GuruHealthInfo.com

Sore shin. Izvin ali mišice poškodbe

Video: zvin? Skozi bolečino za zmago!

Izvin ali mišice poškodbe

bolečine v mišicah se lahko pojavijo po hitro hojo, tek, igranje tenisa, hoja v slabo izbranih čevljev.

nelagodje, lahko takoj pride po bralki ali mišične obremenitve po 12-24 urah. Na splošno pa so bolečine v nogah, čeprav jih je mogoče posneti in stegna.

Obstajajo lahko bolečine na otip, včasih precej hude.

Oteklina se zgodi nevsegda, vendar golen mišice lahko ogledate napeti, njegova težka in otekel. Pri nekaterih bolnikih, bolečina skupaj z znatnim povečanjem velikosti goleni, ki je posledica edema.

Če zgodovini obstajajo dokazi, da bralki vaje, in bolečine in občutljivost, so opazili v obeh nogah in zajema skupino mišic, povezanih s prednje tibialno površino, pravilna diagnoza je relativno enostavno.

Če pa je bolečina in občutljivost se nahajajo v eni okončini in zajemajo le mišice spodnjega dela noge, mišice sev razlikujejo od venske tromboze brez uporabe objektivnih metod raziskovanja, je skoraj nemogoče.

rupture mišice

Kot posledica nenadnega močnega širitev ali krčenje mišic nog med fleksijo v lahko pojavijo solze tele in manj gležnja - plantarna mišice. Ponavadi je majhen odsek vrzel mišic v kraju njene povezave z tetive, včasih pa lahko pride do velikih diskontinuitete in celo ločitev tetive mišic ali kit avulzijo.

Značilno je, pretrganje mišic pride, kadar naenkrat upogibu uda v nasprotni smeri deluje sila, na primer, na začetku ali nenadnem zaviranju med vožnjo. Spremlja ga nenadne hude bolečine v mečih, ki ga je mogoče čutiti kot neposreden udarec za mišice golenico. Ta bolečina lahko izginejo za nekaj časa, nato pa se nadomesti s trajno, raste z rastjo hematoma in pojavom krč mišic spodnjih nog.

Pregled je pokazal, lokalno nežnost, lahko včasih pretipati omejeno .nabuhanie inducirano hematom. Popolna zlomi ali mišice na točki pritrditve na kite (popolna ločitev tetive) včasih lahko otipljivi vrzel med mišic in kit.

Po nekaj dneh v posteriorni površini medialnega gležnja ali anteromedial površini se lahko pojavijo v golenice ekhimozah, vendar to ni obvezno simptom. Bolečina in občutljivost lahko traja več dni ali celo tednov, stopnjuje med gibanjem, zlasti v fleksiji v gležnju.

Neposredni mišice škode ali shin

Poškodbe mišic, pridobljenih med intenzivno vadbo ali kot posledica nesreče, lahko privede do pojava zapoznelega bolečine in povečanje obsega goleni zaradi nastanek hematoma in razvoj vnetja. V takih primerih imajo pogosto velike diagnostične težave, kot je venska tromboza je pogost zaplet shin poškodbe.

Spontane modrice mišice

V redkih primerih se pri bolnikih lahko prejemajo antikoagulante označujejo pojav bolečine in povečanje velikosti goleni brez predhodne poškodbe ali kot posledica manjše poškodbe. Včasih je težko ugotoviti, ali so ti simptomi posledica krvavitve ali ponavljajočih se venske tromboze, posebno pri bolnikih, ki jemljejo zdravila proti strjevanju krvi okoli venske tromboze.


Diferencialna diagnoza teh dveh držav, ki se izvajajo na podlagi objektivnih raziskovalnih metod, je zelo pomembno, saj lahko napačna diagnoza venske tromboze pri bolniku s krvavitvijo in nadaljevanja zdravljenja antikoagulacijsko vodi do katastrofalnih posledic.

Pomanjkanje krvnega obtoka

Ker kliničnih znakov pretok arterijske krvi in ​​venska tromboza insuficienca bistveno drugačen, te države so redko zmeden. Bolečina med akutnim arterijske zapore se pojavi nenadoma in lahko spremljajo tudi nekatere lokalne nežnost na otip.

Ko sta arterijski insuficienca okončin hladno, bledo, pulz je ni mogoče zaznati in ponavadi je spodnji del noge ne poveča. V redkih primerih lahko zgodnjih fazah akutne venske tromboze črevničnega-stegenskih območju doživeli pomemben bledica konechnosgi zaradi spremnega krč arterij, klinična slika podobna v arterijske tromboze, pa te države lahko enostavno razlikovati nekaj ur po pojavu prvih simptomov.

nevrogene bolečine

Bolečina v goleni, ki je posledica stiskanja ishiadičnega živca ali bočni stegenski kožni živec, je težko razlikovati od bolečine, povezane z vensko trombozo, saj imajo posebno mesto. Nevrogene bolečine ni

Skupaj s povečanjem velikosti golenice pojavijo nenadoma in pomnožili na premike, ki vodijo do napetost živcev. Lahko vključujejo disfunkcije perifernega živčnega sistema, ampak tudi v njihovi odsotnosti te države se lahko razlikujejo med seboj glede na anamnezo in pregled bolnika.

Razpok kolenskih ciste

Pri pretrgu poplitealnih cist (cista Baker) vsebovanih lahko spustimo tekočega intermuscular prostoroma golenice in povzroči vnetno reakcijo spremlja bolečina, občutljivost na otip, lokalno povečanje telesne temperature, povečanje velikosti, ki je lahko podoben akutno venska tromboza.




V večini primerov, zgodovina obstajajo znaki artritisa, poškodba ali operacija v kolenskem sklepu. Včasih lahko pride do vrzeli poplitealna ciste pri bolnikih brez anamneze travme ali artritis kolena, ali je pojav bolečine in povečanja golenice se lahko izvede opaziti v nekaj mesecih ali letih bolečine in otekline pri kolenskih jamic okončin.

Diagnoza se lahko izvede na podlagi rentgenskega kolenskega sklepa, ker pa lahko ista bolnik sočasno in venska tromboza, pretrganje in poplitealnih ciste, je najprej treba izključiti diagnozo venske tromboze.

Artritis kolena in gležnja sklepih, vnetje Ahilove tetive

Bolečina in otekanje okončin artritis kolena in gležnja sklepov ali vnetje Ahilove tetive lahko zamenja za znake venske tromboze. Pri zbiranju anamnezo in pregled bolnika je ponavadi, da je bolečina, občutljivost in otekline lokalizirana v prizadetega sklepa, da v večini primerov, se te države lahko razlikujejo od venske tromboze enostavno.

Zmedenost včasih pojavi pri bolnikih s sistemski lupus eritematozus, ki imajo akutno artralgija v kolenu ali gležnju v kombinaciji z plevritisa, ki zamenjati za venske tromboze s pljučno embolijo. Vendar pa lahko državni podatki zlahka razlikovati, ki temeljito zgodovino in pregled bolnika.

Vnetje drugih tkiv spodnjega uda

Bolečina in občutljivost na palpacijo spodnje okončine lahko spremljajo celulitis, lymphangitis, vaskulitis, miozitis in panikulitis. Ponavadi, ko je svetlo klinična slika od teh pogojev, da je težko ločiti od venske tromboze na podlagi nekaterih kliničnih podatkov, vendar v začetni fazi in atipična seveda jih je mogoče zamenjati z goleni venske tromboze.

Kdaj lahko netipičen potek celulitis ali lymphangitis je težko razlikovati od flebitis s hudo perivaskularno vnetja: v vsakem od treh primerih pa je lahko bolečina, občutljivost, in povečanje obsega goleni, ali bolečina in občutljivost na območju stegnenice trikotnika.

Ko se pojavijo miozitis razlila bolečine v mišicah, zanimive mišične skupine, ki niso v neposredni bližini globokih ven goleni. Klinični simptomi vaskulitisa in panikulitis značilni zadostnih in diagnostičnih težav običajno ne pojavijo.

bolezen kosti

Kostni bolezni spodnjega uda, vključno tumor, lahko sub-parazitov hematom in zlomi spremlja bolečina, občutljivost na otip in povečanja velikosti krakov, ki so včasih na prvi pogled podobna kliniki venska tromboza.

Diagnostični težave se lahko pojavijo pri starejših bolnikih s poškodbami, ki vključujejo zlom vratu stegnenice, zaradi krvavitve pogosto poveča v spodnji okončini. Pri teh bolnikih, še posebej v prisotnosti Alzheimerjeve bolezni, je težko ugotoviti, zgodovino travme.

Diagnozo zloma kolka se ponavadi pokaže po temeljitem kliničnem pregledu, vendar pa je treba opozoriti, da prelomov zelo pogosto v kombinaciji z vensko trombozo

Phlebeurysm

Bolniki z krčne žile po bivanju za nekaj časa v pokončnem položaju, lahko pride do bolečine in občutljivost na tele. V nekaterih primerih vnetja in tromboze vidne ploskve varic bolečina se lahko poveča.

Kot je opisano klinične simptome v kombinaciji z bolj difuzno bolečine v nogah ali spodnjih okončin edem, lahko pride do težav pri povezavi izključitev diagnozo globoke venske tromboze brez uporabe objektivne metode.

Tromboza površinskih venah goleni

Večina bolnikov z tromboze površinskih venah diagnoze goleni ni dvoma. Bolečina in občutljivost se nahajajo na območju, lahko dostopen za otipavanje od površinskih ven. Kljub temu je v nekaterih primerih, lokalizirane bolečine in občutljivost na palpacijo lahko segajo izven območja, ki ga površinskih ven prizadela in skupaj s povečanjem velikosti goleni- v takih primerih, globoka venska tromboza golen izključena na podlagi objektivnih raziskovalnih metod.

Nosečnost in uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev

Bolečina in občutljivost na golenice lahko pojavi med nosečnostjo, ali kot posledica peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene. Pri nosečnicah so ti simptomi včasih povezane s hudo oteklino kolka in stegna, včasih enostranska.

V mnogih primerih so ti simptomi, ki jih venske tromboze ni povzročil. Vzroki za bolečine in nežnosti v tej skupini bolnikov ni popolnoma pojasnjen, vendar ti simptomi lahko s krčnimi žilami povzroča, zaradi estrogena ali vnetje stene tromboze vene, ne da bi sočasno, in pri nosečnicah - mišični krči. Med nosečnostjo se lahko videz enostransko otekanje prispevajo k stiskanjem iliakalnih ven so povečano maternico.

po sindroma

Značilno je, da bolniki s sindromom postthrombophlebitis za dolgo časa note otekline in bolečine v goleni, se pojavi po dolgem bivanju na nogah ali po fizičnem naporu. Nekateri bolniki imajo paroksizmalna intenziviranje teh funkcij, v kombinaciji z nežnostjo na otipavanje goleni.

V večini primerov, akutni napadi pojavijo niso posledica ponavljajočih se venske tromboze in potreba po antikoagulantne terapije pri teh bolnikih ne sme izključiti akutno vensko trombozo treba uporabiti objektivne metode raziskovanja.

Podobno poslabšanje verjetno povzroča progresivno dilatacija žile, ki vodi do okvare funkcijo venskih ventilov in nenadnega povečanja tlaka v venah nog.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný