Oskrbovanje v kritičnih razmerah v otology

bolečina v ušesih je lahko ne le manifestacija ali zunanje vnetje srednjega ušesa, ampak tudi simptom mnogih drugih bolezni. Bolniki z bolečine v ušesu se je treba posvetovati na Otorinolaringolog. Občutljive ušesa storitve možganski živec V, VII, IX in X, kot tudi materničnega vratu živcev II in III. Razlog za bolečine v ušesu lahko osteohondroza vratnega dela hrbtenice, in zadnji del glave nevralgija nerva- ampak izžareva bolečina v ušesih je najpogosteje povezan z lobanjskih živcev.

Od temporomandibularnega sklepa, lahko spodnjo čeljust ali jezika bolečina seva v uho trigeminalnega živca. Ear Vnetje s skodlami in Bellova pareza pogosto povzroči otalgia po poškodbi obraznega živca. Poraz glosofarin-geusa ali vagusni živec, lahko povzroči bolečine v ušesu s tonzilitis, rak tonzil, ali prisotnost tujkov v spodnjem oddelku grla, v grlu ali materničnega vratu požiralnika.

otalgia obdelava vključuje obdelovanje (ali popravljanju) na vzročne dejavnike in dodeljevanje analgetiki. Če je vzrok za bolečine v uho ni nameščen, potem imenoval analgetike in lokalno toploto. Če bolečina ne izgine, se posvetujte z audiologist.

Znaki in simptomi vnetja zunanjega sluhovoda so srbenje, bolečina in izcedek iz ušesa z nedotaknjeno bobniča. V primeru izrazitega edema lahko izguba sluha. Bolečina je lahko intenzivna, je okrepljeno s pritiskom na tragus ali gibanje v sklepu. V nekaterih primerih, označeni otekanje in rdečino na celotno uho. Boleče in otekle bezgavke otipljiva nad mastoida, v obušesni žlezi in zgornjem delu vratu.

Zdravljenje vključuje čiščenje zunanji sluhovodi s sesalnimi ali bombažne kroglice, ter pri uporabi antibiotikov in steroidov raztopino za 1 teden. Možni tamponada zunanji sluhovodi 2-3 h trakov gazo namočeno v antiseptično raztopino. V prisotnosti edema in hiperemija ušesu ali v primeru limfadenopatijo je dodeljena ena od cefalosporine na nove generacije.

Pred zdravljenjem z antibiotiki naj se odvajanje od sluhovoda za sejanje. Bolnik bo morda treba pojasniti, da se bodo simptomi vnetja srednjega ušesa, shranjeni za 24-48 ur, kljub zdravljenju. Bolniki z diabetes in otitis eksterna, ki niso opazili hiter napredek pri izvajanju rutinskih dejavnosti, bi se sumi, malignega vnetja zunanjega sluhovoda. Taka huda vnetja zunanjega sluhovoda, lahko privede do uničenja hrustanca in kosti- Posvetovanje z Otorinolaringolog in hospitalizacije.

Vre v uho prehod bolečine vzrok do njihove spontane rupture in drenažo. Po pregledu pokazala lokalizirano rdečico in občutljivost na zunanje odprtju sluhovodi. Zdravljenje je enako kot pri vnetje zunanjega ušesa (skupaj z rezom in drenažo). Pri ciste lahko pojavijo okužbe ali absces formaciji. Zdravljenje sestoji iz lokalno uporabo toplote in 400.000 enot penicilina (intramuskularno 4-krat dnevno ali 250 mg ampicilina (ustno 4-krat na dan, če je prikazano zdravljenje bolnika). Ko je nihanje ciste potrebne rez in drenirovanie- po rešitvi infekciozne postopka izvedemo Kirurška odstranitev ciste (ali sinusni).

Bulozni miringit ima virusno ali mycoplasmal izvora in povzroča trdovratno bolečino, in včasih celo malo izgubo sluha. Na bobniča so fiole, ki vsebujejo prozorno tekočino ali hemoragičnih. Bulozni miringit obdelamo z analgetiki in topično uporabo toplote. Če bolečina je intenzivna, lahko biki odprejo ENT specialist.

Simptomi akutne gnojni vnetje srednjega ušesa so povišana telesna temperatura, bolečine in izgubo sluha. Če je perforacija bobniča, potem je izpust iz zunanjega slušnega kanala. Bobnič izgleda pordelo, otekle in zgosti.

Pri otrocih in mlajših mladostnikov, ki se zdravijo z ampicilin in amoksicilin in pri mladostnikih in starejših odraslih - penitsillinom- trajanje zdravljenja - 10 dni. Kapljice za uho, ki vsebujejo antibiotike, prikazane le v primeru predrtja bobniča membrane in prisotnosti v praznilni kanal. Za lajšanje bolečin bolje imenujejo analgetiki, zdravila proti bolečinam in ne ušes kapljic.

Ko je hude bolečine, hudo zastrupitev in povišana telesna temperatura, pa tudi zapleti, kot so paraliza obraza, meningitis ali možganski absces myringotomy.

Zdravljenje kroničnega vnetja srednjega ušesa vključuje čiščenje zunanji sluhovodi, sesanje, sistemski antibiotiki in kapljice za uho z antibiotiki in steroidi. Za nadaljnje ocenjevanje in zdravljenje pacientov iz specialist ORL. Bolniki s kronično vnetje srednjega ušesa in cholesteatoma v prisotnosti paralizo obraza, vrtoglavico ali morda bi intrakranialnih zaplete takoj usmeri na Otorinolaringolog.

Nenadna izguba sluha lahko povzroči poškodbe zunanjega ušesa (možganska kap, travma) lezije srednjega ušesa (prisotnost v srednjem ušesu votline tekočina, kri ali gnoj) ali notranjega ušesa (Ménièrove sindrom, labirintitis in sifilis). Nenadnega poslabšanja lahko posledica poškodbe notranjega izvrtino sluhovodi ali kota ali mostomozzhechkovogo posledic vazospazma ali okluzije. To je najbolj pogosto idiopatska, in je verjel, da ima virusno ali žilno izvor.

obstaja sum na vaskularno vzročni dejavnik za nenadno izgubo sluha žilno krč ali hiperkoagulabilnostjo. Izguba sluha je lahko blagi ali zmerni, vendar bolj pogosto pa je huda ali popolna. Mehanizem za nenadno izgubo sluha zaradi virusne okužbe, je jasno.

Učinkovito posebno zdravljenje obstaja, vendar pa je pri bolnikih z nenadno gluhosti nujno pregledati ENT specialist, da za nujno oskrbo.

Vertigo je halucinacija gibanja. Cilj, vrtoglavica pa je občutek gibanja v okolico, medtem ko se bolnik počuti, ko subjektivni omotica "lastno gibanje". Tam lahko občutek rotation- včasih bolnik valovito gibanje, zibanje in nestabilnost, vendar brez prostorske dezorientacije.

izraz "omotica" To se uporablja kot bolnih, zato zdravniki izraziti različne občutke, vključno z vrtoglavico. Ker lahko občutki še diferencialno diagnostično vrednost, podroben opis le-teh je zelo pomembno.

Pogosto bolniki pritožujejo omotica, občutek, dejansko pa nestabilna hoja, ali pa doživlja hudo duševno zmedo z zameglitev zavesti, omedlevica, ali v obdobju, ki povzroča zasanjano pogled, vse te države imajo malo ali nobene povezave z dejanskim vrtoglavice. Nasprotno, nekateri bolniki slednje izrazi se uporabljajo za opis dejanskih epizode vrtoglavice.

Razlikovati dve obliki vrtoglavica - centralnega in perifernega. Prvo je lahko posledica izpostavljenosti vestibularnih jeder in njihovih spojin. Srednja vrtoglavica običajno ne nosijo težka vrtenja narave. Slabost, bruhanje in druge posamične pojave, kot pravilo, primanjkuje. Ponavadi obstajajo objektivni dokazi, da gre za bolezni osrednjega živčevja, kot so paralize mišic oči, neenakomeren midriaza, ptoza, paraliza obraza, senzorične motnje, disfagija, dizartrije, znake lezije je podaljšana hrbtenjača, cerebelarna ataksija, ali otekanje vidnega živca papile.

Izguba sluha in tinitus, ki pogosto spremljajo labirint in poraz VIII lobanjsko živcev, le redko opaziti v patologiji, omejena na možganskem deblu ali malih možganih. Prisotnost nistagmus vertikalno (gor in dol), kaže bolj na procesu v možganskem deblu kot v bolezni labirintu. Bodite prepričani, da izvede temeljito anamnezo in objektivno preiskavo, kot tudi ustrezno registracijo podatkov.

Periferna omotica pojavljajo pri boleznih srednjega ušesa, notranjega ušesa in možganskega živca VIII. To je običajno spremlja poslabšanje sluha, ki je lahko majhen ali zelo resno.

Huda napadi perifernega vrtoglavice lahko oslabi parenteralno dajanje antiemetiki.

Vrzeli zunanje školjke in je pogosto mogoče obdelati in odstraniti s SNP v lokalno infiltracijo anestezije 1% ali 2% lidokaina brez epinefrina. Izogibajte obsežno resekcijo mehkega tkiva in hrustanca. Rano smo zašite v plasti: prvi hrustanca (kromov katgut № 4-0), nato pa kožo (nylon preja № 5-0) stalno materiala za šivanje. To je treba skrbno pretehtati glede na robovih in naravnih gub. S pridom prekritje Columnar povoje za 24 ur.

ENT kirurg pogosto nadomešča celotno uhlja (ali njenega dela) brez cepljenja kože. Če to ni mogoče popolno okrevanje uho hrustanca lahko shranite z odstranitvijo celotne kože in hrustanca vozlanje v trebušno steno. To vam omogoča, da shranite za kasnejšo obnovo.

Ear hematoma so običajno posledica tope poškodbe in najbolj pogosto videti v rokoborcev in boksarji. Krvavitev se pojavi med hrustanca in perichondrium ga pokriva. Zdravljenje hematomov je aseptično drenaža s sesanjem ali rez. Po izpraznitvi prekriva nosilni pritiskom povoj. Zapleti vključujejo reakkumulyatsiyu modrici, deformacijo in okužbe. Reakkumulyatsiya zahteva ponovitev aspiracije ali drenažo. Deformacija ušesa v obliki cvetače je posledica postopne zamenjave neobdelano hematom vlaknastih tkiv novonastali hrustanca in kalcifikaciji.

Za perihodrita označen z nabrekanjem, pordelost in občutljivost na uhlja. Povzročitelj infekcije pogosto Pseudomonas. Najbolje je, da izvede nujno zdravljenje, ki vključuje Otorinolaringolog.

Otroci so še posebej nagnjene k potiska v ušesih različnih tujkov. Žuželke pred njihovo odstranitev iz ušesa je treba žrtvovati ali žrtvovali. Za ta namen, zunanji odprtje sluhovodi vate se nahaja običajno prepojeno z etrom. Po 5 minutah, vsak žuželke, ki se Prenos spati. Potem vodni curek insektov izperemo.

Včasih tujek poskuša odstraniti vodstvo svoje ožine za potiskanje sluhovodi, da spojine hrustanca in kosti kosov. Če je tujek preselil čez ožine, nato pa se lahko njegova odstranitev zahtevajo splošno anestezijo. Če je tujek nahaja v oddaljenosti od ožine, je mogoče, da zajemanje in izvleček mikroschiptsami. Večji objekti se odstranijo s kljuko ali zanke, ki določa stopnjo za njihovo tujka in ga potiska navzven.

V nekaterih primerih je odstranitev objekta, ki ga pralni uho. Tuji rastlina telo ne more oskrbovati z vodo zaradi svoje otekline. Tudi če je otrok miren pri odstranjevanju tujka, je bolje, da se zatekajo k splošni anesteziji. Opisano veliko primerov travmatsko poškodbo bobniča membrane, ali ušesne kosti, ko je pri poskusu odstranitve tujka otroka kakršno koli nenadnih gibov.

Pri daljšem izpostavljanju nizki temperaturi, in zunanji zgornji rob uhlja sta voskasta in beljenje. Te lastnosti v kombinaciji z izgubo občutljivosti so diagnostični za ozebline. ozebline pomoč je hitro segrevanje s spiranjem s toplo vodo ali toplo obloga uporabo (pri temperaturi 42-44 ° C) z ne več kot 20 minut. Potrebno analgetiki, saj segrevanje je običajno boleč. Izogibajte se večkratnemu izpostavljenosti.

Ogrevanje steklenice z vročo vodo ali električne žarnice lahko privede do različnih stopenj opeklin. Hude opekline zahtevajo čiščenje rane pod strogo aseptičnih pogojih, z uporabo vodikovega peroksida in fiziološko raztopino. Po temeljitem čiščenju opekline rane izrezali vse viabilen tkivo. Sulfadiazinovaya uporabljajo mazila in povoj se uporablja stebrastih. Kaže uvedbo toksoida tetanusa, antibiotiki in analgetiki.

Močne kisline in baze z neposrednim stikom povzroči opekline. Zdravljenje sestavlja obilo namakanje. Naj pladenj (fiziološko raztopino ali destilirano vodo) na uhlja in zunanji sluhovodi. Po 2-3 minutah se tekočina odstrani in posušimo uhlja. Postopek ponovimo 3 ali 4-krat, skrbno sušenje uhlja in zvočni kanal.

Perforacije bobniča membrane lahko pojavijo zaradi izpostavljanja ji jo predmet (npr pero ali palico, ovito z vato) ali zaradi zraka v eksplozijsko škode.

Perforacija običajno zacelijo spontano, ne da bi bilo treba posebno lecheniya- izogniti le vodo, ki vstopajo v uho. Skrbno opazovanje. Če je uho stoječe onesnaženo vodo (med navigacijo) ali penetrantna predmet, dodeljena sistemski antibiotik kot penicilin. Ko paraliza obraza, izguba sluha ali omotica zahtevajo takojšen posvet z Otorinolaringolog. V drugih primerih je dovolj opazovanja za nekaj dni.

Barotitis lahko pride zaradi barometrični spremembe tlaka (npr med letom ali če jih potopimo v vodi). Pogosto se pritožujejo zalozhennost.uha in bolečino. Ko gledamo imajo navadno hemoragičnih ali hiperemika bobnič in tekočina v srednjem ušesu. Barootity obdelamo z analgetiki, ustne dekongestivi, nosnih sprejev in pihanjem srednjega ušesa. Antibiotiki so imenovani v primeru sekundarne okužbe. Z zelo intenzivno in stalno bolečino, ali če se tekočina ne absorbira med zdravljenjem z drogami prikazanem myringotomy.

FI Marlow

Zdieľať na sociálnych sieťach: