Nujna pomoč za umik alkohola

Klinični simptomi odtegnitve alkohola odvisna od trajanja in intenzivnosti sprejem etanola. Abstinence se lahko razvijejo tudi v primeru znatnega zmanjšanja odmerka alkohola. Blagi simptomi vključujejo tresenje, nespečnost in razdražljivost. Polna manifestacija sindroma delirium tremens je običajno opaziti skozi 48-100 ur po prenehanju popivanje in vključujejo tahikardijo, obilno potenje, hipertenzija, tresenje, vizualne halucinacije in paranoičen razmišljanje.

Epileptični odtegnitveni simptomi, včasih imenovane "rum krči"Predstavljajo težkih motornih krči, ki se pojavljajo pri bolnikih brez predhodnega napadov poudarkom z normalnim EEG obdobju abstinence. Ponavadi opazimo še druge simptome odtegnitve alkohola in predstavljajo napad (ali več). Pravzaprav epileptični status je redka in kaže na prisotnost znatnih lobanji poškodb ali barbiturate umik. Kontaktne napadi je treba vedno obravnavati kot pokazatelj za pregled za odkrivanje neoplastične lezije v možganih.

Zaradi izgube tekočine zaradi obilno potenje in zmanjša njena poraba je potrebno hidracijo. Bruhanje, driska in zaseg dejavnost lahko prispeva tudi k izgubi tekočine. Pogost pojav - kaliopenia in hipomagneziemija zahtevajo popravek.

Poleg tega je imenoval tiamina in vitamine. Paraliza VI možganskega živca (oculomotor paraliza), disartrija in sindrom ataksija predlagamo Wernicke-Korsakoffovo in zahtevajo intravensko dajanje 500-1000 mg tiamina.

Bolniki z delirium tremens nujno imobiliziran. Poleg tega, ljudje z duševnimi motnjami ali simptomov delirium tremens ne sme biti pristojen v smislu odpustu iz oddelka za klic v sili brez dovoljenja zdravnika.

Za pomiritev pacienta, kakor tudi za zamenjavo razveljavljenih alkohola potrebna pomirjevala. Odmerek, način uporabe in vrsta zdravila so spremenljivi. Imenovanja fenotiazini se je treba izogibati, saj povečajo zasegih in delirij smrtnosti in povečanje. Paraldehid (10 ml rektalno, če je potrebno) se absorbira počasi in neenakomerno. Kot je razvidno iz Thompson in sod., Njegov učinek šibkejši, kot je diazepam. Podobno so barbiturati in kloral hidrat nadomesti z benzodiazepini.

Čeprav intramuskularno klordiazepoksida (50-100 mg, če je potrebno) običajno uporabljajo in klinično učinkovita ko / m njeno absorpcijo neenakomeren. Thompson priporoča intravenozne sedativi kot diazepam (5 mg vsakih 5-15 minut). Klinični odziv na odmerek razlichna- isti avtor poročila o intravenskem dajanju 215 mg diazepama kot začetnega odmerka vrtinčne (2000 mg na prvi dan). Tako visoke doze zahtevajo skrbno kontrolo v luči morebitne depresije dihanja in hipotenzijo.

Poleg tega lahko pogosta uporaba intravenskih bolusov zdravila v obremenjenega službe za izredne razmere zahtevajo preveč časa. V hujših primerih lahko intravensko etanol ohraniti raven krvnega 100-150 mg / dl. Na splošno gledano, idealno pomirjevalo za lajšanje delirium tremens še ni našel.

Splošno obravnavanje epileptičnih napadov, povezanih z umikom alkohola, je imenovanje benzodiazepinov. Bolniki brez prejšnjega zasega mogoče ustrezno obravnavati samo en klordiazepoksida. Bolan s to vrsto pred boleznijo, ki kaže Antikonvulzive fenitoin morala prejeti. Barbiturati navzkrižno toleranco z etanolom in se lahko uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje napadov pri odtegnitve alkohola.

Pri zdravljenju odtegnitve alkohola primernih zaviralcev na avtonomni živčni sistem. Poročali, da alfa-2-agonisti, centrifugalna blokiranje prenos vzbujanja ter beta blokatorji izboljša simptome in okrevanje hitrosti bolnikov z blago do zmerno alkoholno abstinenco.

J. E. Tintinalli

Zdieľať na sociálnych sieťach: