Epilepsija in nosečnost, epilepsija med nosečnostjo

Video: Epilepsija in nosečnost od A do Ž

To se kaže v nenadzorovano krčevito mišične aktivnosti, povezane s skoraj komapodobnymi napadi amnezija, ki se imenuje postictal stanje. Dejstvo je, postictal stanje je običajno bistvenega pomena diagnostična značilnost, ki loči epilentichesky fit, ki jih preprosto "izklopiti", kot je to v primeru hipoglikemije, hiperventilacijo ali neurasthenic "napadih." Rezultati EEG, ki kažejo nenormalne možganske valove, dokončno potrditev diagnoze epilepsije.
Zelo hude nekontrolirane mišični krči med napadom lahko povzroči poškodbe glave, jezika, ali celo zadušitve. Poleg tega, ker se pojavlja možgani dejansko sposoben, kjer se je po poškodbi možganov sproži verižno reakcijo in verigo vzbujanjem možganske celice posredujejo signale mišic (po živčnih celic povzroča).
Nenadna Flash delovanja možganov, ki povzroča epileptične napade, možne brez mišičnih krčev, če so prizadete živčne celice ne pripadajo innervating živcev v mišicah. Morda je napad na področju možganov, odgovoren za razpoloženje, lahko povzroči bolniku stanje brezbrižnosti. Epileptičnih napadov, so običajno imenujejo grand mal (velik in slabo), in tiste, ki jih ne spremljajo krči, - petit mal.
Epilepsija - resna zadeva, in ljudje še vedno umre od nje, ali z zasegom, ali dejstvo, da ga ni na napačnem mestu ob napačnem času.
Nosečnost - je zelo čuden pojav, ki ima svoje boleče procese, ki posnemajo bolezni prišlo v ne noseča stanju. Toda čeprav lahko nosečnost in epilepsija povzroči epileptične napade, so napadi med nosečnostjo pogosto povezano z nosečnostjo povzroča hipertenzijo (ali preeklampsije).
Zasegi povzroča hipertenzije pri nosečnicah, je težko razlikovati od epileptičnih napadov, ampak "eclamptic" nosečnosti inducirani napadi so bolj nevarni. Vendar je bolnik z epilepsijo, še vedno velja, da je v resni nevarnosti, saj epilepsija sama po sebi predstavlja resno nevarnost za matere, iz katerega otrokovo življenje je odvisno od zdravja. V ZDA, 2-3 milijonov ljudi z epilepsijo, zato je - ni nič nenavadnega med nosečnicami. Jutranja slabost, pastile preprečevanje epilepsije, lahko privede do poslabšanja bolezni. Toda v preostalem delu nosečnosti je nepomemben in dobro nadzorovano, vpliva na potek te bolezni. Šele, ko ni dovolj spremljanje epilepsije, lahko dodatno breme "v nosečnosti, da se napadi hujše in pogostejše.
Ko je epilepsija med nosečnostjo dobro nadzorovana, je glavna skrb pa postane, kako varna zdravila iz nje za otroka v razvoju. Cilj zdravljenja epilepsije zdravljenja med nosečnostjo, kot tudi cilj vsakega zdravljenja med nosečnostjo - da tako malo uporabljajo, kot je mogoče, da odvračajo zasegih drog. V zvezi s tem, vrednotenje zdravil za epilepsijo - gre za tveganja v primerjavi korist.

Video: epileptolog Omsk Igor Stepanov, nosečnost za epilepsijo

} {Modul direkt4

V moji praksi najpogosteje uporabljajo droge - to Depakote (valproivaya kislina), Dilantin (fenitoin), fenobarbital, magnezijev sulfat. Magnezijev sulfat razlikuje od drugih s tem, da je edina aktivna snov spada v kategorijo "B" pri označevanju FDA, kar pomeni, da ne predstavlja pretiranega tveganja za plod. Magnezijev sulfat uporabljamo pri akutnih situacijah, in je uvedena v / v ustavi krče. Valprojska kislina je povezano s težavami možganov in hrbtenice pri mladičih bolnikov z epilepsijo, pa tudi če je tako, je tveganje še vedno manj kot 20%.
Fenobarbital - staro zdravilo (od leta 1912), kar je povsem prosto uporablja med nosečnostjo za zdravljenje "blage" preeklampsije, če obstajajo. Študije imajo nepravilnosti v razvoju otrok, ki so izpostavljeni fenobarbital ukrepanje, ni dal dokončnega rezultata, ker ni bilo jasno, ali je prišlo do povečanja števila manjših nepravilnosti (heiloshize, itd), ki izhaja iz uporabe fenobarbital ali sami epilepsijo - ali kombinacije le-teh.
Poseben problem pri fenobarbital je v tem, da je biti barbiturat zasvojenost, in otroci, ki so bili pod njegovim vplivom, po rojstvu lahko odtegnitveni simptomi. Lahko so tudi nagnjeni k krvavitve, saj lahko fenobarbital vpliva vitamina K pri novorojenčkih, ki so potrebni za zdravo strjevanje krvi.
Dilantin nanaša na difenilhidantoina, se fenitoin in že pri tem je povezan s sindromom lahko prepoznavni fetalnega hidantoina (FGS), ki vključuje odstopanja v strukturi lobanje, obraza in okončin.
Želim poudariti, da ne glede na to, kako grozno je vse zvoke, je tveganje večjih težav manj kot strašne posledice epilepsije, ki jih ni mogoče zdraviti. Nevarnost za otroke, ki so izpostavljeni delovanju teh bistvenih zdravil, je 3-4 krat višja kot za ostalo prebivalstvo, vendar ga lahko prevedli kot "v območju od 2 do 30%," odvisno od uporabljenega materiala. Strokovnjak za svetovanje perinatologija - Porodničarstvo lahko pomaga v določenih situacijah, kot tudi temeljito opazovanje otroka s pomočjo ultrazvočne tretje ravni za znake nenormalnega razvoja. Ta zdravila lahko le nujno zlo, dokler obstaja novejša, ki v skladu z FDA določena nevarnost, prestop v kategorijo A ali B. Pred tem času, glede na naravo teh bolezni, kot so epilepsija, zdravljenje, ki je v tem trenutku imamo, nujno . Sicer pa nimajo možnosti, če bo epilepsija za nosečnica imajo otroka v najslabšem primeru, to je začetek zapletov zaradi neustreznega zdravljenja