Prva pomoč za zastrupitve izopropanola

Vendar pa je manj toksičen kot metanola in etilen glikola. Smrtni odmerek za odrasle je približno 3 ml / kg. Zaužitje izopropanola 80% absorbira v 30 minutah in 99% -. 2 uri po absorpciji pa se izloča iz žlez in želodčne sluznice.

Njegov volumen porazdelitve je približno 0,7 l / kg. Presnova ustreza kinetike prvega reda z odpravo okoli 25% na uro. Glavna pot presnove je verjetno sledi oksidacija alkohola acetona. Približno 10% jih je mogoče pretvoriti v glukuronid. Metabolizem izvedli veliko počasneje kot v primeru etanola. Približno 80% izopropanola izloči preko ledvic v obliki acetona in 20% se izloča v urin v nespremenjeni stanju.

V zvezi s tvorbo aceton glavna značilnost metaboličnega zastrupitev izopropanola - ketonov v prisotnosti seruma in urina. Razpolovna doba acetona je približno 29 ur in stabilne klinični znaki toksičnosti je lahko povezana s prisotnostjo acetona. Aceton izhaja predvsem skozi pljuča, tako najnižja (povprečna) hitrost zraka odnese zahteva velike količine včasih več dni. Del acetona lahko spremeni v glukozo.

Aceton lahko povzroči hude depresije CŽS in respiratorno depresijo, bruhanje, hemoptiza, akutno tubularno nekrozo, hiperglikemija in naravno ketonuria in ketonemia. koncentracija acetona presega 40 mg / dl, lahko moti kolorimetrično določanje kreatinina povzroči lažno (visoka), rezultati te analize.

Simptomi zastrupitve izopropanol odražajo izgubo različnih telesnih sistemov. Manifestacije centralnega živčnega sistema, ki so podobne ravnjo v etanolu zastrupitve, čeprav je možno, hiter razvoj globoke kome. Pomembna diagnostična značilnost je huda hemoragični gastritis. Lahko se pojavi hipotenzija zaradi vazodilatacije, hemoragični gastritis ali zaviranje miokardnega dela. poročali tudi rabdomioliza zastrupitev v jetrnih celicah. Zaradi prisotnosti acetona izdihanega zraka, ki ga bolnik lahko sladek vonj.

Najbolj značilne in posebne laboratorijske vrednosti - povečana anionske vrzeli osmotski intervalne acetonemia in acetonuria. Acetocetnega ali beta-hidroksimaslene kisline se ne proizvaja. Pri bolnikih brez sladkorne bolezni, ravni glukoze v krvi normalna, pa so opazili hipoglikemija. Tako ketonemia prisotnost in acidoza na normalne ravni krvnega sladkorja (skupaj z znanim sindromom nondiabetic alkohola ketoacidoze) vključuje zastrupitve izopropanol.

Večkrat poročali o primerih bolnikov v bolnišnicah uporabljajte izopropil alkohol. Bolniki z prevelikega odmerka, samomorilsko in shizofrenija Ne bi smeli imeti prost dostop do izopropil alkohol v oddelkih v sili.

Izpiranje želodca izvede s stalnim nazogastrične sesanja. Da bi zagotovili zadostno odstranitev aceton dihalne lahko zahteva intubacijo in respirator. V hemoragične gastritis potrebujejo dopolnjevanje kri in izgube tekočine za ohranjanje izhodnega volumna obtoka in urina na želeno raven. Z znatno in vztrajno želodcu krvavitve dokončne diagnoze zahteva endoskopijo. Acidoza kompenzira natrijev bikarbonat.

Hemodializa učinkovito odstranjuje iz krvi, kot izopropanol in aceton, ki se uporablja pri hudo kome je zelo visoka (več kot 400 mg / dl) koncentracije izopropanola in hipotenzijo odporen na dovajanjem fluida in vazokonstriktorji. Lahko se uporablja peritonealno dializo. Vendar pa je pri večini bolnikov zadostuje podporno zdravljenje.

J. E. Tintinalli

Zdieľať na sociálnych sieťach: