Gastrostoma tehnika pri novorojenčku

prekrivni gastrostoma pri dojenčkih pogosto zahteva splošno anestezijo, je dopolnilo drugo operacijo v trebuhu. Tehnika se spreminja glede na preference posameznega kirurga, vendar seve Postopek, opisan v 1894, je eden od najbolj pogosto uporabljajo pri nedonošenčkih in normalno donošenih novorojenčkih. Gastrostoma cev je treba namestiti v sredini trikotnika, ki ga tvorijo leve obalnem lok, popka in xiphoid procesa.

Podatki iz različnih virov kažejo, da gastrostoma na manjši ukrivljenosti želodcu lahko zmanjša pojavnost novonastalih pooperativne gastroezofagealnega refluksa. Vendar majhnost želodca pri novorojenčku je razlog, da je gastrostoma na večje ukrivljenosti želodca izvajajo lažje v praksi.

1. Po pritrditev nazogastrično cevko obdelamo s kožo antiseptikov in antibiotikov intravensko (običajno generacija cefalosporinov I) v trebušno votlino skozi prečno ali verhnesredinnuyu laparotomijo. Prepoznajte želodca in izhod anterolateralno del večje ukrivljenosti želodca v rano.

2. postavlja dve koncentrično serološko mišic zaporno niza šivanje na sprednji steni želodca v veliki ukrivljenosti regije telesa. Preprečite poškodbe plovil prebavnih žlez:
a. Notranja šivanje zaporno niz za hemostazo.
b. Zunanji zaporno niz šiv na izvihanje sluz in fiksacije želodca na trebušno steno.

3. prebode steno želodca (gastrostomijski) v središču zaporno niz šivov na. Z stileta tip gladko ali nagubanega ploščato glavo katetra in ga uvedemo skozi luknjo gastrostomijski. Preverite položaj cevi v želodcu.

4. Dosledno vozlane šivi. Notranja zaporno niz šivanje določa želodec okoli katetra in zagotavlja hemostazo. Zunanja šiv stena in vrsti omogoča, da se tvori vodotesna tesnilo želodčne stene.

5. izhod določenem mestu prebode steno v trebuhu. Za to tehniko pogosto primerno 3 mm dermalna punch. Upravo ukrivljeni hemostat skozi trebušno steno na mestu vboda, izpostavi notranja površina trebušno steno skozi rez. Fix želodec na trebušno steno postavite tri ali štiri absorbirajo šivov skozi stene želodca in steno v trebuhu.

6. Z uporabo hemostat gastrostoma cev potegne s punkcijo v trebušno steno, dokler želodec ne držijo nanj. Zavozlani prej uvedel šive, medtem ko nežno srkanje za gastrostomijski cevi.

7. Zapišite gastrostoma cev na kožo s pomočjo šivanje za preprečitev nenamernega izbris. Fiksni v zgodovini gastrostomijski cevi je dolžina trebušni votlini. Laparotomijo rana zašite na običajen način.