Prva pomoč za zlom gležnja

Wilson uvršča gleženj zlomov mehanizem poškodbe okoli štiri osnovne sile, ki delujejo: zunanji rotaciji, ugrabitev, navajanju in navpično stiskanja. Čeprav je ta uvrstitev je povsem sprejemljivo, je njegova uporaba omejena zaradi dejstva, da so skoraj vsi zlomi gležnja posledica kombiniranih učinkov teh sil.

Zunanja rotacija je običajno v kombinaciji z ugrabitvijo, vendar je mogoče in delovanje drugih sil. Vrtenje v gležnja škode povzroči zaporedno začnejo na srednji ploskvi in ​​se razteza navzven. Zato je prvi škoda bodisi luščljiv ali prečni lom v medialno delu gležnja ali deltoidno vezi rupture. Nadaljevanje vpliv sil vodi do pretrganja sprednje golenice-fibular vezi. Astragalus torej temelji na mečnico in ga razbije. Končno je zadnji rob zloma golenice in interosseous vrzeli posterior slabše tibio-fibular in spodnji prečni ligament.

Poškodbe gležnja v stopala ugrabitev so redki. Zaporedje škode spominja, da je pod vplivom rotacijskih sil. Sledi pull ali prečni zlom notranjega gležnja je treba bodisi zlomljen fibula pod syndesmosis vezi ali trganje teh vezi. Če se pretrga syndesmosis ligament pred zlomom poškodbo mečnice, ki se pojavi na sredini tretjega in distalne tretjine kosti. Zato, ko vrednotenje X-ray te škode zahteva jasno vizualizacijo diafize v mečnico.

Tretji glavni ukrep je, da bi moč (lateralno ali medialno). Tak vpliv se pogosto izoliramo in v smeri nasprotni od prejšnjih dveh. Bočna zavarovanje vez pretrganje vodi do navzkrižne poziciji ali loma zunanjega gležnja. Z nadaljnjim delovanjem sil talus rani medijski del gležnja, zaradi česar je spiralni zlom.

Vertikalni stiskanje je pogosto v kombinaciji z vplivom drugih sil. Odvisno od položaja golenice v skupnem vilicami na navpično stiskanja možnega zloma sprednji ali zadnji rob redkejši kosti. Taki zlomi lahko s napetosti vezi in velika navpična, ki gredo skozi sklepnega površino golenice melkooskolchatymi povzročil. Pogoste poškodbe iz uničile kosti.

Od preostale poškodovanega gležnja območju izoliramo in intraartikularno Zlom osteohondralni na talus, pogosto opaženi pri njegovih stranskih delih, kot tudi solza zlomi baze petega metatarzalnem kosti. Ne priznavajo zlom znotraj sklepnega za talus ali piling osteohondritis lahko privede do prostega flotaciji kosti hryashevyh fragmentov v skupnem votlini in zgodnji razvoj deformira artrozoartrita.

avulzijo zlomi baze petega metatarzalnem Oni so verjetno med najbolj pogosto nepriznane zlomov. V zgodovini so znaki poškodbe povzročene med plantarne fleksije in rotaciji stopala. Pritrjena na spodnjem delu petega metatarzalnem kosti sevov peroneus brevis, solzenje na isti strani osnove. Zdravnik mora prevzeti obstoj takšnega zloma, ali pa ostale neopažene pod rentgenske aparate. Slika prikazuje odtrganje Zlom mogoče razlikovati od epifiziolizi baze petega metatarzalnem kosti na zunaj epifiz obliki plošče, ki se običajno nahaja poševno ali vzdolžno, ker lom linija prečno.

Zdravljenje poškodbe gležnja je zasnovana za vzpostavitev normalnega anatomske razmerja kostnih struktur zgloba, ki radiološko potrdila prisotnost vzporednih rež in gladke sklepne površine kosti tvorijo spoj. To dosežemo z imobilizacijo ali kirurško korekcijo. V večini primerov gležnja poškodbe se dobro odzivajo na konzervativno zdravljenje. Začetni indikacija za operacijo je nezmožnost, da imajo talus v anatomsko pravilnem položaju glede na kost vtični spoj.

Potem delce kosti se običajno doseže z odstranitvijo (reverzno) učinka servo travmatičnih dejavnikov. S prestavljanjem medialni gleženj izognili upogibanje podplata gleženj, ker so sprednji deltoidni ligament vlakna v tem stanju napet dobro, kar preprečuje gleženj pozicioniranje.

J .. F. Sándor Wekerle

Zdieľať na sociálnych sieťach: