GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za epileptični napad. Zastrupitev antipsihotike in pomirjevala

zastrupitve nevroleptiki

Če zastrupitev nevroleptikov, pomirjevala razliko običajno komponent sekundarnih EP amplitudno znatno povečala (sl. 17). Ugotovil je tudi povezanost z visoko amplitudo VP ostrimi robovi in ​​nadaljnji razvoj epileptičnih napadov.

Primerjava nevrološkega podatkov, rezultati elektroencefalografske študij in VP za zastrupitve nevroleptiki prikazuje absolutno prevlado možganskih mehanizmov kaše uro.

Hude zastrupitve nevroleptiki

Pacient A., 46 let. Znano je, da približno 10 ur nazaj s samomorilnimi namenom sprejeti v 150 tablet klorpromazin in Tisercinum. Po predhodni sapnika intubacija izperemo želodec skozi cev brigade ambulante. Ob sprejemu: je stanje zelo težko, je bolnik nezavesten. Koža bleda, hladna na dotik. Na zadnji strani noge označena rdečino in odebelitev merilnega kože 2x4 cm na obeh straneh. Dihalni neodvisno od 1 do 16 min, oslabljena. Krvni tlak 80/60 mm Hg. Art. Pulse 84 v 1 minuti. Učenci povprečna vrednost enaka. Zenice reakcija na svetlobo in roženice refleksi odsotna. Zrkel so določene v vzdolžne osi. Mišična hipotonija. V tetive refleksi na rokah in nogah manjka.

Patološki znaki in clonus ne. Meningealnimi simptomi niso prisotni. Odziv na bolečinskih dražljajev odsoten. Ob sprejemu v analizo urina in pralne vode odkriti fenotiazini.
5 ur po hospitalizaciji, kljub aktivnim zdravljenjem, da imajo pacienti koma razvili posplošeno napad s tonično-kloničnih napadov trajajo 50 sekund. Po zasegu, opazili bolnik midriazo, mišična hipotonija, odsotne tetive reflekse na rokah in nogah. V povezavi s prenehanjem dihanje bolnika je potekalo po naslednjem April 1 h mehansko prezračevanje.

Po 19 urah po sprejemu kljub zdravljenju (diureza, peritonealno dializo, ki upravlja kardiovaskularna sredstva, B vitamini in antibiotiki), smrt zgodila s simptomi akutne odpovedi srca. Klinična diagnoza: zastrupitev antipsihotiki (klorpromazin in Tisercinum), stopnja IIIB. Koma, respiratorna odpoved s strani centralne vrsto zapleteno. Propad. Pljučni edem. Otekanje možganov.

Krči. Dvostranska pljučnica. Stanje po peritonealno dializo in oživljanje. Patološka diagnoza: hude zastrupitve fenotiazini. Zastoji notranjih organov. Pikčasti krvavitve pod pljučne poprsnice. Otekanje možganov. Goriščna subarahnoidna krvavitev v levem senčnega režnja. Atelectasis nižjih režnja pljuč. Anoksijskih spremembe v srčni mišici, jetrih in ledvicah. Zaključek: smrt je povzročila zastrupitev, zastrupitve razvije iz fenotiazinski derivati.

Ta primer ponazarja razvoj epileptičnih napadov pri bolnikih s hudo zastrupitev nevroleptikov, v globoki komi. za zastrupitve bolnika je prišlo do zapleta s subarahnoidno krvavitev, ki je krčevito sindrom.

zastrupitev s klorpromazin

Opozoriti je treba, da se v primeru zastrupitve z nevroleptikov, kot so klorpromazin, pogosto opazili vaskularnih motenj v možganih in možganskih ovojnic. Pozno hospitalizacija bolnikov, kot se je zgodilo v našem opazovanje (10 ur po zastrupitvi), poslabša prognozo življenja, spodbuja razvoj zapletov, še zlasti, možganski edem, vaskularnih motenj.




Evocirani potenciali K. bolnik, 35 let za zastrupitve nevroleptikov (IIB faza). Koma, odpoved dihanja, ki je mešanega tipa zapletena
Sl. 17. izzvan potenciali K. bolnik, 35 let za zastrupitev nevroleptiki (IIB faza). Koma, odpoved dihanja, ki je mešanega tipa zapletena

Tako je pojav epileptičnih napadov pri bolnikih z zastrupitvijo z psihotropnih snovi običajno poteka v "toxicogenic" zastrupljanjem fazo (če jo določi v toksične koncentracije zdravila v bioloških tekočinah telesa) in se konča pogosto - v več kot 25% primerov - usodna tudi med takojšnje oživljanje.

Značilno je, da bolniki z zastrupljanjem drog opija skupin, ki se najbolj pogosto - v 25% primerov - so napadi, zgodovina ne kaže na poškodbe lobanje ali epilepsijo, in EEG v obdobju napad brez o ozadju desynchronized dejavnosti zabeležili paroksizmalnih izbruhov aktivnosti počasi valov delta in theta območje. Verjetno krčevito sindrom, ko je zastrupil s pripravami opija skupine izhaja iz dejstva, da je neposredna zastrupitve.

zastrupitve pomirjevala

Hkrati pa v primeru zastrupitve pomirjeval je krčevito motnja redko v zgodovini bolnikov z napadi, običajno pokaže lobanje poškodbe. Elektroencefalogram za zastrupitve pomirjevala paroksizmalno aktivnosti v interictal obdobje, običajno nobeni opazovani sploščitve redukcijo in sekundarnih sestavin EP. Če zastrupitve Nevroleptiki prevladujočo vrsto sinhroniziran EEG, obstaja korelacija z visoko amplitudo VP ostrimi robovi in ​​poznejši razvoj epileptičnih napadov.

zastrupitev noksironom

V primerih napadov zastrupitve noksironom so izjemno redki. Za razliko od nevroleptikov, za zastrupitev noksironom opazili veliko bolj položno prednje in zadnje robove komponent EP. Opozoriti je treba, da je čas, vrsto in visoke amplitude EEG EP še niso bioelektrične korelira krčevito pripravljenost možganov. Bistvena diagnostični in prognostični dejavnik je strmina fronte nespecifične komponente EP.

Zasegi se običajno pojavijo pri bolnikih s površno komo in odsotno iz globin, ki se bo verjetno v teh primerih, povezanih z izrazito inhibicijo refleksnih mehanizmov dejavnosti in ure v možganih.

Razvoj hipertermije pri bolnikih v komi z odpovedjo dihal osrednja tipa in generalizirane napade je slab prognostični znak zastrupitve s psihotropnih snovi. Napoved je še slabše, če je bolnik razvije propad.

Charles VA, Lapin AA
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný