Etilen glikol zastrupitev: simptomi, prva pomoč prva pomoč, zdravljenje, prognoza

Klinična slika zastrupitve z akumulacijo toksičnih metabolitov etilen glikola povzroča: aldehidi, glikolat, oksalat in laktat. Presnova etilenglikola teh strupenih substrati lahko popolnoma blokiran z dajanjem antagonista - etanol.

Etilen glikol zastrupitev: Simptomi

• Oslabitev zavesti (pijanstva brez vonja alkohola v izdihanem zraku).
• Krči in kontaktne nevrološki simptomi (npr oftalmoplegije) smo opazili v prvih 24 urah po zastrupitvi.
• Bolečina, hematurija in akutno tubularno nekrozo razvije v prvih 48 urah po zastrupitve.

Etilen glikol zastrupitev: napoved

• Smrtna doza za odraslega človeka sme biti manjša od 30 ml etilen glikola.
• Etilen glikol se pogosto uporablja skupaj z etanolom, ki v tem primeru ima zaščitno vlogo z zaviranjem cepitev glikola do toksičnih metabolitov.
• Na začetku zdravljenja zgodnjega razvoja odpovedi ledvic je mogoče preprečiti.
• Vsebnost etilena v plazmi 500 mg / L (8 mmol / l) označuje hudo zastrupitev.
• Predvidena pri zastrupitvi z etilen glikolom, v največji meri določa resnosti acidoze razvoju z njim.

Etilen glikol zastrupitev: Zapleti

• Oligurična ledvična odpoved (kristalinični nefropatija).
• Non-kardiogeni pljučni edem.
• Otekanje možganov.
• Kardio-pljučne insuficience.
• Miokarditis.

Etilen glikol zastrupitev: Zdravljenje

Na sprejemu je bolnik izvede po zastrupitve izpiranje želodca. To bo pomagalo potrditi diagnozo zastrupitve etilenglikolem- komercialno antifriz običajno vsebuje fluorescentne snovi, ki lahko oddajajo svetlobo pri obsevanju z ultravijolično svetlobo (so določeni tudi v urinu).

Votlega žil in krvni kadar za preiskavo sečnine, elektrolitov, glukoze, kalcij, plazma osmolarnost, raven etanola in etilen glikola.

Izvajanje študijo arterijske krvi plinov in anionskega in izračunanega osmolarnost razlike.

Video: Prva pomoč za zastrupitve - Ranok - INTER

Izvesti mikroskopsko preiskavo urina za odkrivanje pathognomonic simptomi zastrupitve etilena - igličastog kristale kalcijevega monogidratoksalata.

4-Metilpirazolr - zaviralec dehidrogenaze alkohol, je prednost v primerjavi z etanolom, ker ne povzročajo depresije CŽS. To je drago, vendar je lažji za uporabo, v primerjavi s pripravo etanola. Je predpisana v začetnem odmerku 15 mg / kg na 100 ml za 30 minut in nato damo v vzdrževalno dozo vsakih 12 ur. V hemodializo intervalu med dajanjem vzdrževalnega odmerka zmanjša.

Etilen glikol ima kratko razpolovno dobo (3H). V odsotnosti 4-metipirazola" morate čimprej imenovati infuzijo etanola, je uvedba ki ustavi, ko je etilen glikol ni več zaznati v krvni plazmi. Uvedba etanola lahko povzroči zastrupitev.

Indikacije za dializo

Pri hudi acidoze (spremljajo motnje vitalnih funkcij ali povišanimi etilena v krvi nad 500 mg / l) ali oligurija prikazane hemodializo ali NE-ritonealnogo dializo. Normalizacija delovanja ledvic se pojavi v 7-10 dneh, čeprav so možne in chronization procesa.

flunitrazepam

Flunitrazepam se včasih označuje kot priprava za provizijo spolnega napada. Uporablja se v klinični praksi za zdravljenje nespečnosti, kot pomirjevalo in hipnotično zdravila za sedacije. V tožbi spominja diazepam, vendar je približno 10-krat bolj aktiven kot njegove.

Flunitrazepam zastrupitev vodi do kršitve dojemanja in gibalne aktivnosti, zato lahko žrtev ne more upreti spolni napad. V kombinaciji z alkoholom flunitrazepam deluje bolj izrazit sedacijo. Pogosto poročajo, da je pri uporabi flunitrazepam z alkoholom odlepi zavesti na 8-24 ur. Stranski učinki flunitrazepam vključujejo omotico, motnje spomina, zaspanost, omotico, zamegljen vid, hipotenzijo, gastrointestinalne simptome, in zadrževanja urina. Zdravljenje je enako kot pri prevelikem odmerku benzodiazepinov.

-Hidroksimaslene kisline ali tekoči ekstaza

receptorski agonist-aminomaslena kislina (GABA) v možganih, ki povzročajo zaspanost ali izguba zavesti, krči in hipoventilacijo. V kombinaciji z etanolom sedacijo in respiratorno depresijo so izrazitejše.