Benignih tumorjev jeter. Goriščna nodularne hiperplazija

Goriščna nodularna (goriščna nodularna) hiperplazije (ICD-10 kode - K76.8) približno 3% vseh tumorjev in tumorjev, kot lezij v odraslih jetrih. Predstavlja nastanek tumorjev, ki temelji na hiperplazija jeter parenhima, deljeni s vlaknenih slojev vozlišč.

Domneva se, da ima vodilno vlogo pri razvoju nodularne hiperplazijo povečano koncentracijo endogenega estrogena, saj je tumor večinoma nahajajo pri ženskah v rodni dobi. Obstajajo tudi dokazi o njeni povezavi z jemanjem peroralnih kontraceptivov z visoko estrogena.

mikroskopom Goriščna nodularna hiperplazija ima obliko solitarne gosto ločljivosti nimajo kapsula Sestav sivo rjave ali rumeno-rjave barve s premerom 1,0 do 25 cm. nodozni hiperplazija in hepatocelularni adenom, kot je lahko eno ali več (več mestih lezije opazili pri 10-20% bolnikov). V velikih žarišč odkritih v sklopu tako imenovane centralno brazgotino lastna zvezda oblike, iz katerega vlaknata tkiva razteza na obodu ločevalne enote v manjših gomoljev (klinčki). Zvezdastih brazgotina lahko lokalizirana v centru izobraževanja in ekscentrično.
mikroskopsko obstajajo znaki motenj jetrnih lobules. Zvezdastih tvorjen brazgotin fibrozno tkivo, sestavljeno proliferacijskih žolčevodov, vnetnih celične infiltrate, venske in arterijske plovila z odebeljenima stenami. Mikroskopske lastnosti lahko podoben cirozo z regenerativne vozlišč.

diagnostika
Ko ultrazvok hipertrofija jeter vozla predstavljamo kot osamljenih strukture z enotno, izo- ali rahlo hypoechoic strukturo z gladko zaokroženo konturo. To je pokazala "centralni brazgotino" v nekaterih primerih. Tipična hipervaskularnih vrsta tumorja, ki omogoča vodenje diferencialne diagnostike malignih tumorjev. Glavni diagnostični kriterij diferenčne dinamične barvne podatkov duplex - Spekter jetrnih vene v strukturi goriščne gomoljastega hiperplazije (slika 59-4.).






Sl. 59-4. Goriščna nodularna hiperplazija jeter (US): A - B režimom B - v barvi dupleksni način skanirovaniya- tumor - tumorja.
Po CT v kontrastnega enoti v večini primerov hitro in intenzivno po celotni površini (razen področja vezivnega brazgotine) nabira kontrastnega sredstva z zasičenosti vrha v fazi arterijski (sl. 59-5) in zmanjša intenzivnost kopičenje kontrastnega sredstva v venski in zapozneli faza.

Sl. 59-5. CT (arterijska faznim kontrastom): osrednja nodularna hiperplazija desni režnja jeter.

ob angiografijo Prav tako navaja hitro kopičenje tumorskih kontrastnega sredstva med arterijsko fazi tumor ima natančne konture.

Pri ugotavljanju diagnoze lokalne hipertrofije in asimptomatsko morebitni zavrnitvi transakcije, saj je ta tumor benigne in ni izpostavljena maligno transformacijo. Ko je ta nezmožnost za razlikovanje tumor iz malignih lezij, kot tudi nastanek velike velikosti in prisotnost kliničnih simptomov, bolnikih z goriščno nodularna hiperplazija pod radikalom operacijo. Za mala in srednje velika tumorskih resekcije prikazuje izvajanje proračuna za velike in velikanski potrebni obsežni anatomske resekcijo.

VD Fedorov, VA Wisniewski, NA Nazarenko