Debelost Epidemiologija

Debelost in z njimi povezane bolezni - glavni vzrok umrljivosti in ožilja v Evropi in po svetu. Prej so debelost šteje rezultat individualnega obnašanja pacienta v kombinaciji z genetsko predispozicijo. Kljub temu pa je očitno, da sedanja epidemija debelosti izzove okolja, ki vpliva na način življenja v okviru družbe. Hitra rast števila debelih ljudi, v zadnjem desetletju, v katerem je okolje spremenilo veliko, ni mogoče razložiti z genetskimi spremembami.

Znano je, da je debelost prekomerna poraba energije povzroča več svojih stroškov, vendar pa ni jasno, zakaj je ta bolezen ne trpijo vsi ljudje. Večja razširjenost debelosti v nižjih socialnih slojev, vendar ta številka giblje znotraj države, družbeni sloji, faze razvoja in časa.

Število kadilcev v mnogih državah se zmanjša, medtem ko je problem debelosti se povečuje po vsem svetu. Da debelost povzroči veliko primerov bolezni obtočil v prihodnosti. Statistični podatki, pridobljeni na podlagi nedavne evropske študije iz leta 1990 kažejo, da je debelost (indeks telesne mase je enak ali večji od 30 kg / m2) prizadene enega na pet prebivalcev srednjega veka v Evropi in normalno indeks telesne mase (manj kot 25 kg / m2) ima manj kot polovica ljudi. Po zadnjih ocenah Svetovne zdravstvene organizacije, ki temelji na podatkih iz nacionalnih raziskav, razširjenost debelosti pri moških, starejših od 15 let pa znaša od 5% v Uzbekistanu na 26% v Grčiji, in pri ženskah, starejših od 15 let - od 6% na Norveškem in 30% v Turčiji. V vse ameriške zvezne države razen Colorado, debelih 20% odraslega prebivalstva, in v treh državah - več kot 30% (to je razširjenost debelosti v Evropi je veliko manj). Le majhen delež evropskih držav, v katerih so na voljo ustrezne informacije, ta številka je primerljiva z ZDA.

Na splošno se je stanje z debelostjo v Evropi je podobno stanju v ZDA v 1990-ih. Kot debelost širi prek socialnih omrežij, enako velja tudi za vzdrževanje normalne telesne teže. Tako je nadaljnji razvoj epidemije debelosti v Evropi ne povzročajo zgolj iz političnih razlogov, ampak tudi socialne in kulturne dejavnike. Nekateri upajo, da navdih za novo odkrite zmanjšanje razširjenosti debelosti pri otrocih.

Trenutno je opaziti povečanje števila debelih ljudi je odvisna od okolja, vendar je znano, da igrajo genetski dejavniki vlogo. Opazovanja dvojčkov, ki so sprejeti otroci in družine pokazala, kako pomembno genetske predispozicije. Vendar pa je v odsotnosti okoljskih dejavnikov ne razvijejo debelost.

Kljub očitni povezanosti debelosti in prekomerne telesne teže s hipertenzijo, dislipidemija, diabetes, tromboze in fibrinolitičnimi procesov, kot tudi vnetja, ni pokazala trajno dokaz o njeni povezavi s koronarno boleznijo srca in možganske kapi. Medtem ko se ugotovi vloga hiperholesterolemijo, kajenje in hipertenzijo v razvoj bolezni srca in ožilja, rezultati študije debelosti heterogeno, mnogo zgodnjih študij kažejo na šibko zaradi bolezni srca ali celo njegovi odsotnosti. Nekaj ​​večjih Novejše študije pa so pokazale tesno povezanost med indeksom telesne mase, najpogosteje uporabljen označevalec debelosti in srčno-žilnih bolezni, vendar je to le pri visokih vrednostih, ki omejuje tveganje za javnost.

Negotovost podatki v zvezi z indeksom telesne mase, ki je do neke mere povezano z metodološkimi problemi, ker ta številka ne razlikuje med mišično maso in maščobo, pri čemer je nekoliko dvignjen indeks telesne mase ni mogoče učinkovito povezano z bolezni srca in ožilja. BMI ne upošteva, in porazdelitev odvečne maščobe na telo. Številne študije so pokazale, da trebušne maščobe, kot se meri z razmerjem pasu in kolka obodu, so bolj pomembne. Študija INTERHEART je pokazala tesno povezanost tega indeksa s tveganjem za miokardni infarkt po vsem svetu (sl. 1). Nova opredelitev debelosti temelji na razmerju pasu in bokov, in ne na indeks telesne mase poveča ocenjena verjetnost komunikacij IM in debelosti v večini etničnih skupin. Še eno vprašanje - opredelitev neodvisnosti debelosti učinkom od posledic hipertenzije in obolenj presnovo lipidov, ki so posledica prekomernega vnosa maščob.

Medtem ko lahko ena debelost ne bodo zadostovali za razvoj srčno-žilnih zapletov, upoštevanje te določbe vodi do podcenjevanja vpliv debelosti na tveganju. V zadnjih letih je našel več kot dovolj dokazov o neposredni ali posredni vlogi debelosti v patogenezi bolezni srca in ožilja. Številne študije so pokazale povečanje tveganja za MI, ishemične bolezni srca in kap z večjim indeksom telesne mase ali razvoj trebušne debelosti. Nedavna analiza rezultatov obdukcije mladih moških in žensk je pokazala povezavo z debelostjo in veliko zgodnji pojav aterosklerotičnih formacije.

Nekatere študije so pokazale, da preprečuje razvoj koronarne bolezni srca in možganske kapi, je optimalna vrednost indeksa telesne mase v spodnjem območju norme. Vendar pa je ocena debelosti še ni bila vključena v napovedi kardiovaskularnega tveganja. To je lahko zaradi metodoloških težav in neuspeh predhodnih študijah.

Annika Rosengren, Joep Perk in Jean Dallongeville

Preprečevanje bolezni srca in ožilja

Zdieľať na sociálnych sieťach: