GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za komo. Coma z zastrupitve z alkoholom

Video: Kako se znebiti mačka v 15 minutah Kaj storiti, če zastrupitve z alkoholom?

zastrupitev alkohol (Zastrupitev) določa različne duševne in nevrološke spremembe, ki lahko v nekaterih primerih je težko razlikovati od drugih komi držav (uremični, sladkorno bolezen, hipoglikemije). Pogosto koma za zastrupitve z alkoholom zmotno menijo, motnje možganskih krvnega obtoka.

Pri zastrupitvi z alkoholom včasih pride do možganskega edema in možganske membrane, ki jih je mogoče zamenjati za možgansko subarahnoidna krvavitev. Opazili nasprotno sliko, ko se bolniki s cerebralno krvavitvijo usmerjena v narkopriemnik samo zato, ker so ugotovili, da vonj alkohola iz njegovih ust. alkoholne učinki zastrupitve običajno izginejo po 6-8 urah. Povprečno trajanje v otrplem stanje alkoholiziranosti, 14-16 ur.

klinika

Pri hudi zastrupitvi z alkoholom lahko popolnoma izgubil zavest odsoten reflekse, bolnik ne odziva na vse dražljaje. Vse to kaže, da komi. Učenci pogodbo (v nekaterih primerih, nasprotno, zelo razširjen), koža bleda, včasih bledo cianotični, pulzno stopnjo slabega vsebin, učenje. Izdihani zrak je slabost in bruhanje sta vonj alkohola. Dihalni oslabljena, se telesna temperatura zniža. Pacient se odziva slabo inhalacije amoniaka hlapov, obnoviti zavest na ta način ni mogoče.

Manifestacija alkohola zastrupitve lahko epileptoformnih napadi, ki jih je težko razlikovati od epilepsijo.

Posebno pomembna je zastrupitev z metil alkoholom. Metil ali lesni alkohol (CH3OH) ima visoko toksičnost, njena smrtna doza od 30 do 100 g (v primeru zastrupitve ima individualno vzdržljivosti vrednost, polnjenje želodca s hrano). Toksični učinek je posledica metanola mravljinčno kislino, ki jo sestavljajo njegovo cepitvijo. To kislino absorbira kisik iz tkiv, povzroča anoksija in acidoza, ima zelo toksični učinek na možgane in povzroči smrt.

Prvi znaki zastrupitve pojavijo v 4-12 urah po zaužitju metil alkoholom. Začetni simptomi zastrupitve so bruhanje, pekoč občutek v prsih, bolečine v trebuhu. Zelo kmalu, bolnik pade v globoko komo. Ni zavest. Tam je zardevanje obraza, cianoza. Učenci so razširili dramatično, ne reagirajo na svetlobo. Smrt pri zastrupitvi z metil alkoholom lahko zgodi zelo hitro. Včasih, po krajšem obdobju inkubacije (1-2 ur), bolnik se moti dihanje, pojavljajo napadi in umre. V drugih primerih, če smrt nastopi v prvi dan, ko je kolaps pojavov.

Ko zastrupitve z metil alkoholom ne povzroči smrt, vredne resen zaplet v obliki lezij (slepote).

Kako težka lahko se zastrupitve z metil alkoholom pretehtati z naslednjim primerom.

Moški 50 let, čvrsto zgrajena, pili 100 ml metanola, ga zamenjujte za normalno etanola. Po 2 urah, se je zdelo epileptoformnih epileptičnih napadov, je izgubil zavest in padel v globoko komo. Pulse slabo polnjenje, srčni zvoki so pridušen. Učenci so bili zelo razširila, svetloba ni odzvala. Dihanje je pospešilo, vendar se hitro obrnil v zelo redka. 3 ure po zastrupitve smrti pojavila.

Primer kjer sta voznik pil metilni alkohol v enakih količinah. Zastrupitev enega od njih hitro privedla do smrti drugega je končalo v istem slepoto.

Diagnozo komi zastrupitve z alkoholom je na osnovi naslednjih podatkov:

1. znana pomen znakov zlorabe alkohola v preteklosti in ga uporabljajo v veliki (!) Znesek bolezni.
2. Alkohol Breath in bruhanje.
3. Simptomi alkohola zastrupitve in alkohola komo.

Omenili smo že, da je v nekaterih primerih razlikovati alkohola, pri katerem tok možganski krvni težko. Ne samo dejstvo, ko bolniki, ki so v komi, ki jim pomaga tako alkoholikov, ker imajo možganske krvavitve. Hkrati pa obstajajo primeri, ko je z diagnozo kapi pri bolniku, ki je v komi zaradi zastrupitve z alkoholom povzročena.

Težave pri diagnozi pride v primerih, ko je prisotnost zastrupitve z alkoholom s lobanjske travme (kar je pogosto opazimo pri opita). Bodisi z zastrupitvijo z alkoholom komo ali možganski poškodbi (katerega resnost zunanjih znakov ni vedno preprosto soditi) povzročila, da lahko včasih postavljen v anketi v okolici. Poleg tega, če je mogoče določiti stopnjo zastrupitve je prišlo in narava poškodbe.

V nejasnih primerih je potreben nadzor.

Diferencialna diagnoza alkoholno komo in možganov
Diferencialna diagnoza alkoholno komo in možganov

Razlikovati zastrupitve z etanolom in metilnega alkohola ni vedno enostavno. Značilnosti teh simptomov lahko.

Zastrupitev z etanol vzbujanja se opazi, zablod, tresenje roke, jezika.

Metanol zastrupitve značilno respiratorno odpovedjo (prvi pospešek in nato upočasnjuje ostra), krčenja zenice brez reakcije na svetlobo, tonično krči in posteriorne temenske mišice, trebušne mišice napetosti.

Prognoza alkohola kome običajno ugodno. Vendar pa je v nekaterih primerih, da je smrt, ki jo ohromitve dihalnega centra najpogosteje povzroča. V vseh primerih, ko mora koma, ki traja več kot 18 ur, se dvomi o pravilnosti diagnoze in prognozo alkoholno komo.

zdravljenje

V vseh primerih zastrupitve z alkoholom (alkoholna koma), da bi preprečili nadaljnjo absorpcijo alkohola, je treba sprejeti ukrepe, da ga odstranite iz želodca. V ta namen proizvaja vodno izpiranje želodca. Priporočljivo je, da podkožno injekcijo apomorfina, ki je 4-5 minut, da povzroča bruhanje. Po tem bolnik umiri.




Rp. Sol. Apomorphini hydrochlorici 1% 5,0 Sterilisetur!
DS. Uvajanje 0,5 ml subkutano

Uprava apomorfina je potrebno v primerih, kjer je zaradi močnega vznemirjenost bolnika ne more biti na izpiranje želodca.

Ko se uvršča kardiovaskularno aktivnost predpisan injekcijo strihnina (Sol. Strychnini nitrici 0,1% 1,0), kardiazola, kordiamina, kafre. Kafra je kontraindiciran pri psihomotorične agitacije, saj je v teh primerih povečuje vzburjenja. Kafra je kontraindicirana tudi pri napadih epileptoformnih.

Da bi zmanjšali vzbujanje bolnikov in zasegov epileptoformnih potrebno imenovanje luminalna in Kloralhidrat v naslednjimi predpisi:

Rp. Luminali 0,1
D. t. d. N. 6
S. 1 tableta 2-3-krat na dan
Rp. Chlorali hydrati 4 200,0%
Natrii bromati 10,0
MDS. 1 žlica 3-krat na dan

Če bolnik ni mogoče, da bi zdravilo v notranjosti, vnesite Kloralhidrat klistir.
Rp. Sol. Chlorali hydrati 5% 100,0
DS. Vnesite klistir 50 ml (segrejemo na telesno temperaturo a)

Za isti namen (za zmanjšanje razdražljivost) včasih injicirali subkutano 1 ml 1% raztopine morfina, kot tudi mokrega zavijanje uporablja.

Ko depresija centrov dihal in vazomotoričnih uporablja inhalacijsko koprene z amoniakom, ki povzroča refleksne dihalni center vzbujanja in sprejemom amoniaka znotraj (2-3 kapljic v pol kozarca vode).

V ostrem dihalne depresije dajemo subkutano 1 ml 1% raztopine lobelin. Umetno dihanje se uporablja v izjemnih primerih, ko je depresija dihalnega centra pripelje do skoraj popolnega prenehanja dihanja.

Velikega pomena je skupna skrb. Treba je dal bolnika v posteljo in dobimo visok položaj glave (zmanjša pretok krvi v možgane), tople odeje, steklenice s toplo vodo, da bi noge. Na zadnji strani noge in stegna lahko dal gorčico (veliko), na glavi - hladen obkladek kisa ali ledu paket.

V večini primerov dejavnosti zdravljenja zastrupitev alkohola se izvajajo na kraju samem. Imejte v mislih, da včasih, ko se pojavi etilni alkohol zastrupitev smrt. Zato morajo zdravstveni delavec skrbno opravljanje vseh teh dejavnosti, in ne pustiti bolnika, dokler se mu vzeli iz groba stanju.

V primeru suma zastrupitve z metanolom je treba takoj izvesti izpiranje želodca in šele nato se hospitaliziran bolnik. Če prevoz ni mogoče, morate narediti naslednje terapevtske ukrepe.

Po pranju želodec pacienta spravila v posteljo, kar visok položaj in z glavo ga je dala na ledu paket. Takoj po zastrupitvi dajali subkutano 50-100 ml 2% -ne raztopine kalijevega permanganata, ki se uporablja kot oksidacijskim sredstvom za uničevanje mravljinčno kislino.

Subkutano raztopino natrijevega klorida z bikarbonatom sode (Natrii chlorati 28,0 + Natrii bicarbonici 20,0 + Aquae destillatae 1000,0).

V nekaterih primerih bo masovnimi krvavitvami (500-600 ml ali več), čemur sledi transfuzijo krvi. Seveda, tak dogodek je možna le v bolnišnici. Včasih je lumbalna punkcija izvedli. Na pojavov propad imenujejo podkožne injekcije kofein, kardiazola, kafre.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný