GuruHealthInfo.com

Prva pomoč. Mehanizem anoksičnih epileptičnih napadov

Video: Proti Leg Kremps - Anti krči v nogah - Ruski Spot

Kot je bilo že navedeno, v terminološki slovar za epilepsijo, pripravijo strokovnjaki WHO (Ženeva, 1975) razvršča različne možganske kapi zaradi njihovi patogenezi. Tako napadi epileptični in anoksični izvor v bistvu ločeni drug od drugega kot posledica različnih mehanizmov: odvajanja razživijo živčnih končičih (napadom) ali zaradi prehodnega funkcionalno paralize s anoksije-asphyxial, anoksični-ishemije ali anoksije toksični dejavniki (anoksijskih krči) pod vplivom .

Medtem, razvoj napadov pod vplivom asfiksije in ishemija možgani - dobro znano dejstvo. Zato lahko govorimo o razlagi mehanizma takih paroksizmi, ki ima pomemben praktičen pomen za ustrezno patogenetske zdravljenje napadov pri akutnih možganskih motenj obtočil.

klinična slika

Jasno je, pomembno vlogo s podatki kliničnih in elektroencefalografske študij igral, ker se krčevito napad značilna pathognomonic zanj elektrografski pojavov. Najbolj prepričljiv svinca podatkov AM Korovin (1973), str G. Sh Caradzhishvili Geladze (1977), G. A. Akimov in OA Stykan (1979) glede na oblike epileptičnih sinkopo, pri kateri konvulzivne napad ni priložena epileptičnega dejavnosti na elektroencefalogram, in v obdobjih med napadi elektroencefalogram razkriva nobenih epileptične pojavov. Hkrati pa obstajajo tudi druge podatke.

Torej, LG Erokhin in L. Grigoriev (1980) menijo, da lahko takšne paroksizmi res epileptični poreklo. Charles B. A. s sod. (1976) opozarja na dejstvo, da bolniki s sinkopo in napadi nekvalifitsiruemymi o ozadju elektroencefalogram definirana velik odstotek ostrovolnovyh pojavov. V skladu z njim, lahko syncopal epizoda vključuje drugo epileptično mehanizem, še posebej pri osebah s povečano krčevito pripravljenosti.

Več soglasno mnenja avtorjev v zvezi z napadi v akutnih možganskih motenj obtočil. Tukaj, skupaj z enostranskimi in generalizirane napade gormetonicheskimi in drugih možganskih paroksizmi opisano epileptične napade z epileptičnega mehanizmom. Klinično-encephalographic dokazov, ki so B. Charles A. (1974) H. Bogolepova K. s sod. (1975), Winsberg sod. (1976) in drugi.

Obstaja pomanjkanje jasnosti v zvezi z napadi v času zadušitve, mehanizem, ki je dana v komunikaciji z izgubo zaviralnih učinkov nastajanja mrežastim možganov do segmentnim aparata spinalne, tako kot je to v primeru gormetonicheskih krize. Vendar, B. A., Charles P.A. Jakupov (1969) opazili asfiksicheskie stanje, v katerem so napadi skupaj elektroencefalogram epileptično aktivnost.

Fragment EEG posnete med konvulzivnih zasega pri bolniku z ishemično kap. Napadih epileptičnega dejavnosti
Sl. 3. Fragment EEG posnete med konvulzivnih zasega pri bolniku z ishemično kap. Napadih epileptičnega dejavnosti

Epileptično aktivnost, izražena v glavnem v prednjih in časovnih vodi proti kršitve temeljnih ritmov v obdobju napad brez pri bolnikih z ishemično kap
Sl. 4. epileptični aktivnost, izražena v glavnem v prednjih in časovnih vodi proti kršitve temeljnih ritmov v obdobju napad bolezni pri bolnikih z ishemično kap. Odsotnost nenormalno lateralization bioelektričnih aktivnosti v klinični sliki hemisfernih lezij

Dvostranska paroksizmi ostrih valov in konico valovih kompleksov v interictal obdobju na splošno s cerebrovaskularno pretočni tip akutna hipertenzivno encefalopatijo
Sl. 5. Dvostranska paroksizmi ostrih valov in konico valovih kompleksov v interictal obdobju na splošno s cerebrovaskularno pretočni tip akutna hipertenzivno encefalopatijo

raziskave

Ni soglasja o tem vprašanju in experimentalists. Medtem ko so nekateri od avtorjev kaže jasno konvulzij delovanje pomanjkanju kisika, drugi pridejo do nasprotnih rezultatov. V naših prejšnjih študij, skupaj z B. H. Shelekhov je bilo prepričljivo dokazano, dvofaznega vpliva na pomanjkanje kisika zaseg dejavnosti eksperimentalno - korak blokiranje v globoki asfiksije in aktiviranje pri izhodu iz nje.

Elektroencefalografske spremembe na levi strani osrednja dzheksonovskimi fit značaja (parieto vretencu temporomandibularnega desno)
Sl. 6. elektroencefalografske spremembe na levi strani osrednja dzheksonovskimi fit značaja (parieto vretencu temporomandibularne desno)

Izvedli smo klinično in elektroencefalografske napadov pri bolnikih z akutno ishemično kap in zadušitve mehanskega dušenja. EEG snemanje je bila izvedena na sprejemu bolnika na urgenci ali nevrološke.



diagnostika

V skupini pacientov z akutnim ishemična kap diagnosticiranim tranzitorna ishemična ataka ali ishemične kapi. Bilo je sporadičnih, serijske krči in epileptični status. Ko so prehodni ishemični napadi predvsem generaliziranih tonično-kloničnih in ishemične kapi - kloničnih delno.

Na electroencephalograms zabeleženih v konvulzivnimi paroksizmi, zabeležene značilnostjo epileptičnih napadov vzorca (sl. 3), v mezhpristup razdobju o ozadju kršenja temeljnih ritmov Zaznali elektrografski epileptične znake (sl. 4), v nekaterih primerih, dvostranski paroksizmi konice vala kompleksov (sl. 5). Ko so parcialne spremembe na elektroencefalogram pretežno lokalizirane narave (sl. 6).

Bolniki podal rešilec storitev, zaradi mehanske (davljenja) asfiksije, opazili eno ali serijskih napade. Imeli tonik značaja, ali so generalizirana. enostransko, razvita na podlagi nezavednih bolnikov, običajno skupaj z motornim vzbujanja.

interictal obdobje

V interictal obdobju označena depresije možganskega električne aktivnosti do električnega tišino, ki je značilen za zgodnjem obdobju po zadušitve zadušitve (sl. 7). Na podlagi omenjenega znižanje bioelektrične aktivnosti možganov lahko pojavijo Flash sinhrone visoke amplitude valove različnih frekvenc (sl. 8) ali paroksizmi razvrščeno enostranski ali posplošena, nizko amplitudo ritem posel (sl. 9), značilno po začetku toničnega fazo epileptičnega napada, ki ga je spremljala pojav konvulzivnih odvzema .

V drugih primerih je možno elektroencefalogram posneti različne izvedbe visoko konvulzivnimi ostrovolnovyh potencialov (sl. 10). Nedavne spomnil elektrografski pojavi kloničnih fazo epileptičnega napada.

Naše ugotovitve ne puščajo nobenega dvoma, da lahko možgani ishemija in zadušitve skupaj s pomembnimi neurodynamic premiki privede do pojava, kako populacije nevronov od epileptičnega gipersinhronnoy dejavnosti in pogojev za širjenje te dejavnosti v celotnem možganih ali velikih delov.

Depresija bioelektričnih aktivnosti možganov v zgodnjem obdobju po zadušitve zadušitev
Sl. 7. Depresija bioelektričnih aktivnosti možganov v zgodnjem obdobju po zadušitve zadušitev

Izbruhi sinhrone visoko amplitudo valov različnih frekvenc na ozadju depresijo bioelektričnih aktivnosti možganov pri bolniku po zadušitve zadušitev
Sl. 8. utripa sinhronskega visoko amplitudo valov različnih frekvenc na podlagi depresije bioelektričnih aktivnosti možganov pri pacientu po zadušitve asfiksije

Značilnost naprej tonično-kloničnih konvulzivne krče lokalno električno aktivnost v obliki nizkega amplitude Isomorphous vključuje ritma frekvenco 11-12 nihanj v 1 bolniku po zadušitve asfiksije
Sl. 9. značilno za začetek tonično-kloničnih konvulzivne krče lokalno električno aktivnost v obliki nizkega amplitude Isomorphous vključuje ritma frekvenco 11-12 nihanj v 1 bolniku po zadušitve asfiksije

Tako lahko možgani anoksija ali ishemija zaradi zadušitve je povezana z razvojem napadov, epilepsijo, ki ima pravo naravo (epileptični napadi). Zato je vključitev v shemo zdravljenja takšnih bolnikov antiepileptičnega zdravljenja pathogenetically ozemljeni.

Charles VA, Lapin AA
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný