GuruHealthInfo.com

Če je vneto golen

Video: bolečine v spodnjem okončinah (bolečine v nogah, zdravnik razlaga vzrokov za bolečine v nogi)

osnovni podatki

Bolečine v nogah so kompleksen klinični problem, ker so ne le pogost simptom teh potencialno nevarnih stanj, kot so venske tromboze, vendar veliko manj nevarne bolezni.

V večini primerov, bolečine v nogah z enim ali več motenj, ki se lahko zdravijo z lahkoto povzročil.

Bolečina v nogah pojavijo pri več kot 50% bolnikov s simptomi venske tromboze, venografija potrjena, vendar so nespecifični simptom, njihova jakost in razširjenosti ne ujemajo z velikostjo (in s tem potencialno tveganje) venskih trombov.

Zdravnik je pred dilemo: Ko bolečine v nogah treba suma venske tromboze in zateči k objektivnih raziskovalnih metod, in v kateri - je mogoče izključiti z absolutno gotovostjo.

To poglavje obravnava različne vzroke bolečine v nogah, kot tudi načrtovane roke o pristopu k njihovi diagnostiki s pomočjo posebnih in objektivnih raziskovalnih metod.

razlogi

Bolečina receptorji se nahajajo v večini tkiv golenice, tudi mišice, kosti, vezi, kit, žil in okoliških tkiv. Bolečina v nogah lahko jo povzroči vnetje koli od teh struktur, kot se to zgodi, na primer, globoka venska tromboza posledica vnetja žilne stene ali plovilo, ki se nahaja okoli tkiva. Zato lahko pojavijo bolečine v nogah, če več motenj (tabela. 21).

Tabela 21. Vzroki za bolečine v goleni
venska tromboza
Napetosti, krči ali mišice poškodbe
rupture mišice
Neposredna poškodbe mišice ali spodnji ud
Spontano hematom v mišicah
Arterijske insuficience (ishemija mišic)

nevrogene bolečine
Rupture poplitealnih ciste (cista Baker)
Artritis kolena ali gležnja
Vnetje Ahilove tetive
vnetje mehkih tkiv spodnji okončini
bolezen kosti
Phlebeurysm
Tromboze površinskih ven



Nosečnost ali uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev
Postfomboflebitichesky sindrom
Vnetje podkožnega maščevja
poškodbe kit

venska tromboza

Pri večini bolnikov, venska tromboza pojavi brez kliničnih znakov. Pojav simptomov ali simptomov, ki jih blokade vene, ki preprečuje pretok krvi, vnetje steno posode ali okoliških tkivih kombinacijo teh faktorjev ali tromboembolične pljučne plovila običajno pojavijo.

Najpogostejši klinični znaki in simptomi venske tromboze vključujejo bolečine, občutljivost in edem. Treba je poudariti, da so ti simptomi niso specifični in s katero koli od naslednji tabeli lahko povzroči. 21 bolezenskih stanj.

Hohmann simptom (pojav bolečine ob določenem času), prav tako ni specifična in jih lahko najdemo v številnih motnjah simulirajo venska tromboza. Zato, kljub dejstvu, da je lahko sum na podlagi teh kliničnih simptomov venska tromboza, ki jih ni mogoče uporabiti za diferencialno diagnozo in izbira strategije zdravljenja. Manj pogosti znaki venske tromboze so žile, razbarvanje golenice, vključno bledica, cianoza, rdečina, kot tudi ugotavljanje otipavanje venski pramenov.

Bolečina in občutljivost na otip. Vzrok za bolečino in občutljivost na otipavanje najbolj pogosto vnetje stene vene in perivaskularno območja, in v primeru venske tromboze proksimalno - širitev žilo.

Tromboza vene bolečine v spodnjem delu noge in občutljivost ponavadi lokalizirana v območju teleta in proksimalno vensko trombozo - v spodnjem kraku na območju bokov ali črevničnega regiji. Pri bolnikih s trombozo ven distalni bolečine golenice in občutljivostjo, ko so ga hudo otekanje tkiv povzroča, ima lahko razpršeno značaj.

Bolečina venska tromboza imajo značilne lastnosti. Lahko so boleč ali sunkovit, ostri ali topi, močan ali zmeren. Zelo pogosto se ojača pri hoji, prenašanju težkih bremen, in v kombinaciji z lokalno občutljivost na otip. Bolečina se lahko zmanjša v ležečem položaju z nogami in med zdravljenjem z heparina, pa so ti simptomi tako ni specifična za vensko trombozo.

Pridruženi simptomi

Povečanje velikosti uda zaradi otekanja pogosto spremlja bolečina in občutljivost na otipavanje izhaja iz venske tromboze. Običajno po pritisku na otekanje regiji je vdolbina, ampak včasih rahlo poudarjen edem in se lahko določi, da povečajo mišice nabreklost nog, ki se najbolje ocenjenimi ko sproščene mišice. Če otekanje goleni z blokado večjo proksimalno žilo povzročil, se običajno nahaja v oddaljenosti od obstrukcije in je lahko zmerno boleče.

Otekanje zaradi vnetja se ponavadi lokalizirana na mesto tromboze in spremljajo bolečine in občutljivost na otipavanje. Če si dal nogo v dvignjenem položaju, oteklina običajno zmanjša.
Krčne žile je razmeroma redko manifestacija akutne venske tromboze.

Ta simptom je zgodnji znak kršitve izliva krvi skozi vene in ponavadi izgine z dajanjem ud v dvignjenem položaju, kot tudi pri razvoju zavarovanja obtoku. Sprememba barve kože kot golenice je razmeroma redka manifestacija venske tromboze. Palčka lahko bledo, cianotični, ali rdeče-modro barvo. Cianoza, s kršitvijo venske vračanja in stoječe hipoksijo povzročena, se pojavlja pri bolnikih z obstrukcijo proksimalnih golenice žilah.

V redkih primerih, ko je bil izražen vnetje perivaskularni tkiva, lahko golenice površinsko rdeče barve, ki omogoča diferencialno diagnostiko podkožnega tkiva z vnetjem. Bledica, čeprav ni pogost simptom, mogoče zaznati v zgodnjih fazah venske tromboze črevničnega-stegnenice regiji in je verjetno posledica krča žil.

Ko je tromboza plovilo, zlahka dostopne palpacijo, mehka na otip določena s kablom. Če Vienna nahaja površno, se lahko določi lokalno povečanje temperature uda.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný