Tromboembolija stanje v človeku. Vzroki venske trombembolije

Strdki in embolija

Video: trombembolija

Razlog za trombembolične dogodke. Običajno razvojnih tromboembolične stanj pri ljudeh olajša pogojema: (1) poškodovane, izgubljene "gladkost" endotelijske površina posode sproži proces strjevanja krvi, kot so ateroskleroza, infekcijska lezije ali travme- (2) upočasnitev pretoka krvi skozi krvne žile pogosto vodi do tvorbe strdkov, ker v teh krajih je vedno oblikovali majhno količino trombina in drugih prokoagulacijski.

Uporaba tkivne aktivator plazminogena pri zdravljenju intravaskularnih strdkov. Trenutno se z genskim inženiringom tkiva aktivator plazminogena. Če je STO skozi kateter dostavi neposredno zatrombirovannuyu območju, da je učinkovita za aktivacijo plazminogena na prehodu v plazmin, ki v zameno raztopi Intravaskularna strdkov. Na primer, lahko uporaba tPA v prvi uri po koronarne arterije tromba pogosto rešiti hudo srčno popuščanje.

Tromboza femoralno veno in masivno pljučno embolijo. Znano je, da prisotnost dolgih, v več ur težav pretoka krvi v vseh telesnih plovila skoraj vedno pride do strjevanja. V zvezi s tem, še vedno, hudo bolnih bolnikov, še posebej, ko se je les blazine pod kolena, ki se običajno narejenih v takem položaju pogosto intravaskularno koagulacijo zaradi nadaljevanja zastoja krvi v venah nog. Tromb raste v glavnem v smeri venske krvi giblje počasi, včasih doseže po celotni dolžini žilah nog in slabše vena cava.

Video: pljučna embolija

Približno 1 od 10 večina krvni strdek ločen od kraja pritrditve na stene posode in prosto teče z venske krvi skozi desni strani srca v pljučni arteriji, povzročanja velike blokade, ki se imenuje ogromen pljučna embolija. Če je strdek je dovolj velika, da blokirajo pljučne arterije, oba hkrati, smrt nastopi takoj. Kdaj lahko blokada le eno pljučno arterijo smrt takoj pride, ampak šele po nekaj urah ali dneh zaradi nadaljevanja rasti tromba v pljučnih žilah. V tem primeru lahko s pomočjo zdravljenja TPA rešiti bolnika.

Diseminirano intravaskularno koagulacijo. Včasih je zamašitev mehanizem aktivira v skupnih prostorih obtočil, povzroča stanjem, znanim kot diseminirano intravaskularno koagulacijo. To se pogosto zgodi v prisotnosti znatnega telesa poškodovancu ali umirajočega tkiva, ki proizvajajo velike količine tkivnega faktorja v krvi. Ponavadi strdki - majhen, a številni, ki jih zlepi veliko majhnih krvnih žil. Zelo pogosto ta pogoj razvije pri bolnikih z razširjeno sepso, pri kateri krožijo v krvi bakterij ali bakterijskih toksinov, zlasti endotoksinom aktivira strjevanja mehanizmov. Blokada majhnih plovil znatno ovira dostavo kisika in drugih hranil v tkiva, kar vodi do krvnega obtoka udara ali poslabšuje. Delno zaradi tega septikemična šok je smrtonosen za ne manj kot 85% bolnikov.

specifični učinek diseminirano intravaskularno koagulacijo je možnost krvavitev pri teh bolnikih. To je posledica odstranitve krvi na široko nastajanje strdkov kot znesek koagulacijskih faktorjev, ki so ostali prenizka za preostali del normalnega krvnega hemostazo.