GuruHealthInfo.com

Kliniki in zdravljenje izrednih razmerah v odvisnosti

Video: V živo iz glavnega centra zdravnik sili odvisnosti od - Erken Imanbaev

Akutna zastrupitev z alkoholom, je huda

Identifier Mednarodna klasifikacija bolezni (MKB-10) - F 10.OH.

Akutna zastrupitev z alkoholom značilen po začetnem obdobju ekscitacijo CŽS, se nadomesti depresije, ki lahko dosežejo stopnjo sopor in kome.

Obdobje vzbujanje pri alkoholiziranosti bolj trpežne v primerjavi z učinkom drugih psihotropnih zdravil.

Klinični znaki obstajajo tri stopnje alkoholiziranosti - blage, zmerne, hude. Zastrupitev z alkoholom srednje in lahka stopnja ne potrebuje posebnega zdravljenja (razen v redkih primerih atipičnih preprostega zastrupitve, kot tudi v ti patološki zastrupitve).

Simptomi hudo zastrupitvijo z alkoholom (več kot 3% alkohola v krovi- vysokotolerantnyh alkoholikih II faza njene vsebine lahko doseže 6-7% ali več): inhibicijo zavesti (globoka omame, zaspanost, stupor ali koma) in posamezne funkcije (hipotenzija, hipotermija, cianoza in bledica kože in sluznice, hladno lepljiva znoj) in pasivnim položajem telesa, vonj alkohola v izdihanem zraku.

Bradypnea, pogoste in šibek puls- zožen učenca s počasno odzivanje na svetlobo. Možne krči, aspiracijo izbruhane, laringospazem, dihanja.

Priporočena zdravljenje

Glavna naloga zdravljenja - hitra odstranitev alkohola iz telesa (infuzijske terapije s stabilnimi hemodinamike in odsotnosti kontraindikacij - plazmaferezo) na, vzdrževanje ključnih funkcij (predvsem dihal, obtočil, diureze) Cupping vzbujanja.

Terapijo razstrupljanja:
1. merilnih glav in izpiranje želodca.

2. Plazmafereza. Izvaja le takrat, ko so potrebne hitre trezen bolnika s stabilnimi hemodinamike in brez drugih kontraindikacij v poslu. Najboljša je uporaba filtracijskega plazmaferezo, izvedena enkrat. Obseg odstranjeni plazme - 15-20%.

3. Infuzijska terapija. Izvedemo v obsegu 20-30 ml / kg pod nadzorom bilance centralni venski tlak, tekočin in elektrolitov, KHS in diureze.

4. simptomatsko zdravljenje za ohranjanje vitalnih funkcij.

5. Psihofarmakoterapija. Namenski le, kadar je izražena psihomotorične vzbujanje opazili v atipičnih oblikah zastrupitev z alkoholom blage do zmerne, v procesu razstrupljanja. Priporočeno 0,5% diazepam raztopimo v 2-4 ml / počasi / m- 200-300 mg natrijevega tiopentalom / m, v / počasno. Ker ta sredstva zavirajo dihalni center, jih je treba uporabljati zelo previdno pri pripravah na ventilator.

Opij zastrupitev huda

Šifra Mednarodna klasifikacija bolezni (MKB-10) - F 11.0.

Akutna opiatni zastrupitev je značilna huda zaostalost, depresije zavesti (globoka omame, omame, v ekstremnih primerih - koma) redko plitko dihanje s frekvenco 2-3 vdihov na minuto (do stop), bradikardija, hipotermija, zoženje zenice (v komo učenci kontrast močno razširjena) brez reakcije na svetlobo, bledica, suha koža, znižanje krvnega tlaka. Smrt nastopi zaradi odpovedi dihal.

Priporočena zdravljenje

1. Glavni cilj zdravljenja - hitro razstrupljanje doseže z uvedbo specifičnih antagonistov - blokatorji opiatnih receptorjev (nalokson 0,04 -2,0% w / w, w / o). Naloksona konča opiate, vključno z depresijo dihanja, 2 minuti po injekciji.

Če se ne doseže želeno raven okrevanja dihal dejavnosti, je treba ponovno injiciranje v enakem odmerku. V primerih, kjer dva ali tri taka Injekcije po morejo doseči znatno izboljšanje, je treba predpostaviti, da so težke psihofizično stanje delno ali v celoti posledica drugega bolezenskega procesa, na primer zastrupitve pomirjevala.

