GuruHealthInfo.com

Diagnoza in prva pomoč za krvavitve

Glavni vzroki za krvavitev, so:
  • mehanske poškodbe - poškodbe, topi travma vsako površino glavni škode, perifernih in kapilarnih plovila okončin, votline, votli organi parenhimskih plovil, srce, aorto in drugih večjih vaskularnih vej;
  • toplotne poškodbe (opekline, ozebline)
  • zastrupitev (fosfor benzen al.);
  • bolezni prebavil (želodca, kishechnika- hemoroidi, tumorji, itd), respiratorne (vnetna, supuratvni septični procesi, tuberkuloza, tumor), spolne organe (ektopična nosečnost, tumorske, itd), sistem krvi ( vključno motenj koagulacije, antisvertyvayuschey sistem, nekatere genetske bolezni), avitaminosis, hipovitaminoze;
  • zlasti ženskih reproduktivnih organov (menstruacija, nosečnost) - neobičajna nosečnosti.

Video: Metode stop vensko krvavitev


Razlikovati primarno krvavitve (pod vplivom travmatičnih zastopnikov zunanjega okolja), sekundarni (zaradi preležanin, razjede žilne stene, taljenje strdkov, drsna itd ligatur.) - kot tudi zunanji, notranji mešana.

Diagnoza je lahko težko - še posebej s počasnim krvavitve, - zlasti v eni od votlin (najbolj trebušne), brez jasnih znakov splošne krvavitve. Pomembno zgodovina (travmy- krvavitev v preteklosti in tako naprej.) Količina izgube krvi je določena pogojno, ustrezni postopki.

izguba krvi v območju do 500 ml na organizem sposoben praktično skazyvaetsya- na notranjo krvavitev je priznan predvsem posredno. Pogosti znaki masivne zunanje ali notranje krvavitve so simptomi anemije in v zvezi s tem, obtočil odpovedi, depresijo dihanja, hudo hipoksije tkiva - do možganske smrti.

simptomi

Omotica, težko dihanje, progresivno šibkost, letargija, utrujenost, zaspanost, zvonjenje v ušesih, žeja, temne oči. Bolniki so nemirni. Obrazne poteze so ostri. Koža, sluznico bledo suha. Pogosta izguba zavesti, omedlevica. Dihanje hitro, plitvo. Pulse pogosto, slabo polnjenje, v hujših primerih - thready. Krvni tlak se šteje, da je postopno snizhaetsya- kritična sistolični tlak 70 mm Hg. ali manj. Anuria. Krči. Neprostovoljno uriniranje, iztrebljanje.

hipovolemični šok

Masivni izguba krvi se pojavi, ko hude travme - predvsem več, v kombinaciji, rane velika plovila, aorto, obilno krvavitev iz varic, itd bistven pri razvoju šoka je velikost in čas izgube krvi :. Na kosovnih, dovolj hitro znižanje krožečega volumna krvi krvnega tlaka Falls, cerebralne in koronarni krvni pretok močno zmanjša, razvoj terminalno stanje.

kompenziran šok

15% izguba krožečega volumna krvi. Status neustoychivoe- morebitno poslabšanje s spremembo položaja telesa. Skin blednaya- okrevanje barve na posteljo nohtov po pritisku počasi. Pulse do 100 utripov / min. Arterijskega krvnega tlaka 105-110 mbar

dekompenzirana šok

V povprečju več kot 20% izgube krožečega volumna krvi. Resnost je odvisen od količine in časa krovopoteri- časa in izpolnjevanja obrazcev. Huda šok razvija izgubo krvi do 30%, ki se pojavljajo do 15 minut, še posebej, ko dopolnjevanje krožečega volumna krvi je bila odložena 1 uro (ali več)

Ko je primarno dekompenzirano šok nastop akutno hipotenzijo. Sekundarni dekompenzirano šok lahko: svetlobni (impulzni 100 utripov / min, arterijski tlak 100 mm Hg indeks šok 1) - zmerni (srčni utrip 120 utripov / min, arterijski tlak indeksa šoka 90-80 mbar 1,5) in težka (impulzni 140-160 / min, arterijski tlak 70 mm Hg) na splošno zaostalost nadomesti vzbujanje (cerebralno hipoksijo) - z indeksom sunkov večjo od 2,5 je možno žilni zastoj.

simptomi

I stopnja (izguba krvi do 1000 ml) Zavest shranjeni. Progressive šibkost, letargija, apatija. Žeja. Hladne okončine. Pulse do 100 utripov / min. Arterijski krvni tlak se zniža na 10 do 20 mmHg

II stopnjo (izguba krvi do 1500 ml) Možna izguba zavesti, usmeritev. Anksioznost, vznemirjenost. Mrzlica. Koža je bleda, pokrita s hladnim znojem. Hladne okončine. Akrozianoz. Pulzno 120- 150 utripov / min, šibko polnjenje. Krvni tlak 70-80 Hg dihanje hitro, plitvo. Diureza zmanjšal na 30 ml / uro.

III stopnje (izguba krvi 2000 ml ali več) zavesti odsoten (tipično) cianotični koža močno, nato prevlečenih z lepilom. Hladne okončine. Pulz skozi 150 utripov / min, v radialni smeri pogosto določi na karotidnih arterijah močno oslabljen. Arterijskega krvnega tlaka 60 mmHg (ni mogoče določiti) hitro dihanje, površina. Oligurija.

sili

1. Na sceni: zažemko (zasuka), tlačno povojem. Imobilizacija (za zlomov okončin, hrbtenice) Autoanalgeziya- anesteziji.

2. ambulanto: uvedbo vpenjalno poškodb v primeru ligacijo plovila (poškodb v primeru več) odstranitev snopa (okvirno imajo infiltracija anestezija 0,25% raztopino novokain nad jermenom) počivanja ostanek. Heat. Grelne blazine za soigralca. Prekomerno pitje (vroč čaj in tako naprej.) Brez škode za sum trebušne votline.

Subklaviji venska kateterizacija. Infuzija terapija (glej.) Novocaine blokada. Imobilizacija.

3. Pri akutnem srčno popuščanje: Korglikon - 1 ml 0,06 raztopine% (ali strofantin - 1 ml 0,05% -na raztopina) pomešamo z raztopino izotonično natrijevega klorida 10 ml intravenozno, počasi.




Dopamin - 50-100 mcg / min v "koktajl" z glyukozoy- 5% raztopine (120 mg v 100 ml glukoze intravensko kapalno)

Kordiamin (kamfokain) - 2 ml intravensko.

Cocarboxylase 200 ml, 2-krat na dan.

4. Če hipotenzija po polnjenju 50% primanjkljaj volumna obtoka krvi in ​​srčno popuščanje: hidrokortizon - 500-1000 mg ali prednizolon - 180-300 mg oz deksazon - 16-40 mg

Morda bo potrebno 5. Mehansko prezračevanje.

Zmes kisik-zrak 6. inhaliranje. Zunanje krvavitve. Izhajajo iz arterije, žile,
kapilarni, arteriovenskih spojev.

Krvavitev iz arterije. Kri škrlat, spouting iz osrednjega dela curka plovila pulzirajoče (ni vedno zaznana) - krvavitev iz obrobnega odseka označeno vsaj - je manj izrazito, niso trajna.

sili

1. Začasno ustavi krvavitev s pritiskom prsta arterijo nad mestom rane (sl. 2)

Nujna pomoč za krvavitve
Nujna pomoč za krvavitve
Slika 2. Nujna pomoč za krvavitve

2. Ko poškodbe komolca, subklaviji, aksilarna, poplitealna žile lahko uporablja metode določitvi stiskanje uda krvnih žil.

3. Zaprite rano, stisne tkivo. Uporabi sterilno obvezo (posamezni paket dressing), v primitivnih razmerah - čisto krpo. Naloži tlaka povoj

4. Če je močna krvavitev Podveza.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný