Venska tromboza, zdravljenje, simptomi, vzroki

Lahko povzroči več statističnih podatkov, ki ne pomeni le večjo incidenco tega zapleta pri nekaterih boleznih notranjih organov, ampak tudi nedvomno težnja, da jih poveča. V skladu s podatki, venska tromboza pojavi pri 2,6% vseh obdukcije. Polovica starejših in srednjih let, umre zaradi različnih bolezni, ima krvnih strdkov v venah.

Mehanizem nastanka venske tromboze pomena vezana stagniral, srčnega popuščanja. Opozoriti je treba, da je pri reševanju vprašanja o vlogi dekompenzirano srčno popuščanje pri razvoju tromboze še veliko nasprotujočih si podatkov, ki bi lahko, po našem mnenju, da razumejo samo individualen pristop do vsakega primera tromboze. To je še posebej pomembno, da se upošteva naravo in resnost osnovnega bolezenskega procesa, ki je povzročil dekompenzacije.

Znano je, da odpoved srca zmanjša krvnih nivojev protrombina in zmanjšuje koagulacijske lastnosti krvi zastoju v jetrih. Vendar pa hkrati zmanjšanje v fibrinolitično aktivnost krvi in ​​vsebina heparina. Možnost tromboze bo odvisno, med drugimi dejavniki, o tem, kako spremeniti vsebino odnosa koagulacijskih faktorjev in antikoagulant kompenzacijskih organizem sposobnosti.

Video: tromboflebitis na spodnjih okončinah, simptomih in zdravljenju

Morate vedeti, da se lahko zdravljenje srčnega popuščanja privede do povečanja lastnosti strjevanja krvi in ​​prispevajo k trombozi. Pomembno je upoštevati naravo osnovnega bolezenskega procesa. Na primer, pride do velike možnosti za nastanek krvnih strdkov v primerih s hujšo ateroskleroze, ki povzroča okvare srca in ožilja neuspeh kot s stagnacijo, ki ni povezana s precejšnjimi poškodbami ožilja.

Ta zaplet se pogosto pojavi pri malignih bolezni, nekaterih nalezljivih bolezni, nalezljive bolezni in alergijo. Opozoriti je treba, da je drugo najvišje število trombemboličnih zapletov zasedajo maligne in benigne tumorje različnih lokalizacije, računovodstvo, predstavlja 11,7% vseh primerov tromboze. Najpogosteje se pojavljajo v tumorjev abdomna, zlasti raka želodca, maternice, adenoma prostate.

Obstajajo različni pogledi o razlogih za pomembno razširjenosti tromboze pri malignih tumorjih. Nobenega dvoma ni, kljub temu, da je nagnjenost k trombozi določi s kombinacijo dejavnikov, od katerih so nekatere lahko igrajo pomembno vlogo ne le vnetne spremembe plovila, tumorske invazije ali stiskanje za to, vendar so biokemijske spremembe v krvi, povečuje nagnjenost k trombozi. Te spremembe so najbolj izrazita pri razpadu tumorja, se lahko pojavi, ko povečanje aktivnosti tromboplasticheskoy vsebnosti krvi fibrinogena. Videz kot neupravičeno tromboflebitisa je diagnostični in prognostični vrednosti v klinični malignosti. Pojav tromboze pri osebah, starejših od 40 let, ki ne trpijo za krčne žile ali drugih predisponiranimi bolezni, razlog za zaskrbljenost glede možnih simptomov raka pljuč, prebavil, prostate. V tem primeru, tromboza pogosto pojavlja v obliki obrazca migranta, brez vročine in bolečine, brez zunanjih znakov vnetja.

V patogenezi tromboze pri malignih tumorjev treba upoštevati ne le s strani lokalnih dejavnikov, povezanih z rastjo tumorja (zastoji, spremembe žilne stene), ampak tudi zapletene odnose koagulacije in antitrombotična mehanizmov. V tej številki je še vedno zelo nejasen. Po eni strani je znano, da karcinom prostate npr spremlja povečanje fibrinolitično aktivnost krvi in ​​da tumorjev na splošno označen s povečano vsebnostjo urokinaze v urinu. Znano je, da heparin zavira aktivnost hialuronidaza, ki omogoča infiltracijo tumorja. Zato, tumorska rast in heparina in fibrinolitično aktivnost krvi so antagonistične procesi.

rast tumorja poveča tromboplasticheskoy aktivnost krvi, povečana koncentracija fibrinogena, tolerance krvi heparin in tako lahko poveča nagnjenost k trombozi. Tumor spremljajo povečanje razpoložljivosti serotonina, ki prispeva k izboljšanju trombogene lastnosti krvi. Morda je praznoval v nekaterih primerih s tumorji povečanje fibrinolitično aktivnost krvi je odgovor na povečano nastajanje fibrina in povečanja tromboplasticheskih snovi.

Pogosto venska tromboza opazili v pooperativnem obdobju.

Najpogostejša bolezen venske tromboze je več kot 90% žilah nog udarjanjem. Vzroki nastanka tromboze, mehanizmi njenega razvoja, je še vedno v veliki meri nejasen. To pa vodi do pomanjkanja in učinkovitega zdravljenja. Postopek imenovanja, obstajajo velike razlike. Nekateri avtorji prepoznajo flebotromboza kot proces, da se tvori krvni strdek v posodi in tromboflebitis nespremenjen kot stanja, kjer je trombus tvorjen pri vnetnih žilnih sprememb. Vendar pa je večina avtorjev ne priznavajo ta delitev, če upoštevamo, da je krvni strdek razvije šele, ko se vnetne spremembe v vensko steno. Treba je poudariti, da različne razloge za nastanek tromboflebitisa. Ta travma in okužbe, ter zastoji in druge postopke, ki povzročajo spremembe žilne stene in povečanje trombogene lastnosti krvi. Problem tromboflebitis precej bolj zainteresirane kirurgov. Terapevt pomembno je dejstvo, da je tromboza glavni vir pljučne embolije.

Mehanizmi tromboze še treba razpravljati. Pregled vrednost vsakega dejavnika v patološkem postopku zgoraj naštetih. Tako je število avtorjev glavna vloga okužbe do nastanka flebitis in nekaterih alergijskih reakcij povzročajo. Takšni pogledi privede do praktičnih zaključkov o potrebi po antibiotikov pri zdravljenju tromboze. Glede na vrednost stagnacije, slaba prekrvavitev, zlasti v zvezi s srčnim popuščanjem.

Video: Živite zdravo globoka venska tromboza (21/04/2016).

V takih primerih je prepletenosti odnosov mehanska dejavnik, ki povzroča upočasnitev pretoka krvi ter spremembe v krvnih trombogenega lastnosti. Znano je, da venskega zastoja poveča fibrinolitično aktivnost krvi. Verjetno za tvorbo trombov poleg staze potrebno in inhibicijo krvi anticoagulating lastnosti, povečano nagnjenostjo k trombozi. To je nedvomno pomemben dejavnik pri razvoju tromboze, v kateri zaznanega zmanjšanja heparina krvi. To stališče podpira tudi dejstvo, da je tromboza pogosto pojavi pri bolnikih z aterosklerozo. Tromboflebitis se pojavi pri 95% bolnikov z aterosklerozo. Hkrati, skupaj z znatnim povečanjem aterosklerozo trombogenega lastnosti krvi.

Tromboflebitis, kakor tudi trombozo in drugih vaskularnih regijah, igra vlogo niza dejavnikov in njihov odnos je odvisen nastanek krvnega strdka. Domneva se, da je diagnoza tromboflebitisa ni težko. To ni čisto v redu, saj je velik delež ne diagnozo življenja in venski sluznice primerov poznega diagnosticiranja, še posebej pri lokalizaciji patološkega procesa v globokih venah. V nekaterih primerih pa se ne da nasilno slika bolezni z ostrim nastopom, ostrimi bolečinami, hiter dvig temperature, saj je včasih prisotna. Pogosto, bolečine v mišicah nog, parestezija in občutek teže v nogah so prvi simptomi pojavljajo in nato tromboflebita- bolečine na otip, povišana telesna temperatura, oteklina, in končno, cianoza distalnega noge. Nekateri avtorji so ugotovili nihanje edema, ki je lahko najbolj izrazito za 2-4 dni. Če prisotnosti tromboflebitisa spremlja refleksno spazem arterij, pojavijo težave pri diferencialno diagnozo obstrukcijo arterij. V takih primerih lahko pomaga antispazmodično droge, katerih uporaba vodi do izginotja simptomov, povezanih z krč arterij nog. Ne smemo pozabiti, da v nobenem tromboflebitisa zmanjšati temperaturo kože, kot je to primer z obstrukcijo arterij. Za več edem nog značilno tromboflebitis in nežnosti ob žilah. Ob istem času, akutna arterijska obstrukcija je bolj pogosta bolečina akutna noge, koža bleda marmor odtenek, hiter razvoj znakov ishemije in motenj prehranjevalnih tkiva.

Klinična slika tromboze v tipičnih primerih je zelo značilen in omogoča dovolj enostavna, da jo diagnozo. Pojav gosto boleče kabla vzdolž vene z rdečino kože površin, majhne otekline, povišano telesno temperaturo, pospešeno stopnjo sedimentacije eritrocitov, majhna levkocitoza navajajo pojav tromboflebitisa.
V terapevtskem kliniki za izredno pomembno vlogo tromboze velikih venskih debel igral. Čeprav venska tromboza v 95% primerov začne v venah mišice meč in mišice stopal, in sicer poraz velikih venskih debel, da si neke vrste klinične slike je pomembno patologije notranjih organov. Venska trombov shin, stegna so zanimiva predvsem kot potencialni vir embolije.

Dodeli premagati štiri glavne venskih debel - vrhunsko vena cava, slabše vena cava, portal žil in jetrne vene. Tromboza žilne področju velike težave za diagnozo in zelo pogosto nadaljuje s klinično sliko, ki spominja na jetra, vranico, mediastinalnih.