Zdravljenje sinteze imunoglobulinov. Terapija Patologija limfocitov

razen pomanjkljivost CD40-ligand in Duncan bolezen, v katerem priporoča presaditev kostnega mozga edini učinkovit antibiotik in redno jemanje protiteles. Najpogosteje uporabljen intravensko imunoglobulin. Vendar, preden tovrstnega zdravljenja je treba skrbno preučiti tvorbe protiteles za širok spekter antigenov.

Problem zmanjša za dopolnitev Primanjkljaj specifičnih protiteles serum, ne pa k povečanju ravni IgG in njegovih podrazredov. Razvoj varnih in učinkovitih priprav imunoglobulinov za intravensko - velik dosežek pri zdravljenju bolnikov s hudim pomanjkanjem protiteles, čeprav je takšno zdravljenje drago. Skoraj vsi komercialni preparati imunoglobulinske dobimo z alkoholno frakcioniranje plazme zdravih darovalcev, ki jih Cohn, ali njena modificirana metoda Kona.

Iz frakcije II se nato odstrani agregatni IgG. Da bi preprečili reaggregation in zaščitna IgG molekule po liofilizaciji dodani stabilizatorji (sladkor, glicin, albumin). Etanol, uporabljen pri pripravi takih formulacij za inaktivacijo virusa HIV. V koraku dodatka organskih topil in detergente inaktiviranih virusov in hepatitisa B in C.

vsaka stranka drog Običajno pripravimo iz zbrane plazme darovalcev več kot 60.000, tako da je lahko prisoten v različnih protiteles, zlasti na antigene tetanusa ali cepivom proti ošpicam. Vendar pa so ta zdravila ni standardiziran za titri protiteles za mikroorganizme, kot so Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae tipa b.

pripravki imunoglobulinov intravensko izdelan v ZDA dovolj učinkoviti in varni. V redkih primerih zadnji zaslediti prenos virusa hepatitisa C, vendar je uporaba organskih topil / detergentom, praktično odpravlja to možnost. Primerov prenosa okužbe z virusom HIV niso prijavljeni. Kadar dajemo imunoglobulin (400 mg / kg na mesec) dosežena blizu normalnih nivojev serumskega IgG. Včasih so sistemske reakcije na zdravilo, vendar je res, anafilaksija je redka.

Vendar pa je pri bolnikih z ali OVGGG pomanjkljivost IgA (Ki proizvaja lastnih IgE protitelesa IgA, ki so prisotni v formulaciji), ta možnost ni mogoče izključiti. V teh primerih, pred uporabo teh zdravil, je treba preveriti serum pacientov s protitelesi proti IgA. Ko se prisotne samo temeljito preizkušene pripravki imunoglobulinov lahko uporabimo brez slehernega IgA (gammagard S / R, Baxter družbe).