Tudi po doseganju znatnega izboljšanja pri bolnikih, ki potrebujejo skrbno opazovanje, saj lahko spet pade v komo.




2. Izvedba kompleksnih intenzivnih tehnik zdravljenje namenjenega ohranjanju vitalnih funkcij (predvsem dihal, obtočil, urinske output).

3. Infuzijska terapija. Izvajajo za korekcijo ravnotežja vodnega elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje, izboljša krvni reologije v volumnu 10-20 ml / kg pod primernim nadzorom.

4. simptomatsko zdravljenje za ohranjanje vitalnih funkcij.

5. Psihofarmakoterapija. Imenujejo samo, če agitacija opazili pri procesu razstrupljanja. Uvajanje 0,5% raztopino diazepama v 2-4 ml / počasi / m- 200-300 mg natrijevega tiopentalom / m, v / počasno, zelo skrbno pripraviti za ventilator. Kasneje dodeljena terapijo, ki se tradicionalno uporablja pri zdravljenju sindroma opij abstinenco.

Zastrupitev sedativ in hipnotik sredstva huda

Država je podobna zastrupitvi z alkoholom, vendar izražena bruto nevrološke simptome, ne ustreza niti hudo zastrupitev z alkoholom: dizartrija, ataksija, motnje koordinacije gibanja, velika stranska nistagmus, dvojni vid.

Zelo razširjene zenice s počasno reakcijo na svetlobo, slinjenje, hiperhidroza, bradikardija, hipotermija, ki so nagnjene h irascibility in agresije. Po obdobju pogon prihaja globoko, težko spanje. V hujših primerih pa je slabost, bruhanje, obilno znojenje, kolcanje, huda hipotonija, slinjenje, motnje zavesti, ki lahko gredo v komo.

Priporočena zdravljenje

Glavna naloga zdravljenja - razstrupljanje, vzdrževanje vitalnih funkcij (predvsem dihal, obtočil, izločanje seča).

1. Posebno gipnosedativny prevelik odmerek pozornost pomeni, zlasti ko morajo derivate barbiturne od predhodnih dolgotrajno zlorabo njimi se plača na dejstvo, da mora biti razstrupljanje omejen, postopno, skupaj z zdravljenju z antiepileptiki.

Zmogljivo terapijo razstrupljanja, prednostno - zunajtelesna razstrupljanje (metoda izbire - gravitacijska plazmafereza izvedemo enkrat), prikazane le v primeru enotnega prevelikega teh sredstev bolnikih z drugimi oblikami zasvojenosti - kot v primeru vikarnogo substitu- sprejel bolnikov z opioidnimi odvisnosti drog v tej skupini, če je mogoče pridobiti želeno drog.

V teh primerih se količina plazme odstranimo - 15-20% OTSP- centrifuga hitrost rotorja 3000 vrt / min, centrifugiranje v času 9 min-benzodiazepin zastrupitev proizvaja hitrim uvajanjem specifičnih antagonistov (aneksat 0.3-0.6 mg / W).

2. terapija Infuzijo se vodi na detoksifikacijo in korekcijo ravnotežja vodnega elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje, izboljša krvni reologije v volumnu 20-40 ml / kg pod nadzorom.

3. simptomatsko zdravljenje za ohranjanje vitalnih funkcij.

Kanabinoidi hudo zastrupitev. psihoza s substancami inducirane

V hudih zastrupitev konoplje drog opaziti zmedo, razvoj bruto psihotičnih motenj z različnimi stsenopodobnymi vidne in slušne halucinacije, tudi nevarno, nenadna sprememba polarni vpliva, od manično do disforične in neprimerno vedenje, ki lahko kaže bodisi kot izrazito psihomotorične vožnjo z zlobe in agresivnosti ali hudo omame s šibko reakcijo ali celo pomanjkanja le-te, v močni zunanji ra zdrazhiteli, nepremičnost.

Priporočena zdravljenje

Glavna naloga je izolacija in skrbno opazovanje bolnika, tako da sebe ali druge, ne more škodovati.

1. Izvedene Cupping injekcije agitacija benzodiazepinskih pomirjeval ryada- dovoljena uporaba nevroleptikov, daje sedacijo v zmernih dozah.

2. terapija za infuzijo izvajamo korekcijo ravnotežja vodnega elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje, izboljša krvni reologije v volumnu 20-40 ml / kg pod nadzorom.

3. simptomatsko terapijo - če je to potrebno.

NV Strelec
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný