GuruHealthInfo.com

Debelost. Smernice za zdravljenje

Video: Elena Malysheva. Kako za zdravljenje debelosti?

debelost - multifaktorska kronično vseživljenjsko, genetsko pogojene, smrtno nevarna bolezen, ki jo kopičenje odvečne maščobe v telesu povzroča, kar vodi do resnih zdravstvenih težav, psihosocialnih, fizičnih in ekonomskih učinkov. Znano je za vlogo debelosti pri razvoju raka dojke, maternice, prostate in debelega črevesa. Debelost spremlja upad telesne in duševne zmogljivosti do polnega invalidnosti, odvzeti bolnikom možnost normalnega življenja, kar vodi do socialne disadaptative in razvoj njihove depresije.

Kode po ICD-10
E66.0. Debelost je posledica prekomernega uživanja energetskih virov.
E66.1. Debelost pri jemanju zdravil povzroča.
E66.2. Ekstremna debelost, ki ga spremlja alveolarne Hipoventilacija.
E66.8. Druge oblike debelosti.
E66.9. Debelost neprilagojena.

debelost kirurgija, ali Bariatric kirurgija (Iz grških Baros -. Težka, krepak, močan) - relativno mlado področje kirurške gastroenterologijo, predmet, ki ga je morbidna (Boleče) debelost, t.j. simptomatskih oblike bolezni.

Povezana debelost bolezen

Debelost - sladkorna bolezen glavni vzrok hipertenzije, sindroma spalne apneje, tipa 2, bolezni sklepov, hrbtenice, nog žile, prebavne, seksualna disfunkcija, neplodnost, kot tudi kompleksnih presnovnih obolenj, združena koncept "Presnovni sindrom" (Sindrom-X, sindrom inzulinske rezistence).

V središču razvoja metabolnega sindroma, opisanem v 1988 G. klanih, trebušne debelosti in razvija V tem kontekstu je stanje inzulinsko rezistenco, kar posledično določa razvoj sladkorne bolezni tipa 2, hipertenzije, preventiva pred rakavimi obolenji dislipidemija, motnje krvavitve, sečil, ki si delijo kislina, itd neizogibna posledica tega zahtevnih in medsebojno kompleksnih motenj. - razvoj ateroskleroze in kardiovaskularnih bolezni (primarni vzrok smrtnosti).

epidemiologija

Ob koncu XX stoletja, ki je opisal debelosti kot nevnetni epidemije. V industrializiranih državah trpijo morbid debelosti od 2 do 6% prebivalstva, kar predstavlja 1,7 milijona ljudi na planete- 2/3 prebivalstva ZDA preveliko telesno težo, z enim od petih odraslih in enega v sedmih mladostnikov - morbid debelosti. Vzrok smrti več kot 700 000 ljudi v ZDA in enega milijona ljudi v Evropi vsako leto - debelost. V strukturi umrljivosti v Evropi 13% primerov, povezanih z debelostjo. V zadnjih 20 letih v Evropi stopnjo debelosti povečala za 3-krat, in je sedaj približno polovica odraslega prebivalstva, in vsak peti otrok prekomerno telesno težo. V primerjavi s stanjem v letu 1970 se je stopnja debelosti med otroki povečalo za 10-krat.

razvrstitev

Glavna merila za določanje stopnje debelosti, kot tudi pristopi za zdravljenje služi kot indeks telesne mase (BMI) definirana s formulo (Tabela 70-1.):
BMI = teža (kg) / višina2 (m2).




Tabela 70-1. Razvrstitev in načela za zdravljenje debelosti
indeksa telesne mase, kg / m2 funkcija stanje zdravljenje
18-25 normalna teža ni potrebno
25-30 prekomerno telesno težo Samoomejevanje v hrani, povečana telesna aktivnost
30-35 Debelost mere I (seme) Konzervativno zdravljenje, vključno z zdravilom, neučinkovitosti - nastavitev želodčni balon
35-40 Debelost II stopnja (izražena) Konzervativno Naprava za obdelavo valja, v prisotnosti sočasne bolezni - operacija
40-50 Debelost III stopnje (bolezenska) Z je neučinkovitost konservativnega operacijo opraviti
več kot 50 Debelost IV stopnja (sverhozhirenie) Kirurško zdravljenje-znaten delež bolnikov, ki potrebujejo predoperativnimi

Smernice za zdravljenje

zdravila
V zgodnjih fazah razvoja debelosti (ITM pri temperaturi do 35 kg / m2) velja konzervativno zdravljenje (Terapija Diet, psihoterapija, imenovanje vaje, zdravila), vendar pa ne vedno zavirajo napredovanje bolezni in zagotoviti stabilen rezultat.

Načela prehrane in prehrane zdravljenja debelosti, so jasno opredeljene, vendar je večina bolnikov ne morejo korenito spremeniti način življenja:
  • uvedba trdega življenja samo-omejitev v hrani;
  • sistematični nadzor vsebnosti energije v prehrani;
  • povečano telesno aktivnost.

Video: Zdravljenje debelosti. 295,8 Hz in 10.000 Hz. Izokroni tone

Z napredovanjem debelosti razvijejo sekundarno povzročile hormonske in presnovne motnje (hiperinsulinemije, hyperleptinemia, hiperglikemije, dislipidemije), pri čemer stalno narašča potreba za hrano in tekočino. Vse to v kombinaciji s postopnim zmanjšanjem telesne aktivnosti določa nenadzorovano, povečanje plaz telesne mase v koraku morbid debelosti.

Zdravljenje debelosti kot vseživljenjskega boleznijo ponuja rešitev za dvojni izziv: učinkovita in klinično pomembno zmanjšanje telesne mase v prvi fazi in imajo rezultate skozi vse življenje, najtežje. Ugotovljeno je bilo predhodno prikazano, da v debelih z ITM 35-40 kg / m2 konzervativni zdravljenja so neučinkoviti na dolgi rok: 90-95% bolnikov v prvem letu, zmanjšana telesna masa na prejšnjo raven.

kirurško zdravljenje

Operacijo na prebavilih za debelost so bili znani že od zgodnjih 50-ih letih XX stoletja.

Da bi zmanjšali telesne teže HENRIKSSON 1953, V. (Švedska) ima dve bolnikov resekcija znaten del tankega črevesa. Glede na trajnih sprememb v prebavni trakt, je ta operacija ni razširila. V 1960-1970-ih letih se je razširil operacija eyunoileoshuntirovaniya. Zaradi močnega zmanjšanja sesalne površine tankega črevesja po operaciji smo opazili znatno izgubo telesne teže stabilno, učinkovito odpravljanje Ugotavlja tudi hiperholesterolemije. Vendar oddaljenih Rezultati študije so pokazali, da so bili doseženi na račun hudih motenj vode in ravnovesja elektrolitov, hypoproteinemia, odpoved jeter, ledvičnimi kamni in polyarthralgia anaerobnega bypass-enteritis v off prehod tankega črevesa. Trenutno eyunoileoshuntirovanie redko uporablja.

Kot v preteklosti opravili mora oder upoštevati različne spremembe horizontalno Gastroplasty, ki so bili popularni v 1980-ih. Njihovo bistvo je prečna (horizontalno) s pomočjo flash, odklepanje želodec spenjanje aparat zaustavi ozko izhoda iz majhnih koščkov v veliki. Zaradi nezadostne in nestabilno učinek, in tudi zaradi razmeroma visoke frekvence in poznih zapletov ponavljajočih poslovanja v času bistveno zmanjšalo število podpornikov navpično Gastroplasty in nereguliran želodca povezovalnega.

YI Yashkov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný