Metanol zastrupitve: simptomi, zdravljenje, nega

Zastrupitev v industrijskih obratih lahko pride zaradi vdihavanja ali metanolu, ko vstopi v kožo. Alkoholne dehidrogenaze prebavi metanol formaldehid, ki oksidira v mravljinčno kislino je strupen.

Metanol zastrupitve: Simptomi

• Hude zastrupitve, metanol bolnikov slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu.
• Izpostavljenost metanola na centralni živčni sistem spominja na svetlobo alkoholiziranosti, čeprav v majhnih odmerkih, ne metanol ne povzroča evforijo.
• Motnje vida pride padec ostrine vida, fotofobija, in občutek, da so v "snežnem metežu".

Metanol zastrupitve: Zapleti

• V navzočnosti kliničnega suma pankreatitisa treba določiti aktivnost serumske lipaze (v obdukcije takim bolnikom včasih pokažejo hemoragično pankreatitis).
• Pri hudi zastrupitvi metanolu opazovanje krčev. Če CT možganov razkrivajo možganskega edema in v nekaterih primerih, nekrozo bazalnih ganglijih.
• Pri bolnikih z okvaro vida lahko razvije nepopravljivo izgubo vida, tudi v ukrepe aktivne zdravljenja.
• Hipoglikemija.

Metanol zastrupitve: napovedi

• Slepota lahko pri jemanju 10 ml metanola in 30 ml smrtonosno dozo pojavijo.
• Raven krvnega pH je v korelaciji z vsebino kislino zniževanje pH mravljinčno < 7,2 характерно для тяжелого отравления.

Metanol zastrupitve: Zdravljenje

Take kri raziskovalni sečnino, elektrolitov, CPK, glukoze, amilaze, etanola in vsebnost metanola, osmolarnost in kazalci arterijske krvi s plinom in stanj kislina-baza. Anionski in izračunana osmolarnost razlike. Določanje vsebnosti mioglobina v urinu.

Za zdravljenje krčev in nato damo diazepam dajemo fenitoin. Izloči hipoglikemijo.

Protistrupov zdravljenje treba dodeliti vseh bolnikih z vsebnostjo metanola v krvi, pri bolnikih z visokim osmolarnost razlike (več kot 10 mOsm / l) in metabolične acidoze (pH <7,3) и при необходимости проведения гемодиализа.

4-Metilpirazolr - alkohol dehidrogenazo inhibitorja in, v nasprotju z etanolom ne povzroča depresija osrednjega živčevja. To je drago, ampak preprosto za uporabo drog.

Intravensko dajanje etanola smo izvedli v odsotnosti možnosti dodeliti 4 metilpirazolr. Uporaba etanola v raztopini kloridnega raztopina glukoze ali natrijevega. Začetni odmerek raztopine dobimo z 10% etanolom pri 7,5 ml / kg, potem bi moral pri dajanju nadaljevati raztopino infuzija s hitrostjo 1 ml / (kghch) pri bolnikih brez pitne in 2 ml / (kghch) tistih, ki so zlorabo alkohola. Uvedba etanola mora nadaljevati do odprave acidoze in znakov sistemske toksičnosti ali dokler metanol ni več mogoče zaznati v krvi.

Metabolična acidoza korigiramo z intravenskim dajanjem natrijevega hidrogenkarbonata.

Hemodializa je indicirano pri bolnikih z ledvično insuficienco, akutno nastale koli slabovidnost, metabolična acidoza, brez delovanja z dajanjem natrijevega bikarbonata ali vsebnosti metanola v krvi nad 0,5 g / l (15,6 mmol / l). Med dodajanjem hitrosti etanol postopkom dialize, se mora povečati za 2 (dodajanje etanola v dializne tekočine).

izopropanol

Izopropanol je vsebovan v tekočini za pranje avtomobilskih stekel. Med vzroki zastrupitve z alkoholom, izopropanol uvršča 2nd po etanolu. Vpliv na CŽS do 2-krat večja od etanola (zaradi toksičnih učinkov metabolitov izopropanola - acetona), tako izopropanol kome traja več kot 24 ur zastrupitve simptomov po zaužitju strupenih snovi, in ko prejme visoke doze droge razvija kome s hipotenzijo .. Ob ohranjanju hipotenzijo na terapijo z infuzijsko ozadja, ki nadalje poslabšanje vitalnih funkcij in vsebnost izopropanola v krvi največ 4 g / l (66,7 mmol / l), prikazanim hemodializo. Hipoglikemija zahteva spremljanje in mioglobinurija.