Tromboza krvi: oblike, kakšna je klasifikacija

Tekočina stanje krvi pri zdravih ljudeh zaradi uravnotežiti različne biološke reakcije, ki povzroča koagulacijo in procese, ki preprečujejo nastanek krvnega strdka. Tromboze enako (iz grške thrombos -. Strdek) nastanek krvnih strdkov, se imenujejo v obtočil živega organizma. Tromboza - lokalno reakcijo telesa kot odziv na travmo tkiva. Osnova thrombogenesis ima tri bistvene elemente, ki prvo imenovane Rudolf Virchow: kršitve površine žilne stene, ki upočasnjujejo pretoka krvi, nenormalna sestavka krvnih celic in / ali plazemskih komponent. delež teh faktorjev razlikuje v različnih kliničnih situacijah. Tromboza pojavi pri katerikoli starosti, vendar s starostjo pogostost tromboze in trombemboličnih dogodkov povečuje. V otroštvu, na srečo, tromboze motnje so redki.

Krvni strdki se lahko nahajajo v arterijske ali venske dela obtočil. To je zelo pomembno, da razmisli, ker na različnih trombofilnimi državah opaziti prevladujočo lokalizacijo trombotične procesov v arterijske in / ali venske del krvni obtok. Vsak krvni strdek sestoji iz strukturno modificiranih trombocitov in fibrina vlaken, v preteklosti so pogosto rdečih krvnih celic in belih krvničk. Vendar lastnosti pretoka krvi so odgovorni za to, da arterijske in venske trombov razlikujejo po vsebini in fibrina na kvantitativnem razmerju med krvnih celic, prisotnih v sestavku krvnih strdkov.

Z izrazom "tromboza" je zelo blizu patogeni izraz "tromboza" (iz grške emballo -. Potisnite). Ta izraz se imenuje blokiranje krvne žile s strdkov, krvni tok prenese iz kraja njenem nastajanju. Embolijo iz venske strani žilnega posteljo, predvidljivo, saj je njegova končna točka plovila iz pljučne arterije, vendar embolija iz arterijskega sistema je nepredvidljiv, tj. K. je lahko določanje pretoka krvi lahko prepreči različne organe.

Video: Kaj je krvni strdek, tromboza? Kako preživeti, če strdek zlomil?

Vrste krvi tromboze

Arterijska kri tromboza

Arterijske tromboze - pogost vzrok invalidnosti in smrti v večini razvitih držav. V arterijskem delu obtočil najpogosteje tvorijo trombuse v koronarnih arterijah, cerebralnih krvnih žilah, mezenterićne arterij je stegnenice arterij. Vzroki tromboze v arterijskem delu vaskularnih najpogosteje motnje srčnega ritma in uničenje endotelija krvnih žil o ozadju ateroskleroze.

Video: Dirka - različne vrste. Miti o človeški evoluciji

Aterotromboza imenuje nastajanje strdkov v uničenje ateromov. Pri nastanku aterotromboza zelo pomembno vnetnega odziva, kot tudi funkcionalno stanje trombocitov. Ko aterotromboza tromboze pretok krvi v posodi preneha bazen, pri čemer se tvori ishemije, kar vodi do disfunkcije in posledično nekrozo prizadetih tkivih organov. Klinične manifestacije aterotromboza tvorjen lokalizaciji aterosklerotičnih plakov, izražanje svetlino zapore krvnih žil in dimenzij strdek nastane z razpadom plaka.

Je odločil, da dodeli dejavnike tveganja, ki predispozicija za razvoj ateroskleroze in aterotrombozo.

Ti dejavniki vključujejo naslednje:

• hipertenzija;
• zgodovina miokardni infarkt ali motenj možganskega pretoka;
• periferna bolezen arterij;
• diabetesa;
• dislipidemija;
• prekomerno telesno težo;
• nizko telesno aktivnost;
• Zgodovina družine;
• starost;
• kajenje.

Ker je razvoj večine srčnih napadov in ishemični kapi pomembno vlogo, ki jo aterosklerozo igre in propad ateromov, različne možnosti lokalizacija aterotromboza najbolj pogosto videti pri starejših. Zgodovina srčni napad ali ishemično možgansko kap, starih 40-45 let, so pogosto povezane z razvojem ateroskleroze in je lahko posledica trombofilnimi napake.

Venska tromboza krvi

V vene žilnih krvnih strdkov pogosteje lokalizirana v globokih venah nog, stegenskih, kolčnih in vranici žilah. Flebotromboz - zelo razširjena in pogosto življenjsko nevarne patološko stanje, ker v številnih kliničnih situacij, ki jih pljučno embolijo zapletene. Najbolj podrobne informacije o razširjenosti teh bolezni, je predstavljena v prihaja iz poročila ameriški zdravstveni uradniki. Najhujša zaplet flebotromboza - pljučna embolija - je vzrok 250.000 hospitalizacij in 50.000 smrti na leto. Kljub temu je splošna razširjenost takih trombotičnih bolezni, očitno, ni znano, saj nekateri bolniki ne iščejo zdravniško pomoč, ter primeri tromboembolijo vedno ni diagnosticirana.

Video: Ste vedeli, da je to koristno ???

Glede na postulatov Pathomorphology, thrombosing venski strani žilnega posteljo se začne s pojavom "bele" strdek, ki se nato spremeni v tako imenovano rdeče tromba bogato v eritrocitih in fibrin. Za venske tromboze označen s distalno ali proksimalno vensko rasti v posodi.

Ko je lokalizacija trombozo v venah spodnjih okončin in medenice pogosto pljučne embolije (PE). PE se običajno obravnavajo kot samostojna nozokomialne enoti, čeprav je glede na patogenezo te patološkega stanja je zaplet flebotromboza.

Video: trzanje za začetnike. Lov na wobblers

Najpomembnejši predispozicijskimi dejavnik za razvoj flebotromboza in pljučno embolijo, vključujejo:

• kirurgija, Ortopedska pogosto;
• dolgotrajno imobilizacijo in fizična neaktivnost zaradi poškodbe, paraliza, motenj možganskega pretoka, itd.
• II-III trimesečje nosečnosti in poroda;
• uporabo hormonskih kontraceptivov;
• onkoloških bolezni;
• tromboze v krvi sorodniki;
• krčne žile spodnjih udov;
• prisotnost tromboze in tromboembolične epizod v zgodovini;
• prekomerno telesno težo;
• dehidracija;
• dolgo let (> 12 ur).

Pogosto flebotromboza in razvoj pljučno embolijo po operaciji.

Klinični znaki so odvisni od lokalizacije flebotromboza tromba, kot tudi resnosti obstrukcija vene lumnov. Tako je pri razvoju ileofemoralnom flebotromboza kršitve venskega krvnega pretoka na ravni stegnenice in iliakalnih segmentov. Pogoste klinične manifestacije te opcije tromboze sta bolečina in otekanje spodnjih okončin, obarvanje prizadeto okončino. Seveda, če lahko drugi strani venska tromboza klinično sliko drugačna.

Tromboze motnje v venskih plovila, bolj verjetno, da razvijejo kombinacijo različnih rizičnimi dejavniki. Pogosto predispozicijski faktor za razvoj je prisotnost flebotromboza protrombogennyh strjevanja krvi motnje ter motnje normalnega pretoka krvi.

trombofilijo

Vprašanja trombotičnih dogodkov za desetletja pritegnila pozornost raziskovalcev in zdravnikov različnih specialnosti, kot so tromboze motnje vzrok za milijone smrti vsako leto. Študija genske predispozicije za trombotične motnje in laboratorijske diagnostike uspehov pomagal veliko dešifriranja etiologije velikega števila prej neznanih bolezni in sindromov je značilno veliko tveganje za trombozo.

Trombofilijo - skupina bolezni in sindromov, ki glavne klinične manifestacije tromboze in tromboembolijo drugačnih lokalizacije. Ta izraz je predlagal Olav Egeberg opisati klinične simptome prirojenim pomanjkanjem antitrombina. V zadnjem času postali znani številni etiološki dejavniki primarno (genetsko) ali srednja (simptomatsko) hematogene trombofilijo pa pogostost različnih oblik in trombogenost trombofilnimi stanju pojavila enaka.

To je bila že predstavljena razvrstitev, ki zajema glavne vzroke za ponovitev tromboze in tromboembolijo, ampak razumeti njihovo genezo avtorju, da je pomembno, da sodobno sistemizacijo trombofilije, pri čemer je izpostavil štiri glavne skupine.

Razvrstitev trombofilnimi države

hematogene trombofilijo

• Disfunkcija sistema fizioloških antikoagulanti: antitrombina pomanjkljivost. Pomanjkanje beljakovin S. proteina S. genetsko pomanjkanje anomalij F5: Leiden (16.916>A). Hyperproduction protrombinski (F2 mutacija: 20210 G / A).
• motnje strjevanja krvi: Hyperproduction antihemofiličen globulinske. Hyperproduction koagulacijski faktor IX. Primanjkljaj plazminogena.
• Napake v fibrinolize: Displazminogenemii. Hageman napaka. Hyperproduction PAI-I.
• Kršitev sestavka krvnih celic: Erythremia drugo erythrocytosis. Trombocitoza.
• Hemoliza bolezni Marchiafava Michele. Anemije srpastih celic.
• Imunski: Antifosfolipidni sindrom. Trombocitopenija inducirane s heparinom.

angiogenski trombofilijo

• Patologija žile: krčne žile in žile v medenici. Disfunkcija globokih venah spodnjih okončin po shin poškodbe. Vnetje v medenici organov iz patološkega procesa, ki vključuje venskih žil.
• Patologija arterije: Umetna zobne proteze žile. Sistemska ateroskleroza. Thromboanglitis obliterans (Burger bolezen). Takayasu bolezen.

Kardiogeni (cardioembolic) trombofilijo

• motnje ritma: atrijska fibrilacija in druge motnje srčnega ritma.
• Patologije kardiovaskularnega sistema brez srčnih aritmij. Intrakardialno tromboze, v vol. H. tromboza lokaliziran v levem atrijsko privesek brez srčnih aritmij. Bakterijski endokarditis. Mehanske srčne zaklopke. Nonbacterial trombotična overlay na endokarda, v Vol. H. Miokard- miokardni stenske površine s prisotnostjo trombotičnih množic.

iatrogeno trombofil

• Pri zdravljenju raka: Vloge 1 Asparaginaza. Uporaba tamoksifen.
• Pri zdravljenju krvavitve: ponavljajoča uporaba protrombinskega kompleksa koncentratov. Ponovna uporaba koncentrati Nogo koagulacijski faktor XI.

Nekatere bolezni, navedenih v klassistaz. Na primer, Hageman napaka daje strjevanje krvi in ​​fibrinolizo, vendar v predloženem razvrstitvi poškodbe se nanaša le na nepravilnosti fibrinolize ker koagulacije disfunkcija znatno klinično pomembne, in težnja, da ponovitve tromboze povzroči kršitev raztapljanje.

Glavne klinične manifestacije hematogenim trombofilnimi se glasi:

• flebotromboza epizoda pred starostjo 45 let in arterijske tromboze pred starostjo 40 let;
• ponavlja trombotičnih motenj lokalizirane na različnih področjih ožilni, vklj recidivov flebotromboza, pljučna embolija, miokardni organov, ishemične kapi ..;
• tromboza sinusov iz dura mater;
• pljučna embolija;
• Prisotnost redkih tromboza lokalizacije (visceralni, možganskih žil, itd);
• kožne nekroze med zdravljenjem z antikoagulanti;
• tromboza in trombembolijo v krvi sorodniki;
• fulminantni purpura novorojenčki.

Ločeno je treba dodeliti bolezni in patoloških stanj, pri nastanku katere je pogosto povečano tveganje za trombozo:

• onkoloških bolezni;
• hiperhomocisteinemije;
• cerebrovaskularni inzult;
• Behcetova bolezen;
• ulcerozni kolitis;
• Zlom spodnjih udov;
• kirurgija;
• dehidracija;
• nefrotski sindrom;
• hormonski kontraceptivi;
• septična stanja;
• debelost.

Tromboza in trombembolija niso redke v klinični praksi, torej zastopani sistemizacija trombofilnimi države dovolijo zdravniki različnih specialitet razjasniti genezo trombotičnih motenj in hitro sestaviti program antitrombotična profilakso.