enako resnost, zdravljenje ni mogoče izklopiti. V skladu z ugodnim izidom poskusi začeti postopno odpravo PES, ki se razteza za obdobje 1-3 let.

V primeru negativne dinamike EEG med postopni odpravi JZZ ali nadaljevanje napadov odmerka AED spet povečala. Če napad ne ustavi, obdobje število odpusta drog se začne z dnem zadnjega napada, in po 3-5 letih večkratnim poskusom odpovedati PES. V racionalnih in dolgotrajne AED rabo upravljanje napadi popolnoma odpraviti 60-80% in da se zmanjša pogostost napadov pri 10-20% bolnikov.

stem VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný