Spremembe pretoka krvi pri novorojenčku. Zaprtje duktusa arteriosus

Video: Live zdravo! Patent ductus arteriosus. (2016/09/22)

Ob rojstvu dveh izmed najbolj dramatičnih sprememb pride v krvni obtok.
To je - kar naenkrat prenehanje posteljice promet in takojšnje sprejetje funkcije pljučne izmenjavo kroženje plina. Eden izmed najbolj osupljivih pojavov v embriologijo je popolna pripravljenost organizma na ta dogodek, ki se jih v procesu razvoja v samem ustroju obtočil. Vodilni kri arterioznega duktusa, je pomemben dejavnik pri uravnoteženju obremenitev prekatov in mehanizem ventil ovalne luknje, ki hkrati uravnotežen pretok krvi v atrij, ki je popolnoma prilagojena prestrukturirati obtoku po rojstvu.

prva Zaprt ductus arteriosus, po njem - je foramen ovale. Že dolgo je znano, da lumen duktusa arteriosus postopoma zapre po rojstvu ga je njegov intima orožja. Ta proces v steni duktusa arteriosus kot karakteristiko in stalno obtočil, kot tudi nastanek srčnih sten. Začetne faze postopka so opazne pri plodu pred rojstvom, ampak po porodu pa nadaljuje s povečano hitrostjo, ki se konča po približno 6-8 tednih po rojstvu zaraščanja celotne anatomske svetlino cevi.

nedavno Barcroft, Berkeley in Barron izvedla vrsto poskusov na zarodkih živali, pridobljenih s carskim rezom. Izkazalo se je, da je ductus arteriosus zapre funkcionalno veliko prej, kot anatomsko.

Video: Zapiranje Batalov kanalov implantatom.wmv

Izkazalo se je, da je po rojstvo je zmanjšanje krožno razporejenih gladkih mišic njegove stene, ki se hitro ustavi pretok krvi skozi kanala. To prenehanje krvi umaknjen s pljučno promet v aorto, ki nosi s seboj pojavil dihalno aktivnost pljuč, pljučna cirkulacija pomaga pri doseganju njihovih končni funkcionalni ravni. Hkrati funkcionalno zaprtje voda, ki je posledica krčenja mišic ustvarja podlago za dokončno zaprtje svojih anatomskih svetline, ki ga intimalno širjenja vezivnega tkiva.

Vendar priznava sposobnost stenske mišice ductus arteriosus za takojšen odziv, ne smemo pozabiti na pomen bolj počasi teče, vendar je bolj robustno strukturne zaprtje kanalov lumnov.

Video: patent ductus arteriosus mačka

vrednost strukturna zaprtje duktusa arteriosusa še bolj poudarjeno s strani države, ki se pojavi, ko je lumen po začetnem zapiralno funkcijo ne obliteracijskega ob primernem času. Približno enak tlak v pljučni in sistemski krvni obtok, ki je določena takoj po rojstvu, vodi k temu, da tudi ohlapno funkcionalno zaprtje toka prehaja skozenj le majhno količino krvi.

Ta pogoj pa na kratko. Po rojstvu, kar ima za posledico precejšnjo odpornost z daljšim sistemski obtok plovila povzročila, tlak v aorti postopoma postane bistveno višja kot v pljučni arteriji. V tem primeru, če ductus arteriosus ni strukturno zaprt, kri začne potiskati skoznje od aorto v pljučni arteriji v smeri nasprotni gibanju krvi skozi njo pred rojstvom. Ko je začel, da se poveča pretok krvi in ​​vse, kar lahko slišite bolj glasen hrup, medtem ko ni hrupa je slišen ne zgodi v prvih nekaj mesecih.

To nenormalno ugrabitev krvi iz sistemskega krvnega obtoka v pljučih neizogibno povzroči neuravnoteženost pri obremenitvi na srce in povzroči kardiovaskularne aparat za delo v vseh težjih pogojih. Na srečo, po prvih študij Bruto in Hubbard (1939) Metode kirurško zdravljenje teh primerih so bili razviti in izvajati perevzyaka arterioznega duktusa v vseh naših glavnih centrov torakalne kirurgije.

Zaprtje duktusa arteriosus pomeni postopno spreminjanje konfiguracije aortnega loka. Pred rojstvom, med krajem izvora levi subklaviji arterije in sotočju arterioznega duktusa ima zoženi del loka. To zoženi predel imenuje isthmus (ožine). Po zaprtju arterioznega duktusa vsa kri teče v padajočem aorto, mora aortne lok mimo. Kot rezultat je ožine širi počasi. Vsi sledovi zadrgnitvijo značilnostjo plodu aortni lok, običajno popolnoma izginejo po 3-4 mesecih po rojstvu.