Parakvat (parakvata) zastrupitve: simptomi, zdravljenje, prognoza

Pri otrocih, se lahko zastrupitev pride do nenamernega uporabe drog, in odraslih - v stiku s kožo med kmetijskega dela. Smrt nastopi v luči zapoznelim pljučna fibroza in dihalna odpoved. Razlog pljuč škode - nastajanje citotoksičnih kisikovih radikalov.

Parakvat (parakvat) zastrupitve: Simptomi

• Slabost in bruhanje se pojavijo v nekaj urah po izpostavljenosti.
• Pogosto opazimo razjed v ustih in požiralniku.
• Oligurična ledvična odpoved pojavi, ko prejme več kot 2 g zdravila v 12 urah po zastrupitvi.
• Zelo visoke odmerke parakvata (50-100 mg 20% ​​raztopine, to je nad 10 g) privede do pojava dispneja in simptomov značilnih za ARDS, kot tudi odpovedi več organov.
• Maligni pljučna fibroza razvija v drugem tednu po zastrupitvi in ​​ne bodo izginili, kar povzroča različne stopnje invalidnosti.
• Opisani primeri jeter in miokarditisa, ki jih prosti radikali celic povzročajo.

Parakvat (parakvat) zastrupitev napoved

• Mz zastrupitev določa pripravo prejete doze: opisuje primere smrti po prejetju 10-15 ml 20 raztopine% (3 g) parakvata- sprejemnem 50 ml (10 g) vedno vodi v smrt.
• Vsebnost parakvata v plazmi večja od 2 mg / l po 4 urah po zastrupitvi in ​​0,1 mg / l po 24 urah je povezano s slabo prognozo.
• Prognoza je slaba, če levkopenijo pacientov na sprejemu.

Parakvat (parakvat) zastrupitev: Zdravljenje

Po sprejemu bolnik 1 uro po zastrupitvi aktivnega oglja (50-100 mg).

Bodite kri za študij OAK, sečnine in ugotoviti stopnjo parakvata v krvi.

Vzpostavljanje rentgensko prsnega koša v čelnem projekcije in ocena arterijske krvi plinov.

Spremljanje izločanja urina. Dodatna ponudba kisika poveča toksični učinek parakvata, da zdravljenje s kisikom, je treba opraviti na stroge dekompenzirano bolnikih z motnjami dihanja in hemodinamskih.

Intravenska tekočina (vendar ne prisilna diureza), prikazanimi v resnega ulcerativnega lezij in požiralnika disfagije pojavi.

Hemoperfuzije in hemofiltracija uporablja pri bolnikih z nedoločeno (mejno) napovedi. Vendar pa lahko tudi majhne količine odstranjevanje strupenih snovi (nekaj deset miligramov) v bistvu vplivajo na prognozo. Hemodializa je navedeno v primeru ledvične insuficience.

Poskusi, da se prepreči ali upočasni napredovanje pljučne fibroze po metodi osvetlitvijo in uporabi imunosupresivnih zdravil v obliki deksametazonom in ciklofosfamidom. Učinkovitost katerega koli od teh metod ni bila dokazana, in je sedaj njihovo uporabo ni priporočljivo. Tam je edinstvena publikacija o presaditve pljuč bolnikov s priključno pljučno fibrozo, vendar je bolnik umrl na ozadju razvije kasneje, parakvat povzroča miopatijo.