Brazgotina krčenje pilorično razjeda

Z aktivno razjedo prehod v brazgotin zoženja pilorus spreminja ritem bolečine, bolečina izgine pogostnosti simptomatičnih bolnikih razvije polnoty- občutek teže v nadželodčnem regiji, zmanjšuje apetit, slabost in slabše "skrb" v želodcu, še posebej proti koncu dneva, včasih boleče peristaltičnih valovi, kongestivno pojavi obilno bruhanje, zlasti ponoči (iz hipersekrecije), z do dvema litrov tekočina neprijetnega vonja vonja, brez primesi žolča (polni stenozo), regurgitacije kisline, slab okus v ustih, raste šibko hrbtenice, izguba teže, oligurija, zaprtje.
Cilj klinične raziskave v zgodnjih fazah povzroča malo sprememb. Z zoženje bolniki razvili zelo izčrpana, suho turgor kože izgubili zaradi dehidracije in razsoljevanje, suh jezik, atrofičnemu mišice, vrednost odzivno kick "mišic" valja. Značilno izbokline v jamo želodca, lahko meje, ki jo določi oko že stoji pri pacientu je znatno pod popkom in leve strani s posebno značilnostjo, vidne peristaltika ali trajno oplotneniem- "toporscheniem" v želodcu (VM miš). Ko se počutite napihnjen trebuh daje občutek, zračne blazine in brizganjem (klapotazh), še posebej na področju desni rectus abdominis mišice, tudi na prazen želodec ali po 5-6 urah po zaužitju. To povzroča pljusk in bolnika samega, na primer, oster krčenje prepone. Spodnja meja želodca se lahko določi glede na kraj prenehanju hrupa brizganja, usmerjanje kratkih udarcev od vrha do dna. Po širitvi pilorično stenoze izpuščena v nasprotju z majhno ukrivljenosti v želodcu ostane na svojem mestu in občutek ni na voljo.
V zapletenem praznjenje želodca skozi pilorus slišal glasno ropotanje, in da je mogoče določiti vrsto tsedyaschy zvoka pri poslušanju s stetoskopom, kot če odprete steklenico soda. Napihnjenosti želodca zruši v nasprotju stoječe debelega črevesa, ko črpanje želodčne vsebine sonde sestavi bruhanju, iz treh slojev: predvsem obilno močno kisli tekoči mutnoserovatoy (srednji sloj) plavajoče rjavkasto peno (površinski sloj) in blata ostanki hrane (spodnja plast), kjer pod mikroskopom razkrila sartsiny, veliko bakterij ostanke želodcu neprebavljena hrana škroba, granul zadrževanje laminiranja in t. d. Stagnacija hrana lahko zazna, ekstrahiramo z izpiranjem želodca PRIMERNI za prvi dan in več rozine, brusnice, barija in tako naprej. d.
Zaradi majhne črevesja polnjenje enostavno pretipati pod želodcu hrbtenice, ki se nahaja tako rekoč takoj za sprednji steni trebuha.

Radiološko značilnost v zgodnjih fazah hyperperistalsis s povečanjem števila valov in globino, ki se začnejo že v Kardije, s spodnjo zanko, da nastane veliko skledo ali polmeseca. Kasneje, v dekompenzirano obdobju, našli širitev želodcu ima pravico in na levi strani veliko časa, na primer, na dan, odloži barij "imajo prvi pijača suspenzije barijevega padajo zaradi težnosti, ne zajema raztegnjene mišice Kardije in telesa v želodcu.
Laboratorijske študijah je drastično zmanjšan Izločanje z urinom kloridi (2-3 g ali manj namesto običajnih 10-15 g) v skladu z zmanjšanjem v primerih dekompenzirano stenozo in celotne proizvodnje urina do 0,5 l in zmanjšano vsebnostjo natrijevega klorida v krvnem serumu (do 450 mg% pod namesto običajnih 550 mg%), - število rdečih krvnih celic v 1 mm3 znatno pade zaradi odebelitve krvi (torej ne more biti zmanjšanje koncentracije klorida). To vodi do manj plovila prekrvavljeno, zlasti žile (z zmanjšanjem venski tlak), srca.
V vsakem primeru naprednih pilorično stenozo mora biti pozorna na želodčne tetanus (tetania gastrica), manifestira boleče krče skeletnih mišic, zlasti z zmanjšanjem roke rokah babice, in še bolj redko splošno tonik krče z opisthotonos, trimus, in tako naprej. D., in tudi popolna izguba apetita, splošna slabost, depresija, napol zavestno stanje, ogroža nenadno smrt.
Zunanji napadi tetanus prepozna, zaradi česar svetlobe pipo na deblo obraznega živca v krčenje na obušesni žleze obraznih mišic (chvostek simptomov) ali pritiska na sulkus bicipitalis internus umetno fit krčev v ustrezno roko (Trousseaujevi znak), ali draženje n. Ulnaris mešanje prsti ( spondilitis) simptom.
Urin alkalna reakcija na izločanju odvečnih baz, zmanjšanimi količinami vsebuje protein (do 1-2 ° / 00 in več) - krvni levkocitoza, azotemija, zmanjšana vsebnost soli in pogosto povečanje plazemske indikator rezervne alkalnosti 80 ali več vol odstotkov.

} {Modul direkt4

Patogeneza želodca tetanija je, kot sledi. Pomanjkljivost v tkivih in krvi soli in druge minerale, vključno s kalcijem, zlasti ionizirane zaradi overbasing Blood alkalozo je (zaradi podaljšanega izgube kisline valence bruhanja), kar povzroča povečano razdražljivost živčno-mišičnega sistema, motnje integritete celične membrane in okvaro ledvic in drugih parenhimatoznih organov in centralnega živčnega sistema. Sam dokler evakuacija želodčnega soka pri psih povzroča isti kemijski premiki in poškodbe organov (nekrotizantni nefrozo, in tako naprej. D.) Tako, da ko želodca tetanije ne more priznati učinek posameznega toksina, ali porazu obščitnic. To je zelo pomembno za zgodnje odkrivanje želodca tetanus, kot je pravočasna uvedba prebavnem anastomozo ozdravlja vse znake te strašne bolezni.
Kot izjemo tetanije opazili na histeričnega bruhanje.
Tetanije morali razlikovati tetanus, strihnin zastrupitev, histeričen krče. Krči v nogah myshts- skupni, na primer, ko so naporno prehodi malo usposobljene osebe, predvsem zaradi izgube znoj in soli mlečne kisline.
Ustrezno priznavanje brazgotin, ulcerozni zoženja pilorus je znanih težav pri različnih obdobjih bolezni. Od res brazgotin stenoza ni vedno lahko razlikovati med reverzibilno zoženje pilorus, je nastala kot posledica vnetja edema in infiltracijo v okolici aktivnih juxtapyloric razjede ali funkcionalno krč, ko se na operacijski mizi ne najde organsko zoženje priznano v postelji, vendar je vztrajno bruhanje, hujšanje, barijev zamudo želodca v 6 urah, v prisotnosti sarcin želodcu.
Kršitev Vrba navzkrižno protivnetno in spastično narava se pogosteje pojavlja pri prisotnosti svetle znake razjede v kratkoročno bolezni. Krč se lahko hitro zmanjša za atropina, novokain, ampak odpraviti vnetni edem potrebuje vsaj 1-2 tedne posteljo zdravljenja protiulkusnega.
Bolj zanesljiv priznanje brazgotin krčenje so vidni peristaltiko, znatno povečanje trebuha, gipohloruriya ekstremni, znaki tetanus, napačna pot Vrba, barijev zamude v želodcu več kot 6 ur.
Sistemsko zdravljenje s počitek v postelji in nedvomni brazgotin zaklopke pogosto daje zavajajoče izboljšanje, zlasti prenehanje bruhanja, zakaj v primeru dvoma pravilno postaviti širše indikacije za kirurški poseg.
V pozni fazi ulcerozni brazgotin pilorično stenoze pri podhranjenih bolnikih z lahkoto napačne za raka na želodcu. Vendar pa je oster širitev želodca za dolgo časa v razvoju, tudi brez jasnega zgodovini ulceroznim pravi, pogosto pred rakom na želodcu, ki teče v krajšem obdobju. Odkrivanje dvanajstnika žarnice stenoze od pilorus govori za njeno ulcerozni značaj. Za raka stenoze pravi Akhil želodec, prisotnost ascitesa, metastatskega bezgavke v vozliščih vratu ali tumor v zadnji Douglas prostora. Blizu rakasto stenoza slike lahko dam posebne tuberkulozne ali syphilitic lezije na želodcu.
Ulcerozni piloricne stenoza treba razlikovati od drugih manj pogostih vzrokov obstrukcije pilorus ali črevesja dvenadtsatpperstnoy tlacno povečane bezgavke na različne narave in infiltrati peritonealne adhezije, kamen na skupnem žolčevoda, rak trebušne slinavke in Vater železa bradavico (zlasti stenoza s zlatenica) in t . d.

preprečevanje brazgotin, ulcerozni stenoza zmanjša na zgodnji in sistematično zdravljenje peptične razjede.
Ulcerozni brazgotin zoženje ali zožitev želodčne telesa, tako imenovani želodec, da se tvori peščene ure ali dveh stisnjenih želodec, rumen -Usually s posledicami spayaniya želodec z jetri, razjede klinično značilni simptomi in pogoste bruhanje, občutek sitosti po obroku, silijo omejijo količino zaužite hrane. Prej, ki temelji na spoznanju, da je, potem ko se je zdelo, da imajo popolno hrano, s pranjem želodcu nenadoma prodrl vsebine iz dna votline med inflacijo z zrakom izvedli dve gredi in t. D. Sedaj dva lista želodec enostavno odkriti radiološko. Za razliko od ulkusnega brazgotin ponjavo želodcu, ko je rak označen s zožitev središčno razporejen kanal steno z infiltracijo nerazširjenem zgornji votline aklorhidrija široko in dolgo. Z aktivnim peptične razjede na manjši ukrivljenosti lahko oster umik spastično velika ukrivljenost, ki vodi do spastično ponjavo želodec s kanalom na najmanjši krivizny- isti peščene ure, kot spastično refleksno pojav, pa je manj konstantna, nestanovitne narave, brez kliničnih simptomov hrano se lahko odložijo biti z dvanajstnika, holecistitis, slepiča, medenične vnetne bolezni.
Zdravljenje antispazemskimi, peptične razjede, poltrdega gastro-gastrični fistulo (gastrostoma gastroenteritis) se izvede v skladu z načeli zdravljenje zadrgnitvijo pilorus.

ulcerozni šiv pogosto omejena na lokalno perigastritom, periholetsistitom, redko privedejo do plastičnega peritonitis, povzroči hude pojav stiskanja sosednjih organov in otipljiv vnetne brazgotin tumorja.