Razvrstitev endemične golše. organi spreminjajo s golše

Trenutno obstaja več klasifikacije endemične golše, Predlagana Wegelin, Ashofom, Mogilnitskiy, marelice, itd najbolj uporabna klasifikacija Abrikosov -. Arndt ustanovljena PAS morfološke značilnosti in odražajo raznolikost strukture različnih oblik golše.

Video: Simptomi hipertiroidizma (hipertiroidizem): tlak, vid, omotica, otekanje, teže, apetita

Razvrstitev golša:
Difuzna golša (hiperplastični)
Difuzna koloidna: a) mikrofollikulyarnyy- b) makrofollikulyarny - peproliferiruyuschy in proliforiruyuschy.
Enostavno difuzne parenhimske: a) na novorozhdennyh- b) mlade.
Enostavno parenhimske bazedovichesky.
Bazedovifitsirovanny razpršeno golše.

Nodularna golša (adenomatozna)
Nodularna koloidna a) peproliferiruyuschiy- b) hitro širijo.
Enostavno nodularne parenhimske: a) mikrofollikulyarnayaadenoma- b) trabekulyarttaya adenoma- c) cevni adenom.
Regresivno oblike nodularne goiters preporoda.
Bazedovifitsirovannye nodularne goiters.

Mešani difuzna in nodularne golša
Koloidni koloidni difuzna in nodularna: a) mikrofollikulyarpyp- b) makrofollikulyarny peproliferiruyuschiy- c) makrofollikulyarny bolj razširjeni.
Parenhimske difuzna in nodularne parenhimske.

Koloidni in parenhimskih združimo (in degenerativne) obrazci. Bazedovifitsirovannye mešane strumas (diffuznonodoznye).

Golša konglomerat nodularne in difuzno koloidniA) proliferiruyuschiy- b) nenroliferirugoschy.
maligni golša (Rak, sarkom, gomangioendotelioma).

OV Nikolaev tudi poudarja Tri glavne skupine golše: Difuzna, nodozni in zmešamo. Razlita oblika golša, kot je navedeno v klasifikaciji na mikroskopskem pregledu razdeljen na mikrofollikulyarny koloidne golša teče oba pojava hiperplazija tiroidni epitelijske celice in te spremembe boz in makrofollikulyarny. Z redkejše sort te oblike endemične golša ali občasno vključujejo razpršeno parenhima novorojenčku golše in yunenilnye (mladostni) oblike bolezni.

Zavozlani ali adenomatozna golša nanaša na skupino bolezni, ki se nato razdeli na nodularnih koloidnih goiters, vozlana obeh nasprotnih pojavov, ki se pojavljajo ščitnice hiperplazije epitelijskih celic, in brez teh sprememb ščitnice parenhime- in parenhimske razdeli morfološko do mikrofollikulyarnye, koloidni makrofollikulyarnye, trabekularna in končno, na cevasto Struma.

Temelji na načelu premisleki, Predvsem morajo adenomatoznih ali vozličasto oblike golša sodijo v skupino benignih tumorjev ščitnice (kot so na makroskopskih lastnostih in mikroskopsko strukturo sta enaka slednjemu), in v primeru malignosti - in malignih neoplazem tega organa. Odpako dali histogeneze in vir tvorbe vozlišč (in s tem adenomov) v ščitnice ni nedotaknjena ščitnice parenhim in timus prirejena, trenutno določeno nodozni ali adenomatozna oblika pridelka se lahko izvaja na obliko bolezni.

Slednja skupina vključuje mešani (difuzni in nodose) golša, ki je razdeljen pas difundira koloid in koloidni nodose s histološko mikro in makrofollikulyarnoe strukturo. Oba posevku Najdenih kot tiroidni hiperplazijo znakov z epitelnih celic in brez omenjene spremembe ščitnice parenhima. Nazadnje, v klinični praksi, ni nič nenavadnega, in difuzne parenhimske skrivenčena golše, kot tudi njihove kombinacije.

Opozoriti je treba, da je tako razpršeno in nodozni oblika golša včasih doseže izredno velikost (strumas IV-V stopnja), zato so mehansko stiskanje sapnik in okoliške anatomske strukture, s čimer bi bilo težko, da dih. V teh primerih lahko sapnik kažejo znake seva, hrustanec opraviti atrofije spremembe. Še posebej močno stisne sapnik, ko Struma nahaja pod hrustanca ščitnice pri vhodu v prsih ali celo prodre. Te oblike se imenujejo golša zagrudinpymi. Viri njihovega izvora so pogosto dodatno (zmotno) ščitnica.
Nodularne oblika golša, benignih in malignih tumorjev schitovidpoy žleza so opisani v ustreznih členov.

Pogosto v praksi patolog zdravnik pri diagnosticiranju različnih oblik netoksičnega golše so se pojavile tudi prirojenih nepravilnosti embrionalni razvoj ščitnice. Ponavadi obstajata dve vrsti nepravilnosti v videzu, ki so vključeni medialna dele ščitnice. V prvi skupini so anomalije nastanejo, in ustavitev razvoja telesa, drugi - nepravilnosti, ki izhajajo iz dejstva, da se pojavi rak razlikovanje schitovidpoy na neobičajnih mestih. V slednjem primeru bolniki shranjena zarodkov thyroglossal kanal, ki lahko povzroči nastanek ciste in fistule vratu.

Najpogosteje prirojene nenormalen razvoj ščitnice, ki spada v prvo skupino, ki se konča s hudimi oblikami myxedema ali (če se ta pogoj kaže že v zgodnjem otroštvu) kretenizem kot zarodka rudiment ne razvije v aktivno delovanje ščitnice parenhima. Če nenormalnosti druge skupine v ščitnici prevlake odseke nad to telo, ugotovljene pri čemer so izpolnjeni pogoji, ki vplivajo na ščitnice parenhima spuščanja v prvotno lego - med traheje plošč II in VI. Land ščitnico, ki so ločena od stranskem odseku ali zgornji polovih mešičke ščitničnih ji včasih lokalizirana na karotidne arterije ali vratne vene.

V tistih redkih primerih, ko je na voljo samo telo ščitnice parenhima, ki se nahajajo v bližini jezika slepe luknje (ali globoko v svojih mišicah), ki je nenormalen razvoj plodu ščitnice opredeljena kot jezikovne golše. Veliko manj zarodkov ščitnice parenhima pade pod ožine ščitnice in je na voljo v sprednjem mediastinuma, ali celo na področju srčnih srajce. Včasih je opisano distopija ščitnice parenhima v obliki Struma ovaria, ko se njena majhna območja najdemo v jajčnikih.

patološka diagnoza v primerih prirojene anomalije v embrionalni razvoj ščitnice ne predstavlja velike težave. Hkrati vedno dalo ščitnice parenhima, izpostavljenost različnim patoloških procesov, včasih z ostanki thyroglossal vodu.

Trenutno nekateri avtorji menijo, da endemične in občasnih oblike golše niso lokalno zabolevaniem- s patološkim procesom spremeni delovanje nekaterih notranjih organov in organskih sistemov. Kljub temu, da so objavljeni podatki o jasnih in zelo izrazitih sprememb pa-tomorfologicheskih v notranjih organov, razen za funkcionalno, z različnimi oblikami endemične in sporadični golše.

Treba je opozoriti, da je, medtem ko nekatere kvalifikacije in dovolj izkušenj Pathoanatomical razlika diagnoza teh oblik golša To ne predstavlja večjih težav, če niso podvrženi malignih procesov preoblikovanja.