GuruHealthInfo.com

Prva pomoč. Epileptičnih napadov pri alkoholizma

Video: Epileptični napadi in alkohol umik

Znano je, da se uživanje alkohola lahko povezana z epileptogeno učinek. V redkih primerih se lahko pojavijo epileptični napadi pri zdravih osebah pod vplivom enega odmerka alkohol. V takih primerih govorimo o tako imenovanem epilepsiji reakcijo - neke vrste izraz nestrpnosti do alkohola.

Ponavljajoče se napadi v alkoholizem, tako imenovane alkoholne epilepsija, imajo naslednji bistveno razliko: napadi običajno pride na začetku obdobja abstinence, pogosto so kot prodromalnem stadiju od delirium tremens, krčevito znak nimajo nagnjeni k preoblikovanju izginejo v remisiji osnovne bolezni. Vse to daje razlog, da izpolnjuje pogoje za alkoholne krči [Pyatnitskaya I. H., Charles B. A., Elkonin BA 1977].

značilnosti

Naše ugotovitve kažejo, da so alkoholne epileptični napadi značilni za primarno generaliziranih tonično, kar lahko ponazorimo z naslednjim primerom.

K. bolnika, '31 preusmerjeni na Medical Center postaje v nezavestnem stanju z nizom splošnih tonično do 1 minuto v intervalih približno 15 minut. Neprostovoljno uriniranje. Ko gledamo od resnega zdravstvenega stanja. Izrazita cianoza. Dihanje površno do 32 za 1 minuto, pulzni 110 utripov. min, arterijski tlak 140/90 mm Hg. Art. Med zasegom učenci širijo. V interictal obdobju učenci zmanjšali, enako, njihova reakcija na svetlobo Omlitaveo, roženice refleksi niso imenovani. Face simetrično. Difuzna hipotonija. Globoke refleksi so depresivni. Ni patoloških znakov. Meningitična sindrom ni izražena.

Echoencephalogram - premik od vzdolžne osi struktur ni znaki hipertenzije SSO in možganskega edema. Bolnik je intravenski: seduksen (diazepam) 40 mg, 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata, 10 ml 2,4% raztopine aminofilin, 40 mg Lasix (furosemid), 5 ml raztopine askorbinske kisline s 5%, 40 ml 40% -ne raztopine glukoze. terapija s kisikom. Po zdravljenju bolnika zavesti. Iz zgodovine smo ugotovili, da v 5 letih zlorabe alkohola. Diagnoza: Alkoholne krči, epileptični status.

To opazovanje narave napadov tonik, odsotnost označenih osrednjih simptomov in podatkov za žilne bolezni je dal razlog za domnevo, alkoholno etiologijo zaplembe, ki je bila potrjena.

Tako je v opazovanju označenih primarno generaliziranih tonično. Informativeness te funkcije je zelo visoka, saj je bilo ugotovljeno v velikem številu bolnikov. Precej manj pogosto opazili sekundarno generaliziranih tonično-kloničnih napadov.

hipertermija

Drug pomemben diagnostični znak alkohola konvulzivne motnje je hipertermija, zlasti naravno status epilepticus. Tukaj se spremljajo.

Pacient O., star 37 let. Iz zgodovine vemo, da je v zadnjih letih, ki trpijo za alkoholizmom. V skladu s sorodniki, krči razvil kot prvič. V 2 tedna redno pili alkohol, ni šel na delo, 2 dni pred nastopom napadov padla na pijačo. Na pregledu, bolnikovo stanje je resno. Koža vlažna, topla na dotik. Telesni temperaturi 38,8 ° C do 30 dih v 1 min. Pulse 112 v 1 min, arterijski tlak 160/90 mm Hg. Art. V interictal obdobju globoko stuporjem. Učenci ozke, enaka. Refleks roženice počasen. Obraza asimetrija. Mišični distonija.

Tetive reflekse povečala. Simptom Marinescu - Radovići. Babinski levo. Ni meningealnimi znaki. Navdušenje pred zasegom pojavi. Napadi generaliziranih tonično-kloničnih napadov, med katerimi prevladujejo tonike faze traja do 1 minuto. Napadi se ponavljajo v intervalih 20 - 25 minut. Echoencephalogram - zmerno izražene znake hipertenzije SSO in možganskega edema. Diagnozo alkoholizem, krči, epileptični status.

Tako je, to opazovanje je treba omeniti pojav napadov v umiku, razvoj hipertermije na ozadju napadov.

Trajanje paroksizmi za krčevito alkoholizma, običajno ne presega 2 minuti.

Epileptični napadi odlikuje stereotip v vsakem opazovanju, in v vseh primerih spremlja izguba zavesti. V interictal obdobju, stanje zavesti, je neposredno odvisna od značilnosti konvulzivnimi manifestacije. V posameznih in zaporednih napadov upoštevati varnostno zavest in nekoliko manj omamljanje ali stupor. Epileptični status predvsem praznoval koma, še manj - omamljanje, sopor.

nevrologija

Nevrološki pregled bolnikov z epileptičnega alkohola krčevito sindromom pogosto zazna razpršene svetlobe simptome poškodbe centralnega in perifernega živčnega sistema (alkohola encefalopatija, polinevropatija).

Na delu somatske stanja opazili značilne konvulzij napadih respiratornih motenj, zlasti legitimni status epilepticus - tahipneja, motnje prehodnosti zgornjih dihalnih poti, z mehanskim zadušitve se pogosto pojavlja.




Značilnost te skupine bolnikov je pogosta prisotnost značilnosti pljuč lezij (traheobronhitisom, pljučnica), kardiovaskularnega sistema (sinusna tahikardija, aritmija, sistolična hipertenzija) in gastrointestinalnega trakta, predvsem jeter (alkoholna maščobne degeneracije, alkoholni hepatitis, alkoholno cirozo jetra).

Te funkcije pomagajo opredeliti naravo napadov alkohola. Resnost bolnikov je določeno za alkoholizem, njenih zapletov, spremljajočih bolezni, kot tudi funkcije konvulzivnimi manifestacij (epileptični status).

Naslednji primer opisuje primer alkoholizma, tekla razvojno epileptični stanju in kasnejše delirij usodno.

Pacient F., 34 V zgodovino več kot 10 let, alkoholizem, o katerih je bilo zdravljenih v bolnišnici večkrat. V zadnjem letu napadi pacientov, katerih pojav je povezan z uživanjem alkohola. Zadnjič, ko sem pil veliko, je bilo ugotovljeno, pogostejše epileptične napade do večkrat na dan. Na dan klicnih reševalna bolnik razvita in ponovili 3 ure v razmiku 10-12 min tonično-kloničnih napadov traja do 2 minuti. Med napade zavesti pacientov prihaja. Ugriznil v jezik. Neprostovoljno uriniranje. Na pregledu, bolnikovo stanje je resno. Telesno temperaturo 38,3 ° C Izrazita cianoza kože. Dihanje je pospešiti do 28. 1 minuto. Akumulacija sekrecije v zgornjem respiratornem traktu. V pljučih oslabljen vezikularno dihanje, posamezne razpoke. Srce zvoki so pridušen. Pulse do 140 v 1 min, ritmično. Arterijski tlak je bil 180/110 mmHg. Art.

Nevrološki status: nezavesten. Ni meningealnimi znaki. Plavajoči gibanje zrkel. Exotropia. Učenci omejiti, D = S, se ne odzivajo na svetlobo. Roženice refleksi so depresivni. Face simetrično. Mišična hipotonija. Tetive refleksi so zelo nizke. IAMBIC ni patološke znake. Simptom Marinescu - Radovići. Echoencephalogram - M-odmev imela široko osnovno ploskev in vilic vrh, znatno količino dodatnih odbojev.

Diagnozo alkoholizma, epileptični status. Po terapiji [bolniku intravensko 20 mg seduksena (diazepam), 10 ml 10% raztopine magnezijevega sulfata, 20 mg, 2,4% raztopina aminofilin, 20 mg Lasix (furosemid), izdelan tracheobronchial drenaža dati kisik] bolnikovega stanja izboljšalo, napadi ustavili po 20 minutah k zavesti. Po 2 dni v bolnišnici, pri bolniku razvila delirium tremens, s pljučnico zapleteni. Bolnik je bila prenesena na enoto za intenzivno nego. Kljub nenehnim prizadevanjem, na 12. dan prišla smrt.

Tako je pri pacientu z alkoholizmom, za dolgo časa, v ozadju znatnega poslabšanja, bolj pogoste v zadnjih dneh epileptičnih napadov, razvili stanja epileptični, ki je bil znanilec hudih delirium tremens, nato je prišel smrt.

Pri nekaterih bolnikih v postictal obdobju opaziti pojav alkohola nespečnosti (gipnogagicheskie halucinacije, zbujam zgodaj, fantastične sanje).

Postictal obdobje je pokazala: pireksija, tremor okončin, tahipneja, tahikardija, zvišan krvni tlak, motnje mraku zavesti. Po 1-2 dneh v skoraj polovici primerov razvije delirium tremens.

Tako so napadi pojavljajo v alkoholizem, v večini primerov na podlagi sistematičnega uživanja alkohola za 1-3 dni po prenehanju njegovega vstopa v polovici primerov so znanilec razvoju delirium tremens.

Najbolj značilno napadov pri alkoholizma je razširjenost generaliziranih tonično, njihov razvoj na adrenergične ozadjem (tahikardije, blago povišanje krvnega tlaka, znojenje, tremor). Označena s prisotnostjo simptomov razpršene svetlobe živčnega sistema in znakov notranjega organa (alkoholne kardiomiopatije, alkoholne maščobne degeneracija ali cirozo, in drugi.).

Charles VA, Lapin AA
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný