GuruHealthInfo.com

Staranje dihal

Video: Tuš Alekseeva Bordeaux z iskrico

Strukturne spremembe v dihalnih aparatov zunanjega

Pri analizi sprememb respiratornega sistema, ki se pojavljajo v procesu staranja telesa, je prva stvar, ki pritegne pozornost - je sključen nazaj in prsih deformacijo.

Kalcifikacija in izgub elastichposti obalne hrustanec (Rolleston, 1922- Tarashchuk, 1951- Granath et al., 1961- Sadofev 1963) zmanjšujejo mobilnost spinalne zgibni rebra (Rokhlin Reuchlin, 1945).

Atrofija mišičnih vlaken, zlasti medrebrne mišice in trebušne prepone (mišice, ki so neposredno vključeni v izvajanje zakona dihal ..), širjenju fibroznega tkiva in maščobe med mišičnih vlaken (Rolleston, 1922- Abrikosov 1947 Davydovsky, 1956) - vse to to določa splošno naravo spremembe v prsni koš starosti.

Ona skrajšan, sploščene bočno, postane obliko valja in izgubi svojo sposobnost, da poveča svoj volumen v tolikšni meri, kot je to primer v mladosti (Binet, Bour, 1960- Granath s sod., 1961).

Ko prisiljeni vdiha in izdiha razlika zunanje meje prsih, manjša mobilnost pljučnih robov in ogled membrane zmanjša (Gamburtsev, 1962- Korkushko, Dzemaili, 1969). Sprememba v starosti in samih pljuč, se zmanjša na velikost, težo, in postanejo neaktivni.

Zmanjšanje elastičnost elastične vlaken atrofije in povzroči trajno izgubo natezne trdnosti in alveolarnih struktur izginotje interalveolar septa, alveolarnih raztezne kapi. Senilne razviti emfizematozna spremembe (Hartung, 1975), ki ga spremlja zmanjšanje pljučnega izmenjavo plinov površino.

Poleg tega pojava fibroze, širjenje kolagenskih vlaken in odlaganja kolagena v interalveolar pregradnimi stenami (Kryzhanova, 1962- Scherrer et al., 1975) omejujejo raztegljivost v pljučnem tkivu in zato si pridržujemo možnost pljučno dihanje.

volumen pljuč

S staranjem, zmanjšanje zmogljivosti pljuč se zmanjša število sestavnih delov: dihalna prostornina, inspiracijsko prostornino rezerve in izdiha (Chebotarev et al, 1974, 1979- Lynne-Davies, 1977.). Vendar pa je povečanje obsega preostalega zraka in zlasti njen delež celotne zmogljivosti pljuč (Schick et al., 1952- Chebotarev et al., 1974- Prefaut s sod., 1977).

Medtem starosti 20 do 29 let je razmerje preostalega volumna do celotne zmogljivosti pljuč je 25%, v starosti 60-69 let, se je povečala za 44% pri 70-79 let - do 46% pri 80-89 let - za 49% v 90 letih in starejše - do 52% (Korkushko, Dzemaili, 1969).

Za analizo sprememb, povezanih s starostjo respiratorne velik pomen napisni funkcionalno preostale zmogljivosti pljuč obsegajo ekspiracijskega volumna rezerve in preostale količine in označujejo količino plina, ki zapolnjuje alveole in se neposredno vključeni v O2 in izmenjavo CO2 med zrakom in pljučnih krvnih kapilar.

Podatki o funkcionalni preostalo zmogljivost pljuč pri starosti so protislovni, je označena kot zmanjšanje (Granath s sod., 1961) ter povečan (Nishida et al., Od leta 1973 Mauderly, 1974). Če predpostavimo, da je pri starejših moških 3440 ml (Greifenstein s sod., 1952), potem je dihalna prostornina enaka 450 ml, od katerih je 50-60% doseže alveole, količina zraka, ki sodeluje v izmenjavi plinov giblje med respiratorne ciklu 3440 do 3890 ml.

Razmerje alveolarne dihalni prostornini funkcionalno preostale zmogljivosti v tem primeru je samo približno 7-8%. Če vzamemo kot začetno vrednost obsega funkcionalnega preostale zmogljivosti enaka pri osebah, starejših od 50 let, v 2280 ml (Granath et al., 1961), je skupna količina zraka, ki neposredno sodeluje pri izmenjavi plina med dihanjem cikel pri mirnem dihanju, niha v drugo območje - od 2280 do 2730 ml.

V tem primeru je razmerje alveolarne odsekov dihalna prostornina funkcionalno preostalo zmogljivost ne presega 12% - tako v prvem in v drugem primeru pa je nižji od povprečja ali malčke (Lauer, Kolchinskaya, 1975).

prezračevanje

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da pri postopku staranja so neugodni pogoji za režim organizma kisika zaradi zunanjega dihala. Vendar pa je v luči zbledela staranja organizma in izumrtje njegovih nalog hkrati razvija kompleksno preoblikovanje telesa s pojavom novih prilagodljivih mehanizmov, ki v nekaterih primerih zagotavlja zadostno raven delovanja v navidezno resnih strukturnih motenj (Frolkis, 1970, 1975).

S tega vidika je zanimivo, da kljub zgoraj omenjenim znižanjem plimovanja obsega v starosti, hkrati pa razvija hitro dihanje (Burger, 1957- Mauderly, 1974- Chebotarev et al., 1979), vodi do povečanja prezračevanje (Binetu, Bour, 1960- šok, 1962- Mauderly, 1974- Horak in sod., 1979).

Verjeli (Likhnitsky, 1963), da Obseg respiratorni minut (SPR) v srednjem in starosti lahko poveča za 150-200% napovedanih vrednosti za povprečne starosti. Po 80 letih je bilo več pljučne ventilacije znižanje (Hemingway et al., 1956- Gorskem et al., 1963). Mehanizmi, ki podpirajo povečano prezračevanje v starosti, še vedno slabo razumljen.

Nekateri pomen tega pojava lahko razvijajoči hipoksemije med staranjem. Zmanjšanje parcialni tlak kisika v arterijski krvi (rO2a) posredno prek vratni kemoreceptorji tele, ima stimulativni učinek na dihalne sredini.

Spremembe v strukturi dihalnih poti, širi in povečuje obseg sapnika in bronhijev (Ashoff, 1937) prispeva k povečanju starostnih anatomska dihal mrtvega prostora. Poleg tega je zaradi sprememb v enakomernosti prezračevanja in oslabljeno alveolarnih razmerja med ventilacijo in perfuzijo v pljuča prav tako poveča fiziološki dihalne mrtvega prostora in njegova delež v respiratornega volumna (, 1965a- Prefaut s sod., 1973 Kolchinska et al.).

Torej, če ljudje 26-39 let do plimovanja volumskem razmerju fiziološkega mrtvega prostora dihanje je 30,55 ± 2,34%, ljudje 62-84 let, se je povečala na 41,35 ± 1,88% (Seredenko, 1965).

dihanje Učinkovitost

Eden od pomembnih uspešnosti dihanje - relativna velikost alveolarne ventilacije, in sicer razmerje med alveolarne ventilacije in Ministrstvo za obrambo, saj določa delež O2, ki je skupna količina kisika dobavljajo prezračevanem alveolarne posodi neposredno sodelujejo pri izmenjavi plina ...




Kot rezultat, je hitro dihanje pri postopku staranja od alveolarne ventilacijskega delež v skupnem volumnu prezračevanja zmanjša, tako da starost celotne količine svetlobe, ki vstopa v O2 namesto 65-70%, saj je povprečna starost v izmenjavi plinov gre samo 51-58% (Likhnitsky, Seredenko 1963-, 1965- Prefaut s sod., 1973).

Spremembe volumna pljuč in alveolarne ventila vanje v starosti se neposredno odraža na višini O2, ki vstopa v pljuča. Izračuni kažejo (Lauer, Kolchinskaya, 1966a), da če človek pljuč srednjih let za 1 kg telesne mase prezračevati 18,4 ml O 2 za 1 minuto, nato pa stari - 20 ml.

Toda medtem ko se je število O2 vstopu mehurčke, slednja je lahko enako ali nekoliko manj od povprečne starosti. Sama po sebi, to dejstvo kaže zmanjšanje učinkovitosti zunanjega dihanja v starosti.

Poleg tega je učinkovitost dihal odkloni v starosti in tudi v zvezi s porabo kisika v telesu, ki se ugotovi neposredno izraža v povečanju prezračevanje O2 enakovredno. Če ljudje srednjih let porabljene 100 ml O 2 v od 2,5 ± 0,3 l prezračevanih zraka v pljučih, potem 60-69-letniki - od 3,6 ± 0,2 l in pri starosti 70-79 let, - od 4,0 ± 0,2 litrov zraka (Korkushko , Dzemaili, 1969).

V skladu s tem je sprememba z razmerjem starosti in uporaba O2 iz pljuč, ki je od 26-39 let, s 62-84 let, zmanjša na 37.09 ± 1,43 23,99 ± 0,53 ml, v tem zaporedju (Seredenko, 1965). Označeno zmanjšanje po 70 letih O2 faktor izkoriščenosti je prikazan pri izračunu ne samo skupna, ampak tudi za alveolarne ventilacije (Likhnitsky, 1963).

Treba je poudariti, da je zmanjšanje učinkovitosti dihanja v starosti ne le zaradi povečanja ventilacije, ampak tudi posledica molekularnih, strukturnih in funkcionalnih sprememb v oksidativno presnovo in zmanjšanje v kisik preiskovalni organ.

Omembe vredno je dejstvo, da je v njegovi starosti pljučna ventilacija "prekomerno", in da je pretok krvi z leti zmanjšuje. Šteje se, da se ustvari povprečna starost je najbolj ugodna za izmenjavo plinov situacijo, ko je minuto obseg krvni obtok je razmerje med alveolarne ventilacije enaka 0,8-1,0 (Comroe et al., 1961- Likhnitsky, 1963), v starosti, saj je povečala na 1,34 in več (Likhnitsky, 1963).

Povečana zračenje in zmanjšuje stopnjo izkoriščenosti O2 iz pljuč, da povzroči staranje relativno visoko pO2 v alveolarnem zraku (rO2A), istočasno skupaj z zmanjšanjem pCO2 (BINET, Bour, 1960- Simonson et al., 1961- Seredenko, 1965). Torej, če rO2A v starosti 20-30 je bila 96,54 ± 2,88 mm Hg. Art. (128,71 ± 3,83 hPa) v starosti od 80-89 - 99,7 ± 4,8 mm Hg. Art. (132,9 ± 6,4 hPa), in v 90 letih in starejši - 103,5 ± 3,71 mm Hg. Art. (138,0 ± 4,95 hPa) (Chebotarev s sod., 1969).

Poleg tega obstajajo tudi podatki in odsotnost rO2A spremembe v starosti (Greifenstein et al., 1952). Te razlike so verjetno posledica razlik v metodah vzorčenja alveolarne vzorcev zraka in z različno starost predmetov.

fiziološka hipoksemija

Ena izmed najpomembnejših kazalnikov sestavi notranjega okolja sprememb organizem, ki je tako kot vsa integrirana sprememb, povezanih s staranjem prebivalstva v dihalne funkcije, je razvoj tako imenovanega staranje v fiziološki hipoksemijo (Seredenko, 1965- Lauer Seredenko, 1975 Korkushko, Ivanov, med letoma 1977 in Lynne-Davies , 1977).

Med staranjem O2 nasičenost arterijske krvi iz 97,8 ± 0,50% pri povprečni starosti 60-69 let se zmanjša na do 90,3 ± 1,33%, in nadalje skoraj brez sprememb (Chebotarev s sod., 1969). Ti podatki so dovoljene Dill (Dill et al., 1940) metaforično pravijo, da stare ljudi, tudi v mirovanju v živo, kot bi na višini 1500-2000 metrov nad morsko gladino.

Razvoj med staranjem pomanjkanje kisika organa, ki je posledica različnih njenega pomena in smer faktorjev (Sirotinin 1960 Primak, 1961- Chebotarev et al., 1969), spremembe v dihalnem sistemu in s tem povezano zmanjšanje ravni krvnega kisika v daje eden od vodilnih vloge (Chebotarev et al., 1969, 1974).

Omembe vredno je dejstvo, da je opaziti upad v starostni pO2 v arterijski krvi pomanjkljivo relativno visoka rO2A. To povzroči povečanje starostne alveolarne-arterijski kisika gradientom - Apo2 (A-A). V skladu s sodobnimi koncepti, povprečna starost prebivalcev v stanju mirovanja, to gradient je v razponu od 5-12 mm Hg. Art. (7-16 hPa) (Backlund, Tammivaara-Hiltv, 1972).

Vendar pa je v starosti 40-66 let, se je povečala na 16,7 + 4,8 mm Hg. Art. (22.3 hPa) (Raine, Bishop, 1963), in v 62-84 leta - na 24,4 ± 2,4 mm Hg. Art. (32.5 hPa) (Kolchinskaya et al., 1965a, 1965b). Vprašanje vzrokov starosti in povečanje arterijskega hipoksemija Apo2 (A-a) v zvezi z morebitno sodelovanje ni dovolj jasno, da več mehanizmov.

Očitno, igra pomembno vlogo krši starostno-enakomerna porazdelitev vdihanega zraka v pljučih (Chebotarev, Korkushko, 1975 Hart et al., 1978). Izkazalo se je, da ljudje 30-39 let, med mešanjem zraka v pljučih je 2,8 + 0,16 min, 40-49 je povečala za 3,3 ± 0,17 min, 50-59 - 4,1 ± 0,15 min, 60-69 - do 5,0 ± 0,35 min, 70-79 let - 5,8 ± 0,45 min, 80-89 let - 6,1 ± 0,32 minut (Chebotarev et al, 1969- Korkushko, Ivanov, 1977.).

S starostjo se poveča tudi čas, potreben za maksimalno nasičenja krvi O2 sesalnih kisika (Chebotarev et al., 1969- Chebotarev Korkushko, 1975). Motnje enotnost prezračevanja in zlasti med discoordination alveolarne prezračevanje in pljučne pretok krvi se štejejo najpomembnejši vzrok naravnega senilne arterijske hipoksemijo in obstoj višja kot povprečna starost Po2 (A-A) (Harris et al., 1974- Scherrer, 1975 West , 1975 Korkushko, Ivanov, 1977).

Nedvomno vrednost, povezanih s starostjo sprememb, ki se pojavljajo na nivoju pregrade pljučnega zračno krvi, izgubo O2 difuzije v pljučni kapilarni krvi v srednjem in starosti (robin, McHardy 1963-, leta 1973 Scherrer, 1975 Korkushko, Ivanov, 1977).

Ni še jasno vlogo venski premikalna pljučnih žil anastomozah v arterijski drevesu v poslabšanju oksigenacija krvi v starosti, čeprav je ta dejavnik daje neko vrednost, da bi pojasnila višja od povprečne nozraste, ApO2 (A-a) (Harris et al. , 1974- West, 1975).
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný