Družinska hiperholesterolemija. Dejavniki tveganja za aterosklerozo

družinska hiperholesterolemija bolezni povezane z prirojeno postavitev posredovano genoma krši LDL receptorjev na celični membrani površini. V odsotnosti teh receptorjev jeter ne more absorbirati vse vmesne lipoproteinov ali lipoproteine ​​nizke gostote. Ko je absorpcija lipoproteini postane nemogoča, mehanizmi tvorbe holesterola v jetrih hitro aktivira, proizvodnjo endogenega holesterola, in se ne odzivajo na povratno zvezo, inhibira nastajanje holesterola v izobilju v krvni plazmi. Kot rezultat, količina lipoproteinov zelo nizke gostote, ki je izšla v krvni obtok, ki ga jetra, neverjetno povečala.

Pri bolnikih s hudo družinska hiperholesterolemija koncentracija holesterola je od 600 do 1000 mg / dl, t.j. 4-6 krat večja od običajne. Mnogi od teh ljudi, ki umrejo, preden pridejo do 20 let, z miokardnim infarktom ali drugih posledic ateroskleroze, povezane s krvnim obtokom.

Vloga visokega lipoprotein gostote pri preprečevanju ateroskleroze. Precej manj je znanega o visoke gostote v primerjavi z nizko gostoto lipoproteinov lipoproteinov funkcij. Menijo, da lahko lipoproteini visoke gostote res absorbirajo holesterola kristale, ki se začnejo, ki se odlagajo na stenah krvnih žil. Ne glede na to, da je ta mehanizem ali ne, lipoproteini visoke gostote pomaga pri preprečevanju razvoja ateroskleroze. Torej, če je razmerje humanega visoko gostotnega lipoprotein z nizko gostoto lipoproteinov dovolj visoka, možnost bistveno zmanjša ateroskleroze.

Nekateri ljudje z zelo normalne ravni holesterola in lipoproteini še vedno v razvoju ateroskleroze. Obstajajo nekateri dejavniki, ki povečajo nagnjenost k razvoju ateroskleroze (1) zmanjšano telesno aktivnost in ozhirenie- (2) diabetes diabet- (3) gipertenziya- (4) giperlipidemiya- (5) za kadilce.

Hipertenzija, na primer, poveča nevarnost ateroskleroza koronarne arterije je vsaj 2-krat. Podobno je pri sladkorni bolezni, tveganje za razvoj koronarna bolezen povečala za več kot 2-krat. V kombinaciji zastopanost hipertenzijo in sladkorno boleznijo priložnost koronarne arterije povečalo za 8-krat. Če so hipertenzija, sladkorna bolezen in hiperlipidemija združeni v eni osebi, je možnost za razvoj ateroskleroze srčnih plovil povečalo za 20-krat. Te statistične ugotovitve, da nas mislijo, da ti dejavniki delujejo sinergistično ustvariti pogoje za razvoj ateroskleroze. Mnogi bolniki, ki so prekomerno težkih ali debelih, ki združuje več dejavnikov tveganja hkrati dramatično povečala nevarnost ateroskleroze, ki vodi do poškodbe srca, kapi in bolezni ledvic.

Med mladih in srednje starih oseb ateroskleroza pogostejša pri moških. Predvidevamo lahko, da imajo bodisi moški spolni hormoni aterogene učinek, ali ženskih spolnih hormonov kažejo zaščitni učinek v zvezi z možnostjo razvoja ateroskleroze.

Nekateri od teh dejavnikov povzroči razvoj ateroskleroza s povečanjem koncentracije v plazmi lipoproteinov z nizko gostoto. Ostali dejavniki, kot so hipertenzija, vodi do ateroskleroze, ki povzročajo endotelijske poškodbe in druge spremembe žilnih tkiv, ki lahko povzročijo, da holesterola odlaganja.

Poleg tega, na to kompleksnih razlogov, povzroči razvoj ateroskleroze, so eksperimentalne raziskave ugotovili, da zelo visoke vrednosti železa v krvi vodi do ateroskleroze, verjetno zaradi tvorbe prostih radikalov v krvi poškodovali steno žile. Skoraj 25% svetovne populacije ima določeno vrsto lipoproteinov majhne gostote, ki vsebuje dodaten protein (apoprotein), ki je skoraj podvoji možnost ateroskleroze. Natančni mehanizmi te preventiva pred rakavimi obolenji vpliva še ni razkrila.