Neoplazije vulve. Ploščatocelični hiperplazija vulve.

Zgodovinsko gledano, klasifikacija bolezni zunanje genitalije

Skvamoznih hiperplazija (hiperplastični distrofija) vulve

Ob upoštevanju možnosti obstoja drugačen vrste novotvorb na vulvi, zdravnik bi moral vedeti, da so lahko makroskopske manifestacije razlikuje od osnovnih sprememb celic in pogosto atrofije lezij kot Lichen skleroza lahko izgledajo površno kot hiperplazijo. V skupini pravih hiperplastičnih lezij je treba ugotoviti, ali hiperplazija kombinaciji z mobilnega atipičnosti. Kot rezultat, za opredelitev sprememb MV iz vulve, zahteva tesno sodelovanje klinika, ki je prvi identificira potrebo po temeljitem pregledu, in patolog, ki je bil imenovan za identifikacijo poškodb, ki bi lahko bile predrakave in rakave narave. Take poškodbe vedno ni mogoče zaznati s kliničnim pregledom sam, in poleg tega, mnogi od teh poškodb imajo podobne simptome, da bi zagotovili pravilno diagnozo in racionalno je treba zdravljenje pogosto uporablja biopsijo spremenila dele vulve.

veliko hiperplastične spremembe brez atipičnosti razvil kot posledica kroničnega draženja in sekundarno odebelitev kože vulve in zdravljenje bolezni filter PHL (prej obravnavane v tem poglavju). Kot pri mnogih drugih poškodb, vulvarnih srbenje je glavni simptom. Vizualni pregled vulve lahko pride izolirani žepi, vključno zemljišče izrecnega hiperkeratozo s sekundarnimi excoriations. Takšne spremembe lahko difundira da zajame celotno vulve, ali se lahko pojavijo v obliki izoliranih grebenov ali plakov. V prisotnosti makroskopskih sprememb na koži vulve priporočil biopsijo prizadetih območij.

mikroskopske ugotovitve potrditev diagnoze. Skvamoznih hiperplazija brez atipičnosti označen s hiperkeratoza in acanthosis v odsotnosti mitotićnih številk. Te lezije so običajno obdelamo, kot je opisano zgoraj, je preprost kronična versicolor, z lokalno uporabo različnih vrst globoko prodre kortikosteroidne kreme. Bolnike je treba opozoriti, da so te poškodbe običajno lepo ravna, do popolnega izginotja in niso nagnjeni k nadaljnji prehod na predrakavih in rakavih obolenj.

Vulve Lichen skleroza

Sklerotičan lišaji, prej znan kot Sklerotičan in atrofičnega lišaji, pogosto povzroča težave zdravniki in patomorfolov zaradi nestalnega terminologije, kot tudi zaradi dejstva, da je v kombinaciji z drugimi sortami bolezni vulve, vključno hiperplastičnih možnosti. Kot pri drugih boleznih, pri večini bolnikov ima kronično srbenje vulve. Ponavadi vulva pojavijo difuzno nahajajo površine, pokrite z zelo tanko belkast epitela, imenovano "čebula kože". Običajno prizadene obe strani vulve, in pogosto centri se nahajajo v velikih in malih ustnicah na klitoris in okoli njega, kot tudi na področju presredka. Prizadetem območju je mogoče razširiti, vključno z belkasto območja atrofičnemu epitela okoli anusa.

V hujših primerih, izginotje normalne anatomske mejniki, vključno z oslabljeno arhitekture sramne ustnice in klitoris, pa tudi hude stenoze za vaginalno odprtino. Nekateri bolniki zdi razpokan dele kože, ki krvavijo ob najmanjšem travme. Bolniki s takimi hudimi anatomskih sprememb pritožujejo zaradi težav med spolnim odnosom.

mikroskopsko Potrditev Sklerotičan lišaji obvezna. Histološki značilnosti so pathognomonic in vključujejo odseka hiperkeratoza kljub tanjšanje epitelija, homogeno območje barvane roza, kollagenopodobnoy tkivo neposredno pod epitelijske plasti kot tudi kopičenje kroničnih vnetnih celic, ki sestoji predvsem iz limfocitov.

Video: Bayramov GR"Cervicitis, vulvovaginitis z negativnim"

povezana področja pomembna, da se spomnimo, da lahko pride do hiperplazija, ali izmenično razporejena sosednje na običajno atrofični območja. Bolniki s to tako imenovano mešano distrofijo je treba odpraviti simptome dela na obeh komponent. Ko histološko potrjeni hiperplastični prevladujočo komponento, morate začeti zdravljenje dobro prodira kortikosteroidov mazila. Po odstranitvi teh lezij lahko (običajno 2-3 tednov) zdravljenje usmerjeno k sestavine Sklerotičan zoster.

Postopek izbire kadar zdravljenje Sklerotičan lichen Gre za površinsko uporabo testosterona propionat 2% belega vazelina. Mazilo se uporablja dvakrat na dan 3 mesece, nato pa, ko se odprava simptomov lahko uporablja neprekinjeno enkrat ali dvakrat na teden, če je to potrebno. Bolnike je treba opozoriti, da se bolezen ne predrakave, ampak da je malo verjetno, popolna ozdravitev. Morda boste potrebovali zdravljenje z odmori. To je bistveno drugačen od hiperplastičnih lezij brez atipičnosti, ki običajno popolnoma izginejo po 6 mesecih zdravljenja.

Niti Sklerotičan lihen, ali hiperplastični distrofija brez atipičnosti ne poveča tveganje za nastanek raka. Ugotovljeno je bilo, da je to tveganje 2-3%, če ni bilo predhodno atipična hiperplazija. Ker pa so pri bolnikih, ki so imeli te motnje bolj verjetno, da sledijo razvoju atipična hiperplazija, je nujno, da so pod nadzorom in imajo v primeru ponovitve simptomov ali pojava novih sprememb na vulvi biopsijo je bila izvedena.