Prva pomoč za kile

na prostem imenuje vidno ali otipljivi kile. Ti vključujejo stegnenice, dimeljske, popkovna kila in brazgotino.

K notranja kile se pojavljajo v omejenem telesno votlino (kot telo, pri kateri hernije). Primeri so preponska kila (tako prirojene in pridobljene), pride kile pri penetracija Winslow skozi luknjo v pakirne vreče ali se tvorijo med penetracijo telesa pretrgal mezenterij in omentum.

kile vamp Zaznali in postoperativni zaplet nastane med penetracijo skozi telo luknjo rane. To pridobila kile.

redukcije imenuje kila, v katerem se lahko telo vrne v svoje normalno anatomsko stališča brez kirurgije (enostavne manipulacije).

Z nevpravlyaemym ali prikrajšane, kile so kile, v katerih je zmanjšanje nemogoče brez operacije. Škodljivi lahko akutna ali kronična. Možnost kršitve poveča, če se kila kombinaciji z boleznijo, kar vodi do povečanja trebušni tlaku (npr, astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, benigna hipertrofija prostate, prostatitisa in rak debelega črevesa in danke, ki povzročajo zaporo in zaprtje). Vsi ti pogoji lahko povzroči povečanje tlaka v trebušni zaradi stresa med dihanjem, uriniranje ali defecating.

Kršitve, bolj verjetno pri majhnih velikostih hernial okna in velika prostornina kile vsebine. To velja za vsako lokacijo gryzhi- povečuje možnost kršitve okna se zmanjša. Na nastanek in napredovanje zmanjšanje edema od kile je še težje. Možna kršitev dotok krvi.

V primerih, ko se kila spremlja kršitve dotok krvi (arterijsko ali vensko), kažejo zadušitev. Z napredovanjem bolezni krvi lahko povzroči gangrene. Čeprav, po definiciji, vse strangulated kile so v slabšem položaju, ni vsak strangulated kila strangulated. Strangulated kile potrebujejo kirurško zdravljenje. Ni vse strangulated kile potrebna operacija. V večini primerov, kronična okvara ne privede do zadušitve in takojšen kirurški oskrbi ni potrebna.

Zadušitev in kršitev je mogoče opaziti tudi na zunanje in notranje kil.

Neposredno dimeljske kile prodre Gesselbaha trikotnik, ki ga omejuje dimeljske vezi, notranji žilni snop želodcu in stranskim robom mišice rectus abdominis. Ta vrsta kile redko kršene.

Posredna dimeljske kile se zgodi, ko vsebina prehoda navzdol dimeljski kanal in se nahaja bočno glede na notranjih plovila želodca. Kršitev je kila pojavlja pogosto. Čeprav je ta vrsta kile bolj pogosta pri moških zaradi narave embriološkega razvoj testisov, so opazili pri ženskah.

Femoralno kila nastane, ko vsebino prehoda pod dimeljske ligament v stegensko kanala. To je najbolj pogosta pri ženskah zaradi posebnosti medenice strukturo. Stegnenice kile so pogosto povezani z enostransko dimeljsko kilo. V splošni populaciji, najbolj pogosta je dimeljske kile. Stegnenice kile so pogosto odkrijejo pri otrocih, saj niso značilni za to starostno skupino.

Kila, ki poteka preko nadželodčnem plovil skozi polmeseca linijo imenovano kile z semilunar linije.

Dvostransko dimeljske kile je opisano kot seznanjeno gryzhi- kombinaciji na eni strani neposrednih ali posrednih dimeljske kile imenovanih "Lakrdijaš". V primeru, ko je glede na anatomski lokalizacija kile ena od sten kila sac zastopa organ sodeluje, pravijo na drsna vreliščem kile. Razlikovati drsna dimeljske ter preponska kile. Ko Richter kila zapor ali zadušitev vpliva samo na steno telesa.

Čeprav je pojav kile pomena glede na različne vzročne dejavnike, v večini primerov pa polyetiology. okvare ob rojstvu in genetika sta pomembna pri posrednem kil, opazili ob rojstvu. Značilno je, da je hipoplazija na trebušno steno. Obstojnost processus vaginalis peritonei v dimeljske kanal z dokaj veliko hernial obroču lahko prirojena. Podobno je generalizirana prirojeno slabost vezivnega tkiva.

Pojavnost neposrednih dimeljsko kilo narašča s vozrastom- kil pri otrocih redke. V nasprotju s tem pa posredno kile so pogostejša pri otrocih.

Počasno povečanje in kronična trebuhu tlak je pomemben dejavnik pri razvoju pridobljenih kil in nenaden faktor v posrednem kile, kljub prirojenim hernial vrečko.

Čeprav novorojenčki pogosto opaziti napak popkovna obroč, je običajno zaprt v drugem letu življenja. Frekvenčni popkovine kil povečanje debelih bolnikov (predvsem starejši), morda zaradi povečanega intraabdominalnega tlaka. Pogosto so ti kile pojavi pri bolnikih z dolgotrajnimi in hudimi ascites. To igra pomembno vlogo v njihovem razvojnem nosečnosti. Centralni kile lahko zmanjšala, še posebej pri majhnih velikosti napako in veliko količino vsebine.

Večina kile razvoj asimptomatski in odkrita med rutinsko inšpekcijo bodisi po nesreči ali zaradi bolnika. Blagi simptomi, kot so občutek "raztezanje" ali izboklina v dimljah je lahko edina manifestacija. V akutni kršitve bolečine pride nenadoma. Ko so strangulacija simptomi zastrupitve z znaki obstrukcijo črevesja ali perforacije. Najpogostejše pritožbe - bolečine in občutek izbuljene.

Bolniki z strangulated zgodovini kile pogosto znaki prisotnosti kile. Bolnik, pri čemer ne morejo sami poravnali kila, poiskati zdravniško pomoč. Pri akutnem kršitve označene bolečine in se napryazhennost- lahko spremljajo slabost in bruhanje, če je delna ali popolna obstrukcija. Obolevnost, povezano z vnetjem črevesja ali omentum steno in okoliških tkiv. US strangulated kila so drugi najpogostejši vzrok za obstrukcijo črevesja po operaciji zarastline.

Prvi simptomi so posledica oprijem tankega črevesa ali omentum se lahko določi v epigastrium. Če je le del zadržana črevesno steno (Richter kile), lahko zadušitev pojavi brez znakov in simptomov obstrukcije.

Po pregledu je pokazala nenormalno otekanje. V prisotnosti krši bolečo oteklino. Njena gostota je odvisna od vsebine kile vrečko.

V prisotnosti posega pogosto opazili tahikardijo in blago vročino. Nepopravljena stiskanja in lahko povzroči zadušitve intestinalne obstrukcije, perforacije, abscesov postavitev ali peritonitis in septičnega šoka.

Dimeljske kile je treba razlikovati od boleče bezgavke in hydrocele. Bezgavke so ponavadi okretne, trdna in številni. Hydrocele razkriva presvetlitvijo, napetosti in bolečine, manjka. Strangulated kila transillyuminiruyutsya in ni boleča. Kadar je prisoten v črevesju hernial vrečko se lahko spremlja in določi črevesne hrup peristaltiko. Strangulated kila lahko ovirajo testisov rotacijo.

V akutni kršitve določeno povečanje števila levkocitov s premikom v levo. Odsev dehidracije in zastrupitve so elektrolitske motnje in dvig ravni sečnine v krvi. Pri starejših bolnikih z laboratorijskimi indeksov so nezanesljivi in ​​morda ne odraža kliničnega stanja.

Prisotnost prostega zraka z membrano, ki jih perforacija ali nekroza črevesa lahko povzroči, določena na plućni (stoje). Če želite ugotoviti, obstrukcijo črevesja je potrebno opraviti slike (v položaju bolnika, ki leži navzdol in ugleda) trebušni votlini, tudi dimeljski regiji. črevesnih zanke je mogoče videti v hernial vrečko.

S polnim zaupanjem v zelo zgodnjem pojavu morebitne kršitve paliativne poskusov, da bi odpravili in položaja na kile. Če sumite, da dolgem obdobju kršitve, ne bi bilo treba sprejeti takšni poskusi, ker ni del nekrotskih razjed ne sme ponovno pade v trebušno votlino. Pred prestavite bolnika zavzema stališče Trendelenburg in dobi šibko pomirjevalo. Lahko pomaga topel obkladek na območju izboklin, ki bo odpravila oteklino in sprostite trebušne mišice. Vsak groba manipulacija z zmanjšanjem kile ni dovoljeno. Trajanje in moč repozicijo mora biti minimalna.

Ko je bolečina, nezmožnost prestaviti ali zadušitev nesprejemljivo Oralna alimentarni prikazuje uvedbo nazogastrično cevko. Za korekcijo elektrolitske motnje in terapijo dodeljena intravenozno volumsko tekočine.

Ko nevpravlyaemom kršitev ali zadušitev prikazane le kirurško zdravljenje. antibiotikov širokega spektra in plazemsko obdelavo morda potrebno, vendar le v smislu priprave za operacijo. Umrljivost je večja pri starejših bolnikih, ki potrebujejo nujno operacijo.

RL Crome

Zdieľať na sociálnych sieťach: