Oskrbovanje ambulantno. Klinična-deontoloških merila možganske smrti

V primerih, ko je poškodba možganov tako globoka in velika, da je nemogoče obnoviti svoje naloge, da se število izvornih diagnosticirali možganski smrti. Brain smrt enačiti s smrtjo organizma kot celote. V zvezi s tem je v zadnjih letih, je veliko pozornosti namenjene razvoju meril za možgansko smrt.

V skladu z Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije №460 od 20.12.2001 "o potrditvi izjave podlagi smrti osebe v diagnostiki navodila možganske smrti", lahko možgani smrt diagnosticiran s kombinacijo kliničnih meril:
1) polni, obstojna nezavest (koma);

2) trajno odsotnost spontanim dihanjem (začasnem izklopu iz testa ventilatorja - odklopiti test);

3) atonijo mišic;

4) odsotnost odziva na zunanje dražljaje in reflekse niti zapre nad nivojem hrbtenjače;

5) stabilno razširitev in neodzivnost učence usmerja svetlobo, določen v srednjem položaju (če je treba vedeti, da obstajajo zdravila, ki izboljšajo učenec ni uvedena);

6) odsotnost roženice, okuentsefalicheskih, Vestibularno in žrela traheje reflekse s;

7) pomanjkanje cerebralni obtok preko panangiografii večjih cerebralnih arterij in njena odsotnost električne aktivnosti - elektroencefalografija uporabo.

Diagnoza smrt postane upravičeni le, če so ti simptomi trajajo več kot 6 ur v primarnem možganske lezije, 24-72 ur - sekundarni lezija možganov. V navodilih, ki jih predpiše izvajanje številnih laboratorijskih in instrumentalnih metod, ki so na voljo le v visoko opremljenih bolnišnicah. Poleg tega, da postavitev diagnoze imajo pravico do zdravstvenih ustanov, ki imajo zakonsko pravico (dovoljenje).

Izjava o možganski smrti se je komisijo v sestavi, ki ima izkušnje (ob delovnih izkušenj, najmanj 5 let), strokovnjaka za intenzivno nego, nevrologa in potrebno strokovno znanje (razen presaditev), ki ga je vodja enote za intenzivno nego z obveznim pripravi Protokola o možganski smrti vodil.

Ta navodila ne veljajo za vzpostavitev možganske smrti pri otrocih, zato je trenutno v Rusiji ni pravne podlage za prekinitev sproži in dejavno prizadevati za intenzivno nego za otroke, mlajše od naravnega srčnega zastoja!

Oživljanje se ne začne in poteka s prisotnostjo kroničnih bolezni in deformacij nezdružljive z življenjem, da je vnaprej določeno, da svet zdravnikov, pa tudi, če obstajajo objektivni dokazi, da biološka smrt: truplo lise, rigor mortis.

V vseh drugih primerih je treba CPR bo začel v nenaden zastoj srca in izvajajo v skladu s pravili, opisanih zgoraj.

Trajanje standardnega oživljanja brez učinka ne sme biti manj kot 30 minut po krvožilnega aretaciji.

oživljanje rezultati

Polovica popolno okrevanje v življenju uspeha v prizadeti ali resno bolan odvisen pravočasno uvede in izvaja učinkovito oživljanju, da je, o postopkih, ki morajo biti v skladu z vsemi, ne glede izobraževanja in kulture. Nesprejemljiva izguba časa za določitev diagnoze ali za ugotavljanje vzrokov, kaj se je zgodilo.

Od zdravnika je odvisna od pravilnega organizacijo procesa oživljanja in pravočasno uporabo sredstev obeh medicinskih in instrumentalne terapije, kot tudi pravilno prevoz otroka do najbližje bolnišnice. Seveda, vzporedno (ne pa tudi v mestu) diagnostični postopek bi bilo treba zagotoviti, dinamična, monitor opazovanje vsa razpoložljiva sredstva.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný