Prirojene anomalije želodca in dvanajstnika

Video: "Pulse - Prirojena patologija prebavil pri otrocih," predvajali na 01/07/15

Glavne oblike prirojenih anomalij na želodcu in dvanajstniku, ponavadi pojavijo v naslednjem obdobju po rojstvu in so v pristojnosti pediatričnih kirurgov. Praktični pomen ima lahko prirojeno hipertrofijo pilorus (piloricne stenoze), diverticula, anomalije položaj KDP, dvanajsternika motnje prepustnost povzročene z obročastim (obročastega) pankreasa.

Hipertrofijo pilorus ali pilorično stenozo. Tam se je skleda drugih malformacij pri odraslih redko odkrijejo. V tem nepravilnostih razvoja varuh je močno zgosti. Razlikovati simptomov hipertrofijo pilorus, ki spremlja različne bolezni želodca in sosednjih organov, in ti idiopatsko hipertrofije. Pri tej bolezni, hipertrofičnih pilorus, ima obliko gosto nastanka tumorjev in hrustanca belkast barvne konsistence. Fantje piloricne stenoza pride do 3-krat pogosteje kot deklice. V primeru idiopatske pilorično stenoze z GI drog želodca pilorično mišična hipertrofija opazili vlakna brez očitnih znakov vnetja.

Diagnoza. Klinična slika želodcu prirojenih anomalij pri odraslih je dovolj raziskano. To se kaže z bolečino v žlički po jemanju pisanje. Pri podhranjenih bolnikih lahko včasih pretipati dokaj kompaktno, boleče spastično nadzorovati dostop zmanjšanja.

Pri otrocih je klinična slika bolezni do konca drugega tedna življenja postane zelo izrazit. Ena od prvih simptomov je bruhanje. Sprva se je redno, potem pa postane bolj postoyannno značaj, obilne bruhanje običajno prehiteva refluks, bruhanje sestavljen iz skute, brez primesi žolčne kisline in imajo neprijeten vonj. Vse to priča o stoječe narave mase hrane v želodcu.

Označena dehidracija, oligurija, zaprtje. Telesna teža ni povečala ali celo zmanjša, razvoju podhranjenost. Koža postane suha, bo krat. Predsednik in uriniranje primanjkuje. Na pregledu, je treba opozoriti, da je spodnji del trebuha v stanju spanje, in v epigastriju bolj otekel. Prav tam skozi trebušno steno občasno določi peristaltiko želodca v obliki tipičnega "peščene ure". Pogosto v pravo hypochondrium pretipati skozi trebušno steno zgosti pilorus.

Ko je RI omejitev določena in raztezek pilorusa kanala giperperistaltika, širi želodec, upočasnitev ali velike zamude (za en dan ali več) evakuacijo kontrastnega sredstva v črevesju. Tipičen sev PDK žarnice lunate da se tvori ustrezna, z gladko obrisi polnjenje napako, do katere pride zaradi vnosa v svetlino hipertrofično pilorus. V dvomljivih primerih, zlasti v zgodnjih fazah bolezni, za diagnozo more biti fibrogastroduodenoscopy. V tem primeru je piloricne oddelek ostaja zaprt in imajo v Zoid PDK ne tudi po atropina.

Zdravljenje. Patogeni zdravljenje ne obstaja. V kliničnih znakov delujejo vneslizistuyu pyloromyotomy ali pyloroplasty. Bodite prepričani, da izvede preoperativno pripravo za 1-2 dni. Pyloroplasty delujejo po metodi Fred-Ramshtedta, t.j. razstavimo sero-mišična plast vzdolžno pilorus do CO in zašite v prečni smeri.

Po 3 urah začetek otrok pijačo 10% raztopino glukoze, nato krme izraženo materino mleko 10 ml po 2 urah. Na vsakem dnevnem hranjenju dodamo 10-15 ml mleka. Z 5-6-th dan otroka se prenese na normalno hranjenje.

Razvojnih nepravilnosti se lahko pojavijo spremembe v obliki in položaju v želodcu. Na zamude znižanje želodec v povezavi s kršitvijo hiatal oblikovanih malformacij kot prirojeni kratkem požiralnika "prsni želodcu" paraesophageal kile.

Ko tak anomalija opazili bolečine v nadželodčnem regiji, v prsnem košu, zgage, regurgitacije, bruhanja, ki ga gastroezofagealnega refluksa povzročil v odsotnosti zapiranja funkcije gastroezofagealnem prehodu.

Anomalije PDK lokacijo. Obstaja relativno pogoste. Pojavljajo se zaradi nepopolnega vrtenja črevesja med embriogeneze dvanajstnika: njen navzdol del se vrti v levo, ki se gibljejo v spodnji vodoravni del, in pade na tla, ne da bi jasno anatomsko mejnem prehodu v jejunumu. Anomalija pa se ne manifestira klinično.

Ali pa, ko je RI odkrita med delovanjem. Značilnost rentgenoloških znak nenormalnosti je pomanjkanje duodenojejunal upogibanje: vsi TK tečaji se nahaja na desni polovici trebuha in debelega črevesa v levo. V tem proksimalni del črevesa ima veliko mobilnost.

Grigoryan RA

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný